Введение. В нашем колледже на специальности «Стоматология ортопедическая» организован кружок

Реферат

В нашем колледже на специальности «Стоматология ортопедическая» организован кружок «Зубопротезное дело», где мы изучаем и изготавливаем протезы со специальными системами фиксации. В предыдущие годы кружок проводил исследования в области фиксации протезов на корневых и внекорневых аттачменах. Мы приняли решение дополнить результаты прошлых изысканий, изготовив малый седловидный протез с фиксацией на телескопических коронках, совместно с МУЗ «Стоматологическая поликлиника №1» г. Нижнего Тагила. В тесном сотрудничестве с ортопедическим кабинетом мы изготовили малый седловидный протез с фиксацией на телескопических коронках. Наше изделие будет служить наглядным пособием в дальнейшем изучении данной темы, также результатом нашей работы являются приложенные методические рекомендации для самостоятельной работы студентов в электронной и аналоговой форме.

В ходе проделанной работы мы выявили положительные и отрицательные свойства данного вида крепления, и протеза в целом, также провели сравнительный анализ нашего изделия с частично съемным пластиночным протезом с кламмерной системой фиксации.

Благодаря помощи ортопедического кабинета, наш эксперимент имел максимально приближенные к врачебной практике клинические этапы изготовления малого седловидного протеза с фиксацией на телескопических коронках. В свою очередь лабораторные этапы соответствуют нормативным алгоритмам и в нашем реферате описаны все этапы проделанной работы

Содержание

1. Введение 5

2. Технологический процесс 8

3. Заключение 13

4. Список литературы 17

5. Приложение 18

Введение

Клиника односторонних концевых дефектов менее богата симптомами, чем клиника двусторонних. Функция жевания при потере коренных зубов одной стороны страдает мало, так как больной жует пищу на здоровой стороне. Вследствие дистального расположения дефекта мало выражены эстетические нарушения. Последние становятся заметными обычно лишь после удаления первого премоляра.

Известно, что разжевывание пищи лишь на одной стороне иногда приводит к изменениям височно-нижнечелюстного сустава, носящим вначале приспособительный характер, а поэтому протекающим бессимптомно. Со временем, если причина, вызвавшая их, не устранена, возможно возникновение патологических изменений и субъективных расстройств. Таким образом, если иметь в виду только нарушение функции жевания, речи и эстетических норм, при односторонних концевых дефектах, образовавшихся вследствие потери всех моляров, показаний к протезированию не возникает. Однако, следует учитывать, что при потере, например, нижних больших коренных зубов вследствие вторичного перемещения зубов, особенно быстро развивающегося у молодых людей, появляются грубые деформации прикуса. Если в дальнейшем больной теряет зубы на противоположной стороне, то возникают показания к протезированию и с точки зрения нарушения функции жевания. В этом случае ортопедическое лечение становится невозможным без предварительной специальной подготовки, во время которой удается в какой-то степени устранить вторичные деформации прикуса. Таким образом, протезирование при односторонних концевых дефектах следует рассматривать как меру профилактики образования вторичной деформации окклюзионной плоскости зубных рядов и заболеваний височно-челюстного сустава.

Протезирование односторонних концевых дефектов зубного ряда остается актуальной проблемой ортопедической стоматологии ввиду частоты встречаемости дефектов данной локализации и сложности их качественного протетического замещения (при протезирование односторонних концевых дефектов следует учитывать возраст больного, топографию и величину дефекта, наличие антагонистов и их состояние). Такие дефекты могут быть устранены посредством малого седловидного протеза, базис которого покрывает лишь беззубый альвеолярный отросток в области дефекта. Как правило, малые седловидные протезы легко переносятся пациентами с психологической точки зрения ввиду «адекватности» размерам дефекта и короткому периоду адаптации первых.

Методы крепления малых седловидных протезов, замещающих односторонние концевые дефекты, довольно разнообразны. Среди них можно выделить кламмерные, замковые и шарнирные. К первым относятся опорно-удерживающие, телескопические, ретенционные и др., ко вторым—защелки типа атачменов, к третьим — подвижные соединения, в основе которых лежат шарниры. Опорно-удерживающие ретенционные кламмеры, так же как замковые шарнирные соединения, применимы при высоких клинических коронках опорных зубов. При небольшой клинической коронке опорного зуба замковая часть будет касаться слизистой оболочки альвеолярного отростка или нарушать смыкание зубов. Методом выбора является применение телескопических коронок. Кроме особенностей опорных зубов, следует учитывать и выраженность альвеолярного отростка. Наилучшим для протезирования является хорошо сохранившийся, покрытый нормальной слизистой оболочкой альвеолярный гребень.

Все описанные конструкции применимы преимущественно на нижней челюсти. Здесь ими можно замещать дефекты значительной протяженности, даже если последние ограничены спереди клыком. На верхней челюсти малые седловидные протезы следует использовать с осторожностью и лишь при благоприятных анатомических условиях (высокие клинические коронки, сохранившийся альвеолярный отросток и выраженный бугор).

Рассмотрим систему крепления, которая минимизирует ретенционные риски малых седловидных протезов, а именно телескопическую систему крепления.

Телескопическая коронка, (немецкая коронка) – это изобретение и разработка стоматологов Германии. Сейчас это один из самых распространенных методик восстановления утраченных зубов (особенно часто она используется при отсутствии нескольких последних жевательных моляров). Она применяется в основном в съемных протезах.

Ее преимущества очевидны:

§ предупреждение оседания костных тканей,

§ улучшенная артикуляция при говорении,

§ хорошее прилегание к деснам,

§ улучшение жевательных функций,

§ телескопические коронки обладают большой прочностью.

Протез состоит из двойной системы коронок, или «телескопической» системы, которая позволяет объединить оставшиеся собственные зубы с внутренними металлическими коронками и с наружными частями, представляющих собой съемные частичные протезы. Эти части вынимаются и очищаются самим пациентом. Благодаря такой технике сила прикуса распределяется равномерно между всеми зубами, мост защищает оставшиеся зубы от чрезмерной нагрузки, и в результате вся конструкция выглядит достаточно естественно.

Дата добавления: 2015-10-16