|
Читайте также: |
В интенсивной фазе лечения назначают 4 основных противотуберкулезных препарата: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол или стрептомицин — HRZE (S).
Интенсивная фаза лечения рассчитана на 2 мес. За этот срок больной должен принять 60 доз комбинаций основных противотуберкулезных препаратов. В случае пропуска приема полных доз продолжительность фазы определяют количеством принятых доз, т. е. их должно быть 60.
Через 2 мес от начала терапии вопрос о переходе на фазу продолжения решается ВКК на основании микробиологических и клинических данных, результатов инструментального и лабораторного обследования. Фаза продолжения длится от 6 мес (см. приложение, табл. 4).
II A
Интенсивную фазу химиотерапии начинают с назначения 5 противотуберкулезных препаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин (HRZES). Через 2 мес (60 доз) терапию продолжают четырьмя препаратами (HRZE) в течение еще 1 мес. Таким образом, длительность интенсивной фазы лечения 3 мес, и за этот срок пациент должен получить 90 доз комбинации назначенных лекарств.
Через 3 мес лечения приступают к фазе продолжения. К этому сроку, как правило, получают данные о лекарственной чувствительности МБТ (в случае, если исходно была получена культура).
При чувствительности МБТ к химиопрепаратам лечение продолжают еще в течение 5 мес изониазидом, рифампицином, этамбутолом (HRE). Общая продолжительность терапии 8 мес.
При отсутствии негативации мазка культуры и невозможности исследования лекарственной чувствительности М.tuberculosis и/или при отрицательной клинико-рентгенологической динамике процесса через 3 мес больного направляют в вышестоящее учреждение для исследования лекарственной чувствительности и определения дальнейшей тактики ведения.
В ожидании результатов больного переводят в фазу продолжения лечения.
II Б
Режим предусматривает добавление препаратов резервного ряда до выявления лекарственной чувствительности МБТ.
В интенсивной фазе лечения в течение 3 мес назначают комбинацию следующих химиопрепаратов: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, протионамид, фторхинолон, канамицин.
Дальнейшее лечение корригируют в зависимости от лекарственной чувствительности МБТ и проводят в соответствии с режимами для групп I, И или IV.
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 56 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| IV группа | | | Группа IV |