Читайте также: |
|
токсикация выражена нерезко. Расстройства питания у больных наолюдаются обычно при затяжном течении заболевания. Печень у большинства больных умеренно увеличена, функция ее не нарушена. Выраженность местных изменении, выявленных при рек-тороманосьюгпш, зависит от локализации и тяжести поражения. Чаще выявляются отечность и очаговая гиперемия слизистой оболочки дистальных отделов кишечника с типичными язвами (подрытые края, некротический налет на ее дне. зона гиперем] ш вокруг язв). Обычно заболевание приобретает хроническое течение с чередованием периодов ремиссий и обострений. Из осложнений отмечаются: кишечные кровотечения, перфорации, рубцовые сужения кишечника. Наиболее частыми внекишечными осложнениями являются гепатиты и абсцессы печени. Реже встречаются абсцессы легких, головного мозга и др. Внекишечные осложнения амебиаза могут представлять большие трудности для распознавания и требуют дифференциальной диагностики с абсцессами, вызванными другими возбудителями.
Лабораторная диагностика амебиаза сводится к обнаружению возбудителя в кале, содержимом абсцессов. Обязательным условием является исследование материала не позднее 15-20 минут после получения его от больного. В последние годы доказана возможность использования метода флуоресцирующих антител для диагностики амебиаза, особенно при внекишечных осложнениях.
Дифференциальный диагноз проводится прежде всего с заболеваниями, сопровождающимися гемоколитом. Бактериальная дизентерия отличается коротким инкубационным периодом, острым началом и кратковременностью клинических проявлений. Столь обычные для нее тенезмы и спазм сигмовидной кишки при амебной дизентерии встречаются лишь в тяжелых случаях с тотальным поражением толстой кишки. Стул больного бактериальной дизентерией слизисто-гнойный, с прожилками крови, иэпрологические исследования выявляют преобладание леймэцитов и неизмененные эритроциты. При амебиазе стул содержит стекловидную слизь, равномерно окрашенную кровью, микроскопически определяются эритроциты в большом количестве, нередко склеенные в «монетные столбики», значительное количество эозинофильных гранулоцитов, могут обнаруживаться кристаллы Шарко-Лейдена, амебы. Тенденция к затяжному течению и отсутствие эффекта от лечения противодизентерийными препаратами заставляют предположить наличие амебиаза.
При неспецифическом язвенном кпли-
_______________________ 191
те. как и при амебиазе, может наблюдаться рецидивирующее течение заболевания, сопровождающееся поносом со слизью и кровью, прогрессирующей кахексией. Нередко неспецифический язвенный колит сопровождается лихорадкой, профузными кровотечениями. Стул у больного имеет вид мясных помоев, лягушачьей икры, мясного фарша. При копрологическом исследовании об! шруживается большое количество лейкоцитов, эртроцитов, бактерий. Ректорома-носкопия в случае поражения нижнего отдела толстой кишки позволяет наблюдать диффузные эрозивно-геморрагические, язвенные изменения с кровянистыми или гнойными налетами и резко выраженной кровоточивостью слизистой оболочки. Ир-ригоскопия обнаруживает такие характерные признаки, как потерю гаустрации, сужение просвета, зазубренность контура кишечной стенки, ее ригидность, симптом «медовых сот» и др. Патологические изменения в крови (лейкоцитоз, анемия, повышенная СОЭ) быстро прогрессируют.
Балантидиаз, как и амебиаз, имеет тенденцию к хроническому рецидивирующему течению и может сопровождаться явлениями гемоколита, преимущественно при тяжелом течении болезни. Процесс приобретает упорное течение, быстро наступает кахексия. Стул жидкий, зловонный, обильный, с примесью слизи, крови, гноя («мясные помои»), содержит непереваренные остатки пищи и балантидии в большом коли-
вается диффузное поражение слизистой оболочки: отек, яркая гиперемия, обширные фибринозные налеты, глубокие щелевидные язвы.
Рак толстой кишки различной локализации в период распада опухоли может сопровождаться дисфункциями кишечника (понос, запор), болью в животе, наличием патологических примесей в стуле.
Некоторые гельминтозы (трихоцефалез, гименолепидоз, стронгилоидоз и др.) могут сопровождаться симптомами, сходными с амебиазом: боль в животе, понос, наличие слизи и крови в кале.
Вторичные энтероколиты, связанные с дисфункциями желудка, поджелудочной железы, печени, могут сопровождаться болью в животе, поносом и наличием в кале слизи и крови, что требует проведения дифференциального диагноза с амебиазом. Вопрос решается на основании изучения анамнеза заболевания, функционального состояния органов пищеварения и результатов паразитоскопических исследований.
Внекишечные осложнения амебиаза moijt представлять значительные трудности, особенно при отсутствии симптомов поражения кишечника.
Подписывайтесь на Международную Энциклопедию народной медицины!
Энциклопедия народной медицины Подписной индекс |
100, страниц е^есячно! В проекте |
На сегодняшний день вышло уже 16 томов Энциклопедии (все они имеются в редакции в наличии и их можно заказать по почте)
Но самое выгодное приобретение комплекта из 18 томов (два тома выйдут еще в мае-июне) - по подписке! Подписной индекс 91595 (подписка только до 10 июня). |
I. Аборт - Асгма бронхиалная. I!. Асцят — Водолечение.
III. Водянка яичка — Гипертония.
IV. Гипертонический криз - Гломерулонефрит.
V. Глоссит - Грудной ребенок.
VI. Группы крови - Детоксихация.
VII. «Детка» — Диета болыюго.
VIII.Дизентерия — Желчная колиха.
IX. Желчнокаменная болезнь — Зоб.
X. Зрение (Заболевания глаз).
XI. Зубная боль - Инсульт,
X!!. Инфаркт + годовое дополнение по 54 болезням.
XIII. Инфекция — Кислородная терапия. Ш. Кислотность желудочного сока — Кожные болезни.
XV. Коклюш — Косточки на ногах.
XVI. Легионеллез - Лекарственные тразы.
Дата добавления: 2015-09-06; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ДАВАЙТЕ ЛЕЧИТЬ РАК__ | | | Наследственная и ненаследственная изменчивость |