Диагностика и лечение. Сочетанные повреждения

Тема занятия: «ПЕРЕЛОМЫ СКУЛОВОГО КОМПЛЕКСА.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ НОСА. КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИКА,

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. СОЧЕТАННЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ»

1. Актуальность. Переломы скулового комплекса и костей носа по данным разных авторов составляют 6-19% от общего количества переломов костей лицевого скелета. Переломы указанных локализаций могут сопровождаться повреждением носовых раковин и сошника, стенок придаточных пазух, костей орбиты. Несвоевременная и неправильная диагностика, а также оказание квалифицированной и специализированной помощи могут привести к развитию воспалительных осложнений, стойким нарушениям функции зрения, носового дыхания, контрактурам нижней челюсти, посттравматическим деформациям средней зоны лица. Анатомическая общность лицевого и мозгового черепа создает предпосылки для возникновения сочетанных повреждений. Переломы костей лица, в том числе скулового комплекса и носовых костей, могут сочетаться с повреждениями черепа и других анатомических областей. По данным литературы сочетанная травма при переломах костей лицевого скелета встречаются у 30% пострадавших. Несвоевременная или не в полном объеме оказанная помощь способствует развитию осложнений, удлинению сроков и ухудшению исходов лечения больных. Больные с сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области представляют особый интерес для клиницистов в связи с возрастающей частотой, вариабельностью клинического течения, трудностью диагностики и выбора оптимального способа лечения.

В связи с вышеизложенным изучение студентами стоматологического факультета особенностей клиники, диагностики и лечения переломов скулового комплекса, костей носа и сочетанных повреждений челюстно-лицевой области является обязательным.

2. Учебные цели:

· овладеть теоретическими знаниями по классификации, особенностям клиники и диагностики переломов скулового комплекса, костей носа и сочетанных повреждений челюстно-лицевой области;

· овладеть навыками обследования больных с переломами скулового комплекса, костей носа и сочетанными повреждениями челюстно-лицевой области, оказания квалифицированной и специализированной помощи.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

- анатомо-физиологические особенности органов и тканей челюстно-лицевой области;

- анатомию скулового комплекса и костей носа;

- методы обследования больного по органам и системам;

- основные и дополнительные методы исследования при травмах челюстно-лицевой области;

- особенности обследования больных с сочетанной травмой челюстно-лицевой области;

- общую характеристику и фазы репаративного остеогенеза;

- классификацию неогнестрельных переломов скулового комплекса и костей носа;

- клинику переломов скулового комплекса и костей носа;

- особенности клиники переломов костей лицевого скелета при сочетанной травме

- принципы и этапы предоперационной подготовки больных с травмами челюстно-лицевой области;

- основные организационные принципы оказания помощи пострадавшим с травмами челюстно-лицевой области;

- методы репозиции и фиксации отломков при переломах скулового комплекса и костей носа;

- принципы медикаментозного и физического лечения при переломах скулового комплекса и костей носа;

- особенности комплексного лечения больных с сочетанной травмой челюстно-лицевой области.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

- обследовать пациентов с травмами челюстно-лицевой области;

- составлять план дополнительного обследования;

- оценивать результаты основных и дополнительных методов обследования;

- формулировать диагноз в соответствии с современными классифика­циями;

- оказывать неотложную помощь при переломах скулового комплекса, костей носа и сочетанной травме;

- составлять план комплексного лечения пострадавших с переломами скулового комплекса, костей носа и сочетанными травмами;

- на фантомах проводить репозицию отломков при переломах скулового комплекса кровавыми и бескровными методами;

- на фантомах проводить переднюю и заднюю тампонаду полости носа, репозицию и фиксацию отломков при переломах костей носа;

- проводить экспертизу трудоспособности;

- проводить мероприятия по профилактике осложнений.

3. Вид занятия: практическое занятие.

4. Продолжительность занятия: 270 минут.

5. Оснащение: мультимедийный проектор, слайды, муляжи, фотоматериалы, фантомы, рентгенограммы, наборы инструментов и материалов для отработки практических навыков.

6. Содержание занятия:

6.1. Контроль исходного уровня знаний и умений. Решение тестовых заданий для контроля исходного уровня знаний (Приложение 1).

6.2. Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освое­ния темы занятия.

Вопросы по теме занятия:

1. Классификация неогнестрельных переломов скулового комплекса.

2. Классификация неогнестрельных переломов костей носа.

3. Классификация сочетанных травм челюстно-лицевой области.

4. Этиология и патогенез неогнестрельных переломов скулового комплекса.

5. Этиология и патогенез неогнестрельных переломов костей носа.

6. Этиология и патогенез сочетанных травм при неогнестрельных переломах костей лицевого скелета.

7. Факторы, обуславливающие направление и характер смещения отломков при переломах скулового комплекса и костей носа.

8. Функциональные нарушения при неогнестрельных переломах скулового комплекса и костей носа.

9. Функциональные нарушения при сочетанных повреждениях челюстно-лицевой области.

10. Особенности обследования больных с переломами скулового комплекса и костей носа.

11. Дополнительные методы исследования при переломах скулового комплекса и костей носа.

12. Дополнительные методы исследования при сочетанных травмах.

13. Клиника переломов скулового комплекса.

14. Клиника переломов костей носа.

15. Особенности клиники переломов костей лицевого скелета при сочетанной травме.

16. Способы репозиции и фиксации отломков при переломах скулового комплекса и костей носа.

17. Медикаментозные и физические методы лечения при переломах скулового комплекса и костей носа.

18. Особенности комплексного лечения пациентов с сочетанной травмой.

6.3. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

6.4. Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (курация больных, оформление медицинской документации).

6.5. Контроль освоения темы занятия. Решение тестовых заданий и ситуационных задач для контроля освоения темы занятия (Приложение 2, 3).

Место проведения самоподготовки: читальный зал, учебная комната для самостоятельной работы студентов, палаты больных, кабинеты функциональной диагностики и др.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме:

1. Неврологичекие симптомы при сочетанных черепно-мозговых травмах.

2. Сочетанная травма челюстно-лицевой области с переломами грудной клетки, костей конечностей и таза. Особенности клиники, диагностики и лечения.

Приложения к теме: «Переломы скулового комплекса. Переломы костей носа. Классификация, клиника, диагностика и лечение. Сочетанные повреждения челюстно-лицевой области. Особенности клиники, диагностики и лечения»

Дата добавления: 2015-10-16