|
Читайте также: |
1. Лечебный режим.
Б-е д.б.госпитализированы в отд-е ИтиР. Необх-мо исключить из рациона белок и лек.ср-ва, ухудшающие ф-цию печени.
При психомот-м возб-ии – дроперидол 1-2 мл 0,25% р-ра, натрия оксибутират 10 мл 20% р-ра в 20 мл 40% глю.
2. Борьба с интоксикацией
– сифонные клизмы, промывание желудка, слабительные, для подавления мк-флорыкиш-ка – неомицин 1 гр – 1 раз в сут., 1 нед.
– Инфузионная терапия 2,5-3 л ж-ти в сут., под контролем АД, ЦВД, диуреза.
– Для связывания аммиака – 1% р-р глютаминовой к-ты по 600 мл/сут.,
– Лактулоза – 60-100 мл 3-4 р/сут. – вводить ч/з зонд.
3. Коррекция гипогликемии – 1-1,5 л 10% глю в сут., в/в кап.
4. Коррекция гипоксемии – вдыхание увлажненного кислорода, гипербарическая оксигенация.
5. Коррекция электролитных нар-ий. Тщательный контроль за ур-нем в крови калия, кальция, хлора, натрия.
6. Коррекция КЩР.
Кол-во вводимого 4,2% р-ра NaHCO3 зависит от дефицита буферных оснований.
ДБО (ммоль/л) = 0,3*ВЕ*массу тела (кг), где ВЕ – сдвиг буферных оснований. V соды вычисляется из расчета, что 1 мл 4,2% соды сод-т 0,5 ммоль/л NaHCO3.
7. Нормализация гемодинамики.
При арт.гипотензии – полиглюкин, реополиглюкин, допамин 80 мг в 200 мл реополиглюкина.
8. Лечение ДВС-синдрома – СЗП 300-400 мл + гепарин 10 тыс.ЕД.
9. Ингибиторы протеаз – снижают повреждение мембран гепатоцитов.
40-60 тыс.ЕД контрикала в 300-500 мл физ.р-ра.
10. Предн.- 180-600 мг/сут в/в.
Специальные методы лечения:
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 48 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Билет 57. | | | По Кристинке: РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ИМ В БОЛЬНИЧНЫХ УСЛОВИЯХ |