Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.

Читайте также:
  1. V2: Экономические агенты, собственность и экономические интересы, экономические системы.
  2. А если ты не способен даже на это, тогда, будь кроткой душой, преданной Мне и избегай плодов кармы.
  3. Акустические системы. Громкоговорители.
  4. Анатомия и физиология лимфатической системы. Методы исследования.
  5. Галактическая орбита Солнечной системы. Для наглядности размах отклонений траектории Солнечной системы от плоскости Галактики значительно увеличен.
  6. Глава восьмая. Почему состоявшиеся остаются в тени: мужчина и женщина — у истоков системы.
  7. ДЕВЯТЬ РЕКОМЕНДАЦИЙ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ИЗВЛЕЧЬ МАКСИМАЛЬНУЮ ПОЛЬЗУ ИЗ ДАННОЙ КНИГИ

001. Диффузно-токсический зоб вызывается:

а) повышенной секрецией тиреотропного гормона

б) тиреоидстимулирующими иммуноглобулинами

в) повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы

г) повышенной секрецией тиреолиберина

д) стрессом

Правильный ответ: б

 

002. Из инфекций наиболее часто провоцируют развитие диффузного токсического зоба все следующие заболевания, кроме:

а) гриппа

б) ангины

в) ревматизма

г) других заболеваний носоглотки

д) воспалительного процесса в яичниках

Правильный ответ: д

 

003. При диффузном токсическом зобе установлено все перечисленное, кроме:

а) врожденного дефекта иммунного контроля

б) дефекта или дефицита Т-супрессоров

в) появления форбидных клонов Т-лимфоцитов

г) повышенного образования стимулирующих иммуноглобулинов

д) увеличения Т-супрессоров

Правильный ответ: д

 

004. Диффузный токсический зоб может сочетаться со всеми перечисленными аутоиммун-ными заболеваниями, кроме:

а) эндокринной офтальмопатии

б) претибиальной микседемы

в) витилиго

г) синдрома Шмидта

Правильный ответ: г

 

005. Патогенез эндокринной офтальмопатии обусловлен всем перечисленным, кроме:

а) деривата ТТГ, лишенного тиреостимулирующих свойств

б) генетического фактора

в) иммунного процесса

г) образования форбидных (запрещенных) клонов

д) функционального состояния щитовидной железы

Правильный ответ: д

 

006. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:

а) постоянная синусовая тахикардия

б) частое развитие мерцания предсердий

в) снижение периферического сопротивления

г) формирование недостаточности кровообращения

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

 

007. Для легкой формы диффузно-токсического зоба характерно все перечисленное, кроме:

а) повышения нервной возбудимости

б) похудания на 10-15% от исходной массы тела

в) постоянной тахикардии не более 100 ударов в 1 мин

г) постоянной тахикардии более 100 ударов в 1 мин

д) некоторого снижения трудоспособности

Правильный ответ: г

 

008. Для средней тяжести диффузно-токсического зоба характерно все перечисленное, кроме:

а) значительного повышения нервной возбудимости

б) снижения трудоспособности

в) появления мерцательной аритмии

г) уменьшения массы тела на 20% от исходной

д) постоянной тахикардии от 100 до 120 ударов в 1 мин

Правильный ответ: в

 

009. Для диффузно-токсического зоба характерно все перечисленное, кроме:

а) аутосомно-доминантного типа наследования

б) аутосомно-рецессивного типа наследования

в) полигенного типа наследования

г) наследственности, не играющей роли в развитии заболевания

д) генетической предрасположенности, сочетающейся с HLA-антигенами В8, DR3

Правильный ответ: г

 

010. Для офтальмопатии I степени характерно все перечисленное, кроме:

а) небольшого экзофтальма

б) припухлости век

в) отсутствия нарушений со стороны конъюнктивы

г) нормальной функции глазодвигательных мышц

д) диплопии

Правильный ответ: д

 

011. Для офтальмопатии II степени характерно все перечисленное, кроме:

а) умеренного экзофтальма (18 мм)

б) слезоточивости

в) ощущения песка в глазах

г) нестойкой диплопии

д) атрофии зрительного нерва

Правильный ответ: д

 

012. Для офтальмопатии III степени характерно все перечисленное, кроме:

а) резко выраженного экзофтальма

б) нарушения смыкания век, кератита

в) стойкой диплопии

г) резко выраженных нарушений экстраокулярных мышц

д) нестойкой диплопии

Правильный ответ: д

 

013. Изменения белкового обмена при тиреотоксикозе характеризуется всем перечислен-ным, кроме

а) увеличения катаболизма белка

б) снижения катаболизма белка

в) снижения анаболических процессов

г) гипоальбуминемии

д) усиления выделения с мочой азота и креатинина

Правильный ответ: б

 

014. Какие симптомы характерны для поражения сердечно-сосудистой системы при диф-фузно-токсическом зобе?

а) постоянная тахикардия

б) систолическая гипертония

в) мерцательная аритмия

г) громкие тоны сердца

д) все верно

Правильный ответ: д

 

015. Какие симптомы являются признаками тяжести диффузно-токсического зоба?

а) выраженная тахикардия

б) эмоциональная лабильность

в) артериальная гипертония

г) влажность кожных покровов

Правильный ответ: а

 

016. Какие нарушения ритма характерны для диффузно-токсического зоба?

а) приступная тахикардия

б) постоянная тахикардия

в) брадикардия

г) атриовентрикулярная блокада

Правильный ответ: б

 

017. Особенностями течения токсического зоба у мужчин является все перечисленное, кроме:

а) незначительного увеличения размеров щитовидной железы при выраженности сим-птоматики тиреотоксикоза

б) редкой частоты заболевания по сравнению с женщинами

в) наличия гинекомастии

г) наличия акропатии

д) нарушения потенции

Правильный ответ: а

 

018. При типичном проявлении диффузно-токсического зоба секреция тиреотропного гормона:

а) нормальна

б) повышена

в) очень повышена

г) подавлена

Правильный ответ: г

 

019. Признаком загрудинного зоба является:

а) девиация трахеи на рентгенограмме

б) расширение вен шеи

в) одышка

г) одутловатость лица

д) верно все

Правильный ответ: д

 

020. При тиреотоксикозе наблюдаются все симптомы, кроме одного:

а) тахикардия, мерцательная аритмия

б) похудание

в) экзофтальм

г) прибавка в весе

д) субфебрильная температура

Правильный ответ: Г

 

021. Редкое развитие инфаркта миокарда при токсическом зобе обусловлено всем пере-численным, кроме:

а) увеличения скорости кровотока

б) снижения активности свертывающей системы крови

в) усиления активности противосвертывающей системы

г) повышенной агрегации тромбоцитов

д) изменения обмена липидов (снижения уровня холестерина, бета-липопротеидов)

Правильный ответ: г

 

022. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:

а) периорбитальная пигментация и отечность век

б) отечность век и двоение

в) двоение и сужение полей зрения

г) сужение полей зрения и периорбитальная пигментация

Правильный ответ: б

 

023. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом в зави-симости от тяжести заболевания отмечается все перечисленное, кроме:

а) повышения систолического и понижения диастолического давления

б) изменения границ сердца

в) функциональных сосудистых шумов

г) недостаточности кровообращения

д) редкого нарушения сердечного ритма при тяжелой форме

Правильный ответ: д

 

024. Тиреотоксическая печень характеризуется всем перечисленным, кроме

а) увеличения печени в объеме

б) болезненности

в) желтухи в ряде случаев

г) нарушения всех функций печени

д) необратимых функциональных расстройств печени

Правильный ответ: д

 

025. Тиреотоксикоз может быть при всех следующих нозологических единицах, кроме:

а) диффузно-токсического зоба

б) начальной стадии подострого тиреоидита

в) рака щитовидной железы

г) тиреотоксической аденомы щитовидной железы

д) нейроциркуляторной дистонии

Правильный ответ: д

 

026. У больной сердцебиение, повышенная потливость, раздражительность, плаксивость, чувство «песка» в глазах, давление в области шеи. Кожа тонкая, влажная, теплая. Щитовидная железа 3 степени, положительные симптомы Кохера и Грефе. Тоны сердца громкие, чсс 105. АД 140/60. Диагноз?

а) гипертоническая болезнь

б) митральный порок сердца

в) диффузно-токсический зоб

г) нейроциркуляторная дистония

Правильный ответ: в

 

027. У больной раздражительность, чувство жара или зябкости. Щитовидная железа 2 ст., локальный гипергидроз, холодные и влажные ладони, лабильность пульса и АД) ЧСС стоя 100, лежа 66. Холестерин в норме Основной обмен +5 %. Поглощение йод-131: через 2 часа 12 %, через 4 часа 20 %, через 24 часа 38 %. Вероятный диагноз?

а) НЦД

б) миокардит

в) ИБС, кардиосклероз

г) диффузно-токсический зоб

Правильный ответ: а

 

028. Что входит в понятие «тиреотоксическое сердце»?

а) мерцательная аритмия

б) одышка

в) нарушение внутрижелудочковой проводимости

г) брадикардия

Правильный ответ: а

 

029. Какие патогенетические механизмы лежат в основе тиреотоксического криза?

а) выброс свободных Т3, Т4

б) нарушение чувствительности к катехоламинам

в) нарушение теплообразования

г) надпочечниковая недостаточность

д) верно все

Правильный ответ: д

 

030. У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Тру-ссо.Какое осложнение у больной?

а) гипотиреоз

б) тиреотоксический криз

в) травма гортанных нервов

г) гипопаратироз

д) остаточные явления тиреотоксикоза

Правильный ответ: г

 

031. Для острой тиреотоксической миопатии характерно все перечисленное, кроме:

а) внезапного развития генерализованных вялых параличей

б) внезапного развития парезов

в) нарушения дыхания

г) угасание сухожильных рефлексов не характерно

д) нарушения глотания

Правильный ответ: г

 

032. Патогенез тиреотоксического криза обусловлен всем приведенным, кро-ме

а) резкого повышения секреции тиреоидных гормонов

б) увеличения относительной надпочечниковой недостаточности

в) снижения активности калликреин-кининовой системы

г) гиперактивности высших отделов нервной системы

д) увеличения активности гипоталамо-гипофизарной и симпатоадреналовой систем

Правильный ответ: в

 

033. Тиреотоксический криз может развиться во всех перечисленных случа-ях, кроме:

а) недиагностированного токсического зоба

б) оперативного вмешательства на щитовидной железе

в) лечения радиоактивным йодом при достижении эутиреоза

г) резкой отмены антитиреоидных препаратов

д) инфекций, интоксикации, стрессовой ситуации

Правильный ответ: в

 

034. Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симп-томами, кроме:

а) тошноты, рвоты, профузного поноса

б) профузного потоотделения

в) мышечной адинамии

г) нормальной температуры

д) значительной тахикардии

Правильный ответ: г

 

035. У больного сердцебиение, раздражительность, похудание на 3 кг. Кожа теплая, влажная, тремор век, языка, пальцев рук. Щитовидная железа незначительно диффузно увеличена, над железой выслушивается сосудистый шум. Блеск глаз, широкая глазная щель, симптомы Дальримпля, Кохера, Грефе (+), экзофтальм. Пульс 108. АД 150/70. Диагноз?

а) зоб Хашимото

б) тиреоидит де Кервена

в) тиреоидит Риделя

г) вегето-сосудистая дистония

д) диффузно-токсический зоб

Правильный ответ: д

 

036. У больной зоб 3 ст., поверхность железы неровная, правая доля больше левой. Поглощение йод-131 через 6 часов 42%, через 24 часа-46%, через 48 часов-44%. Скенограмма: железа диффузно увеличена, больше справа, распределение препарата равномерно по всей железе. Т4-52 ммоль/л (норма 91-157). Какие исследования еще необходимы?

а) исследование уровня Т3, ТТГ

б) УЗИ щитовидной железы

в) проба со стимуляцией ТТГ

г) биопсия щитовидной железы

д) все ответы правильные

Правильный ответ: д

 

037. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:

а) нормальная

б) подавлена

в) повышена

Правильный ответ: б

 

038. Лабораторные данные при диффузном токсическом зобе характеризу-ются всем перечисленным, кроме:

а) гипохолестеринемии

б) гипоальбуминемии

в) понижения толерантности к углеводам, гипергликемии у ряда больных

г) снижения в крови протромбина

д) снижения содержания глобулинов, особенно гамма-фракции

Правильный ответ: д

 

039. Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме:

а) увеличения уровня свободного Т4 в крови

б) увеличения уровня свободного Т3 в крови

в) увеличения уровня общего Т4 в крови

г) увеличения уровня общего Т3 в крови

д) повышения уровня ТТГ в крови

Правильный ответ: д

 

040. При проведении пробы с тиролиберином для диффузного токсического зоба харак-терно:

а) нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиролиберина

б) отсутствие повышения уровня ТТГ

в) чрезмерное повышение уровня ТТГ

г) снижение уровня ТТГ

Правильный ответ: б

 

041. Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение:

а) антител к тиреоглобулину

б) антител к микросомальной функции

в) антител к клеткам щитовидной железы

г) иммуноглобулинов

д) антител ко второму коллоидному антигену

Правильный ответ: а

 

042. Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим критерием тиреотокси-коза и нейроциркуляторной дистонии является:

а) йодпоглотительная функция щитовидной железы

б) уровень тиреотропного гормона в крови

в) белковосвязанный йод

г) уровень трийодтиронина и тироксина в крови

д) уровень холестерина в крови

Правильный ответ: г

 

043. В отличие от диффузно-токсического зоба при токсической аденоме не наблюдается:

а) эндокринной офтальмопатии

б) тремора

в) тахикардии

г) похудания

д) непереносимости жары

Правильный ответ: а

 

044. Для тиреотоксической аденомы в отличие от диффузного токсического зоба харак-терно все перечисленное, кроме:

а) наличия «горячего» узла при сканировании при уменьшенном поглощении J131 окру-жающей тканью

б) отсутствия тиреоидстимулирующих антител

в) наличия тиреоидстимулирующих антител

г) наличия узла при пальпации или сканировании

д) тахикардии

Правильный ответ: в

 

045. Какой из перечисленных признаков позволяет наилучшим образом дифферен-цировать аутоиммунный тиреоидит от диффузно-токсического зоба?

а) увеличение щитовидной железы

б) низкое содержание ТТГ в крови

в) низкое поглощение радиоактивного йода

г) болезненность при пальпации щитовидной железы

д) повышенный уровень Т4 в крови

Правильный ответ: в

 

046. Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:

а) агранулоцитоз

б) беременность

в) аллергические реакции на йодистые препараты

г) гиповолемия

д) старческий возраст

Правильный ответ: а

 

047. Больная с диффузно–токсическим зобом 2-й ст. средней тяжести. получает мерказол 10мг 3 раза в день, обзидан 20мг 3 раза в день, феназепам по 1мг 2 раза в сутки. Состояние лучшилось, но развилась выраженная лейкопения. Причина?

а) прием феназепама

б) высокая доза обзидана

в) мерказолил

г) дальнейшее прогрессирование заболевания

д) ни одна из указанных причин

Правильный ответ: в

 

048. Больной с диффузно-токсическим зобом 3 ст., тяжелое течение, эндокринная офтальмопатия 2, мерцательная аритмия получал мерказолил с хорошим эффектом и бета-блокаторы с последующей заменой на кордарон; феназепам; рибоксин. Признаков тиреотоксикоза и приступов мерцательной аритмии нет, но выявлено увеличение размеров щитовидной железы до 3 степени, подтвержденное УЗИ. Причина увеличения железы?

а) нарастание признаков декомпенсации тиреотоксикоза

б)проявление тирогенной надпочечниковой недостаточности

в) лечение рибоксином

г) лечение феназепамом

д) лечение мерказолилом

Правильный ответ: д

 

049. Диагноз: диффузно-токсический зоб 2 ст., тяжелое течение в фазе компенсации; мерцательная аритмия смешанного генеза; дисгормональная кардиодистрофия; эндокринная офтальмопатия 3. Возраст 37 лет. Показания к операции у больного?

а) большие размеры зоба

б) эндокринная офтальмопатия 3 степени

в) мерцательная аритмия

г) сочетание мерцательной аритмии и эндокринной офтальмопатии

д) возраст больного

Правильный ответ: в

 

050. Больная с диффузно-токсическим зобом, и мерцательной аритмией, лечилась мерка-золилом с хорошим эффектом. После отмены препарата рецидив диффузно-токсического зоба. Определите дальнейшую тактику лечения:

а) лечение мерказолилом в подобранной раньше дозе

б) лечение мерказолилом в повышенной дозе в сочетании с бета-адреноблокаторами

в) лечение радиоактивным йодом и оперативное лечение

Правильный ответ: в

 

051. Для лечения тиреотоксического криза используют все перечисленное, кроме:

а) тиреостатических препаратов в больших дозах

б) препаратов йода через 1-2 часа после начала лечения тиреостатиками

в) препаратов йода, которые назначаются одновременно с тиреостатической терапией

г) кортикостероидов

д) адреноблокаторов

Правильный ответ: в

 

052. В послеоперационном периоде больному с токсическим зобом продолжают лечение всем перечисленным, кроме:

а) бета-адреноблокаторов с постепенным снижением препарата

б) кортикостероидных препаратов в убывающих дозах

в) йодистых препаратов

г) тиреостатических препаратов в течение 7-8 дней после субтотальной резекции щито-видной железы

д) полной отмены бета-адреноблокаторов после операции

Правильный ответ: д

 

053. Какие препараты необходимо назначать больному при тиреотоксическом кризе?

а) внутривенное введение 5% раствора глюкозы, сердечных гликозидов, калийсбе-регающих диуретиков

б) внутривенное введение глюкокортикоидов

в) введение ганглиоблокаторов, миорелаксантов

г) активное согревание больного, введение антиаритмических препаратов (большие дозы ганглиоблокаторов)

д) введение инсулина

Правильный ответ: б

 

054. Какие препараты используются при лечении тиреотоксикоза?

а) мерказолил

б) преднизолон

в) бета-адреноблокаторы

г) перхлорат калия

д) верно все

Правильный ответ: д

 

055. Какова тактика лечения диффузно-токсического зоба мерказолилом?

а) лечение курсами по 2-3 месяца с короткими перерывами в течение двух лет

б) постепенное увеличение доз до явления гипотиреоза

в) лечение большими дозами (30-40мг) до достижения эутиреоза с переходом на поддер-живающие дозы

г) терапия большими дозами (30-40мг) до достижения эутиреоза с последующей отменой и переходом на терапию тиреоидными гормонами

Правильный ответ: в

 

056. Какие препараты необходимо назначить больному при тиреотоксическом кризе?

а) нейролептаналгезия

б) гипотензивные средства

в) большие дозы мерказолила

г) введение ганглиоблокаторов, миорелаксантов

Правильный ответ: в

 

057. Какие принципы необходимо соблюдать при консервативной терапии диффузно-токсического зоба?

а) зависимость лечебной дозы тиреостатиков от тяжести тиреотоксикоза

б) переход на поддерживающие дозы при достижении эутиреоза

в) непрерывное лечение в течение 1,5-2 лет

г) сочетание с бета-адреноблокаторами

д) все ответы правильные

Правильный ответ: д

 

058. К производным имидазола относятся все перечисленные препараты, кроме:

а) мерказолила

б) карбимазола

в) метимазола

г) пропилтиоурацила

д) тиамазола

Правильный ответ: г

 

059. К побочным явлениям препаратов имидазола относятся все перечисленные, кроме

а) диспепсических явлений

б) кожных реакций

в) увеличения размеров щитовидной железы

г) лейкопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза

д) нарушения сердечного ритма

Правильный ответ: д

 

060. Какое наиболее частое осложнение лечения диффузно-токсического зоба радио-активным йодом?

а) лейкоз

б) гипотиреоз

в) подострый тиреоидит

г) тиреотоксический криз

д) рак щитовидной железы

Правильный ответ: б

 

061. Лечебную дозу радиоактивного йода определяют в зависимости от все-го приведен-ного, кроме:

а) размеров железы

б) характера зоба

в) тяжести заболевания

г) степени поглощения 131J железой

д) степень поглощения 131J железой не играет основной роли

Правильный ответ: д

 

062. Механизм действия мерказолила заключается во всем перечисленном, кроме:

а) блокирования превращения йодтирозинов в йодтиронины

б) торможения йодирования тирозиновых остатков тиреоглобулина

в) воздействия на аутоиммунный процесс, снижающего содержание тиреостимулирую-щих антител

г) подавления уровня ТТГ

Правильный ответ: г

 

063. Механизм действия бета-блокаторов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, кроме:

а) блокирования повышенной активности катехоламинов

б) снижения чувствительности бета-адренорецепторов

в) повышения эффективности антитиреоидных препаратов

г) снижения превращения тироксина в трийодтиронин

д) непосредственного влияния на щитовидную железу

Правильный ответ: д

 

064. Механизм действия глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе заключает-ся во всем перечисленном, кроме:

а) торможения превращения Т4 в Т3

б) изменения чувствительности тиреотрофов к тиролиберину

в) усиления иммунного контроля в организме

г) уменьшения высвобождения тиреоидных гормонов из щитовидной железы

д) отсутствия влияния на периферическую конверсию Т4 в Т3

Правильный ответ: д

 

065. Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обуслов-лен

а) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью

б) воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе

в) блокированием поступления йода в щитовидную железу

г) торможением превращения тироксина в трийодтиронин

Правильный ответ: а

 

066. Основным средством в лечении диффузно-токсического зоба являются:

а) производные сульфанилмочевины

б) производные имидазола

в) фенотиазиды

г) бигуаниды

д) транквилизаторы

Правильный ответ: б

 

067. Подготовка больных к радиойодтерапии включает:

а) назначение радиоактивного йода при достижении эутиреоидного состо-яния

б) лечение на фоне тиреотоксикоза

в) лечение на фоне достижения гипотиреоза

г) лечение йодом на фоне бета-адреноблокаторов

Правильный ответ: а

 

068. Причинами смертности больных с диффузным токсическим зобом явля-ется все пере-численное, кроме:

а) сердечно-сосудистой недостаточности

б) тиреотоксического криза

в) тиреотоксического поражения печени

г) острой миопатии

д) претибиальной микседемы

Правильный ответ: д

 

069. Показанием к радиойодтерапии при токсическом зобе является все перечисленное, кроме:

а) отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводимой в течение длительного времени

б) наличия небольшого диффузного увеличения щитовидной железы у лиц старше 40 лет

в) диффузного токсического зоба с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью

г) молодого возраста больного с токсическим зобом

д) рецидива токсического зоба после хирургического вмешательства

Правильный ответ: г

 

070. Противопоказанием к радиойодтерапии является все перечисленное, кроме:

а) легкой формы токсического зоба

б) рецидива токсического зоба после струмэктомии

в) узловых и загрудинных форм зоба

г) периода беременности и лактации

д) стойкой лейкопении

Правильный ответ: б

 

071. Подготовка больного с токсическим зобом к операции включает все перечисленное, кроме:

а) максимального снятия симптомов тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами

б) назначения за 2 недели до операции препаратов йода для предупреждения большой кровопотери щитовидной железой

в) назначения бета-адреноблокаторов

г) назначения кортикостероидов

д) отмены бета-адреноблокаторов с целью дополнительных исследований

Правильный ответ: д

 

072. При прогрессирующей эндокринной офтальмопатии необходимо назначить:

а) мерказолил

б) препараты йода

в) глюкокортикостероиды

г) тиреоидные гормоны

д) бета-блокаторы

Правильный ответ: в

 

073. Показанием к хирургическому лечению диффузного и диффузно-узлового зоба явля-ется все перечисленное, кроме:

а) диффузного токсического зоба средней и тяжелой формы при отсутствии стойкого эутиреоидного состояния после медикаментозного лечения

б) диффузного токсического зоба больших размеров

в) узловых и загрудинных форм токсического зоба

г) диффузного токсического зоба, осложненного аритмией

д) диффузного токсического зоба тяжелой формы с тяжелыми необратимыми измене-ниями внутренних органов (асцит, анасарка)

Правильный ответ: д

 

074. У женщины при сроке беременности 16 недель выявлен диффузно-токсический зоб второй степени, средней тяжести. В лечении могут быть использованы:

а) пропилтиоурацил (200-150мг/сутки)

б) мерказолил (30мг/сутки)

в) дийиодтирозин 1 таблетка 2 раза

г) йодистый калий 5 капель 3 раза

д) лечение радиоактивным йодом

Правильный ответ: б

 

075. У больного, прооперированного по поводу диффузно-токсического зоба, появилась зябкость, сонливость, запоры. Кожа бледная с желтушным оттенком, тоны сердца глухие. ЧСС 52. Холестерин 10,9мммоль/л. Ваша тактика лечения:

а) мерказолил 10мг три раза в день

б) тироксин 0,1 утром

в) преднизолог 20 мг в сутки

г) антиструмин 1 таблетка два раза в неделю

Правильный ответ: б

 

076. У женщины после струмэктомии слабость, апатия, сонливость, запоры, отечность лица) Кожа сухая, шелушится, волосы ломкие, выпадают. Пульс 56 ритм сохранен. АД 120/80. Какие препараты следует назначить больной?

а) рибоксин

б) антиструмин

в) мерказолил

г) тироксин

Правильный ответ: г

 

077. У больной раздражительность, чувство жара, сердцебиение, потливость, похудание при сохраненном аппетите. Умеренный экзофтальм, блеск глаз, тремор кистей рук. Щитовидная железа 2 ст.. Тоны сердца громкие, ЧСС 108. АД 140/60. Холестерин 3,0 ммоль/л, основной обмен + 45%. Поглощение йод-131: через 2 часа-28 %, через 4 часа-69 %, через 24 часа-45 %. Тактика лечения?

а) мерказолил в дозе 20 мг в сутки

б) струмэктомия после лечения мерказолилом

в) мерказолил в сочетании с бета-адреноблокаторами

г) срочная струмэктомия

Правильный ответ: в

 

078. У больной раздражительность, постоянное чувство жара, сердцебиение, потли-вость,похудание. Умеренный экзофтальм, блеск глаз. Щитовидная железа 3 ст. с узлом в правой доле. На скенограмме «горячий» узел в правой доле. Тактика лечения?

а) срочная струмэктомия

б) мерказолил в сочетании с бета-адреноблокаторами

в) струмэктомия после лечения мерказолилом

г) мерказолил в дозе 40мг в сутки

Правильный ответ: в

 

079. У больной струмэктомия по поводу диффузно-токсического зоба) К вечеру появилось сердцебиение, выраженная слабость, потливость. Температура 39,4. Больная возбуждена, речь невнятная, выраженный тремор рук. Пульс малый 166. АД 150/10. Дыхание 28. Какие препараты следует назначить больной?

а) мерказолил

б) препараты кальция

в) тироксин

г) эссенциале

Правильный ответ: а

 

080. У больного с диффузно-токсическим зобом после операции появились кратковре-менные судорожные сокращения мышц рук, по 1-2 минуты и сопровождающиеся онемением лица. Судороги возникали 1-2 раза в день. Симптомы Труссо и Хвостека положительные. Какие препараты следует назначить больному?

а) препараты кальция

б) тироксин

в) мерказолил

г) антиструмин

Правильный ответ: а

 

081. У больной сердцебиение при эмоциональной нагрузке, плохой аппетит. Кожа обычной окраски. ладони влажные, холодные. ЧСС 80. АД 100/70. Щитовидная железа увеличена до 2 ст. По данным УЗИ объем щитовидной железы 20 мм, структура однородная. Данные ЭКГ и другие показатели в норме. Тактика лечения?

а) мерказолил 30 мг в сутки

б) струмэктомия после лечения мерказолилом

в) йодид 200 мкг 1 раз в день

г) срочное оперативное лечение

Правильный ответ: в

 

082. Укажите основной механизм действия мерказолила:

а) уменьшает захват йода щитовидной железой

б) уменьшает выработку ТТГ

в) уменьшает чувствительность к Тз и Т4

г) блокирует превращение T1 и Т2 в Т3 и Т4

Правильный ответ: г

 

083. Что является показанием к оперативному лечению при токсическом зобе?

а) тяжелое течение тиреотоксикоза, осложненное мерцательной аритмией

б) узловой зоб

в) большие размеры зоба с явлением сдавления органов шеи

г) неэффективность консервативной терапии

д) верно все

Правильный ответ: д

 

084. Что является показанием для плазмафереза и гемосорбции при тиреотоксическом кризе?

а) нарушение чувствительности к катехоламинам

б) нарушение теплообразования

в) высокий уровень свободных Т 3, Т 4

г) надпочечниковая недостаточность

Правильный ответ: в


Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 106 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ізраїль| Рекомендации по проведению пальчиковых игр с ребёнком

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.106 сек.)