|
Читайте также: |
В течение интенсивной фазы лечения назначают комбинацию из 5 следующих химиопрепаратов: этамбутол, пиразинамид, протионамид (этионамид), канамицин (амикацин). Дополнительно могут быть назначены фторхинолоны — EZPtKFq.
В случае устойчивости к этамбутолу и/или другому препарату данной схемы возможна его замена на ПАСК (PAS), рифабутин (Rb).
При доказанной лекарственной чувствительности возбудителя к рифабутину его можно назначать в числе резервных препаратов. Длительность начальной фазы до 6 мес. Необходимо учитывать число принятых больным полных доз.
При положительной динамике, оцененной на основе комплексного обследования, переходят ко второму этапу лечения — фазе продолжения.
В фазе продолжения назначают как минимум 3 противотуберкулезных препарата: этамбутол, пиразинамид, протионамид (этионамид) (см. приложение, табл. 4).
В случае лекарственной устойчивости к одному или более препаратам данной комбинации возможна их замена на ПАСК (PAS), рифабутин (Rb). Длительность фазы продолжения 12 мес.
Возможные варианты замены препаратов при их непереносимости больными: при неустранимых побочных реакциях на изониазид или рифампицин, но при сохраненной к ним чувствительности МВТ возможна замена препарата на его аналог, но не на другой противотуберкулезный препарат.
Изониазид можно заменить на фтивазид, метазид или феназид, рифампицин — на рифабутин.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 58 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Группа I | | | Диагностика и лечение различных локализаций ВЛТ |