|
Читайте также: |
Активную и Пассивную подвижность нижнего края легких
Активная - это способность легочного краев менять свое положение в зависимости от фаз дыхания.
Обычно исследование проводят по всем линиям, но ограничиться 3 линиями- срединно-ключичная, средняя подмышечная и лопаточная.
Тихая перкуссия, перкутируют вниз до появления повторного тупого звука. Отметка ставится с тон стороны пальца плессиметра, которая обращена к ясному легочному звуку. Затем это же выполняют при глубоком выдохе.
Исследуемого просят сделать вначале вдохе, затем максимал. выдох и задержать дыхание.
Внимание- В норме смещаемость нижнего края легких составляет 4 см при вдохе и 4 см при выдохе.
Величина дыхательной смещаемости определяется растяжимостью легочной ткани и ее эластичностью.
Пассивная - подвижность легочных краев заключается в их способности смещаться в зависимости от перемены положения тела: при переходе из вертикального в горизонтального положение нижний край легкого спереди смещается вниз на 2 см. При положении на боку – край легкого на свободной стороне смещается вниз на 3-4 см.
В патологических состояниях ↓ активной и пассивной подвижности легочного края наблюдается при: Эмфизема легких, воспалительной инфильтрация легких, плевральных сращениях, скоплении жидкости(газа), в плевральной полости.
подвижности нижних краев легких в норме
| Топо | пра | вого | Лев | ого | ||
| На вдохе | На Выд. | Сум ма | На вдохе | На Выд. | Сум ма | |
| Сре. Клю. | 2-3 | 2-3 | 4-6 | |||
| Сре. под Мыш. | 3-4 | 3-4 | 6-8 | 3-4 | 3-4 | 6-8 |
| Лопа. | 2-3 | 2-3 | 4-6 | 2-3 | 2-3 | 4-6 |
| 43. Неотложная терапия при обмороке, коллапсе. Коллапс-остро развивающееся нарушение кровообращения, характеризующееся резким падением сосудистого тонуса, снижением массы циркулирующей крови, гипоксией головного мозга. Лечение-придать больному горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей, 3% р-р преднизолона в дозе 75-100мг в/в капельно+ глюкозо-солевой раствор, реополиглюкин в дозе 400мл в/в капельно. Назначить 1% мезатон(1мл) в/м при стойкой гипотензии-0,2% р-р норадреналина(1мл на 400мл 5% р-ра NaCl) в/в капельно. Обморок- внезапная кратковременная потеря сознания вследствие преходящих нарушений мозгового кровообращения. |
Лечение: придать больному горизонтальное положение, расслабить стесняющие дыхание элементы. Использовать рефлекторные воздействия- обрызнуть лицо и шею холодной водой, дать вдохнуть пары нашатырного спирта или уксуса. При выраженной арт.гипотензии назначить 1мл 1% р-р мезатона. При гипогликемии ввести20-40% р-р глюкозы 20-40мл в/в струйно. При брадикардии и приступе Морганьи-Адамса-Стокса ввести 1% р-р атропина в дозе….. при затянувшемся обмороке ввести кардиамин 1,0мл п/к
| 44. геморрагический шок цел лечение - восполнит обьём оцк,вливает на крупных сосудов, скорость среднем 500 мл в мин, переливает кровь только при ↓ Нв ниже 80 мг ∕ л, гемотокрит ниже 20 % 4 стадия Г.Шока (лечение) 1 ст.- кровопатерия от 500 мл до 650 мл - рефортон 650 мл - кристалоиди 500 мл 2ст.- кровопатерия от 650 мл до 1000 мл - рефортон 650-1000 мл - кристалоиди 1000 мл 3 ст.- кровопатерия от 1000 мл-2000 мл - рефортон 1000 мл-2000 мл - кристалоиди 1000-1500 мл - свежее заморожены плазма крови 250 мл - Эритроцитарная масса 250-500 мл 4 ст.- кровопатерия более -2000 мл - рефортон 1500 мл - кристалоиди 1500-2000 мл - свежее заморожены плазма крови 500-1000мл - Эритроцитарная масса 500-1000 мл |
(кристалоиднии р-р=Физ р-р, р-р глюкоза, р-р Рингера)
Дата добавления: 2015-07-11; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| РАЗГРАНИЧЕНИЕ 1 И 2 ТОНОВ. | | | Об авторе |