Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Консервативное лечение хронической венозной недостаточности

Читайте также:
  1. V2: Анатомия венозной системы. Кровообращение плода и особенности кровеносного русла плода.
  2. Альной недостаточности нижних конеч­ностей.
  3. Антидепрессанты и лечение аффективных расстройств
  4. Антипсихотическое медикаментозное лечение
  5. Болезни и лечение
  6. Вовлечение волокон в работу.
  7. Глава 14. Животные. Уход и лечение.

На протяжении многих лет "крае­угольным камнем" стратегии при ле­чении больных с хронической веноз-


ной недостаточностью (ХВН) являет­ся сочетание компрессионной тера­пии и патогенетически обоснованных



хирургических вмешательств, направ­ленных на устранение вено-венозных сбросов и уменьшение патологичес­кой емкости венозного русла. С по­мощью современных высокоэффек­тивных и безопасных склерозантов последнего поколения (этоксискле-рол, фибро-вейн) при флебосклеро-зирующей терапии достигаются эти же цели.

Задачи, стоящие перед фармако­терапией при лечении больных с ХВН, несколько иные. Радикальная коррекция заболевания с помощью веноактивных лекарственных препа­ратов (венотоников) практически невозможна, принимая во внимание данные об этиологии и патогенезе как варикозной болезни, так и пост-тромбофлебитического синдрома. Поэтому основные цели, решаемые при назначении венотоников, следу­ющие.

1. Улучшение качества жизни
больных с ХВН в тех случаях, когда
нет других более радикальных мето­
дов воздействия на венозную гемо­
динамику (оперативное лечение не
показано или оно не может быть вы­
полнено по тем или иным причи­
нам).

2. Улучшение венозного и лимфа­тического оттока при назначении подобных препаратов в предопера­ционном периоде с целью "подготов­ки" конечности к оперативному вме­шательству.

3. Назначение венотоников в пос­леоперационном периоде за счет тех же механизмов позволяет достичь более быстрой медико-социальной реабилитации больных.

При лечении больных с варикоз­ной болезнью ни один из имеющих­ся в настоящее время лекарственных препаратов не показал клинически обоснованных положительных ре­зультатов в исчезновении варикозно-расширенных вен (кроме тех, кото­рые могут быть использованы в режи­ме склеротерапии). Это утверждение относится как к стволовому варикозу, так и телеангиэктазиям и ретикуляр-


ным венам. В то же время варикозная болезнь очень часто сочетается с кли­нической симптоматикой, определя­емой, как "варикозный симптомо-комплекс", включающий в себя объ­ективные (отечность) и субъективные (чувство тяжести в ногах, ощущение дискомфорта, ночные судороги, па­рестезии) признаки.

Для дополнительного воздействия на данную клиническую симптома­тику и были разработаны в 60—70-х годах XX в. и внедрены в клинику ве-нотоники. Несмотря на то что науч­ные исследования, предшествующие их появлению в лечебном арсенале, не отличались жесткими требовани­ями и их клинический эффект оце­нивался в большинстве случаев по субъективным показателям, в даль­нейшем целесообразность и обосно­ванность медикаментозной терапии в качестве вспомогательного метода лечения ХВН была доказана много­центровыми рандомизированными работами, проведенными за послед­нее десятилетие как за рубежом, так и нашей стране.

Препараты, применяемые при за­болеваниях вен, можно разделить на три группы.

Классификация препаратов для лечения заболеваний вен

Препараты, применяемые при заболе­ваниях вен:

1) веноактивные средства, специфич­ные для заболеваний вен;

2) препараты, не относящиеся к вено-тоникам; целесообразность их использо­вания при заболеваниях вен изучена;

3) местные средства для лечения тро­фических язв.


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 66 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Классификация заболеваний венозной системы | Острые венозные тромбозы системы нижней полой вены | Ишемические венозные тромбозы | Острый венозный тромбоз подключичных вен (синдром Педжета—Шреттера) | Синдром нижней полой вены | Варикозное расширение вен нижних конечностей | Реконструкция клапанов глубоких вен | Поеттромбофлебитический синдром | Компрессионная терапия при хронической венозной недостаточности | Топические средства |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Классификация компрессионных медицинских изделий| П. Синтетические лекарственные пре­параты.

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)