Зрелоклеточные лимфатические опухоли

В - КЛЕТОЧНЫЕ Т - КЛЕТОЧНЫЕ

1. Хронические В-клеточные лейкозы 1. Хронические Т-клеточные лейкозы

2. Волосатоклеточный лейкоз 2. Болезнь Сезари

3. Лимфоцитомы (селезенки,лимфоузлов, 3. Грибовидный микоз

желудка, кишечника и др. органов)

4. Миеломная болезнь

5. Болезнь тяжелых цепей.

Злокачественные лимфомы

1. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

2. Неходжинские лимфомы (лимфосаркомы): В - клеточные, Т –клеточные.

Патоморфология острых лейкозов

Прижизненная морфологическая диагностика основана на выявлении в гемограмме, миелограмме и трепанобиоптате бластных клеток. При этом диагностируется так называемый лейкемический провал – резкое повышение бластных клеток в периферической крови при единичных зрелых элементах и отсутствии переходных форм.

При патологоанатомическом исследовании трупов умерших от острых лейкозовхарактерны:

1) анемический синдром,

2) геморрагический синдром,

3) язвенно-некротические осложнения (ангина, стоматит, фарингит, эзофагит, энтероколит, пневмония),

4) поражение кроветворной системы – гиперплазия костного мозга, селезенки, лимфатических узлов, лимфоидного аппарата кишечника,

5) лейкозная инфильтрация внутренних органов – печени, почек, легких, ЦНС.

Исходы:

1) выздоровление при применении современных методов лечения,

2) длительные ремиссии,

3) летальный исход, обусловленный кровоизлиянием в головной мозг, желудочно-кишечным кровотечением, присоединением инфекции (пневмония, сепсис), язвенно-некротическими осложнениями, печеночно-почечной недостаточностью.

Патоморфология хронических лейкозов

Диагноз хронического лейкоза основывается на выявлении в гемограмме клеток V и VI классов, в период обострения – бластный криз.

1) изменения органов системы кроветворения: пиоидный костный мозг, лейкозная инфильтрация лимфатических узлов, гиперплазия селезёнки, вилочковой железы;

2) лейкозная инфильтрация внутренних органов – печени, почек, легких, ЦНС;

3) анемический синдром вследствие вытеснения опухолевыми клонами всех остальных клеточных элементов костного мозга;

4) геморрагический синдром;

5) язвенно-некротические изменения внутренних органов, чаще при обострении лейкоза.

Исходы острых и хронических лейкозов:

1) выздоровление больных при применении современной цитостатической терапии;

2) длительные ремиссии;

3) летальный исход вследствие:

а) кровоизлияния в мозг,

б) желудочно-кишечного кровотечения,

в) язвенно-некротических осложнений (пневмония, сепсис),

г) печёночно-почечной недостаточности.

Дата добавления: 2015-10-21