Читайте также:
|
Утверждено
приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь
«»2004 г. №
Инструкция
по диагностике и лечению внелегочного туберкулеза.
В основу инструкции положены материалы практического руководства «Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза» под. редакцией академика М.И. Перельмана и профессора Ю.Н. Левашева, М., 2002г.-60с.
Выявление, диагностика и лечение внелегочного туберкулеза (ВЛТ) осуществляется с помощью многоуровневого алгоритма выявления и диагностики, оптимальных схем химиотерапии, использования хирургического метода по показаниям.
Алгоритм выявления и диагностики внелегочного туберкулеза предусматривает активную роль врачей общей лечебной сети, которые должны обращать особое внимание в отношении ВЛТ на больных с длительно текущими артритами, остеомиелитами, хроническим воспалением мочеполовой системы, хроническим воспалением лимфатических узлов (табл. 1).
На первом этапе - углубленное обследование пациентов групп риска осуществляют клиническими и специальными методами. Обязательно исследуют доступный биологический материал (мокрота, моча, отделяемое свищей, пункта тканей и др.) на кислотоустойчивые бактерии (КУБ). Больных с подозрением на ВЛТ направляют в противотуберкулезный диспансер (ПТД) для дальнейшего обследования.
Второй этап - в ПТД проводят необходимое обследование с использованием троекратного микроскопического и культурального исследования на микобактерии туберкулеза (МБТ) доступного биологического материала, туберкулинодиагностику. С учетом локализации процесса проводят рентгенологическое и специальное обследование.
Третий этап – специализированный стационар.
Углубленному обследованию подлежат все больные с подозрением на ВЛТ.
Химиотерапию проводят всем больным ВЛТ по стандартной схеме с учетом индивидуальной переносимости препаратов и лекарственной чувствительности.
Хирургическое вмешательство производят по решению врачебного консилиума с учетом распространенности и тяжести процесса. Патогенетическая терапия проводится с учетом локализации процесса.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Книга памяти Великой Отечественной Войны | | | Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза |