Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом

Оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда

Здоровью.

Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью

Человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев,

Производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими

Критериями.

См. комментарий к п. 16 Правил.

27. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

В процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

На момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

Живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

Медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Под «моментом медицинского обследования» необходимо понимать мать время проведения судебно-медицинской экспертизы.

Сущность вреда здоровью нельзя считать установленной без объективного подтвержденного диагноза полного объема травмы.

Неясность исхода имеет место в случае, если к моменту производства экспертизы не установлен полный объем нарушения целости анатомических структур и (или) степень нарушения или утраты физиологических функций организма, непосредственно вызванных травмой.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не может быть определена при отсутствии самого пострадавшего в случае, если в представленных медицинских документах недостаточно информации о характере структурных и функциональных нарушений, вызванных травмой. Ответственность за достоверность информации, изложенной в медицинских документах, несет лицо, назначившее экспертизу.

Невозможность представить живое лицо для экспертного обследования и причины такой невозможности должны быть письменно подтверждены лицом, назначившим экспертизу. То же касается и невозможности предоставить эксперту необходимые медицинские документы и результаты медицинских (инструментальных и лабораторных) исследований.

При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случае наступления его смерти вред здоровью оценивается как тяжкий, если:

вред, причиненный здоровью человека, сам по себе явился причиной смерти или привел к наступлению смерти вследствие развившегося осложнения, не носившего случайный характер;

вред, причиненный здоровью человека, привел к наступлению смерти вследствие развившегося угрожающего жизни состояния, не носившего случайный характер;

вред, причиненный здоровью человека, имеет хотя бы один из медицинских критериев опасного для жизни вреда здоровью;

в медицинских документах зафиксирована клиническая картина угрожающего жизни состояния, являющегося следствием причинения данного вреда здоровью;

в медицинских документах содержатся медицинские критерии потери зрения, речи, слуха, какого-либо органа или утрата органом его функций, или психического расстройства, или заболевания наркоманией либо токсикоманией, или неизгладимого обезображивания лица;

имеются анатомические или функциональные признаки, указывающие на значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или на полную утрату профессиональной трудоспособности.

Оценка проводится по результатам полного судебно-медицинского исследования трупа и результатам, характеризующим состояние здоровья умершего до травмы, в связи с травмой и после травмы, зафиксированное в медицинских документах.

При отсутствии квалифицирующих признаков и медицинских критериев, перечисленных выше, вред здоровью оценивается как средней тяжести, если:

смерть наступила в сроки, превышающие 21 день после причинения вреда здоровью (по признаку длительности расстройства здоровья);

имеются анатомические признаки значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее одной трети.

Для того чтобы оценить тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, как средней тяжести, изначально следует исключить наличие у пострадавшего квалифицирующих признаков и медицинских критериев тяжкого вреда, перечисленных выше.

При судебно-медицинском исследовании трупа вред здоровью оценивается как средней тяжести по отношению к незажившим повреждениям, если смерть наступила спустя 21 день после получения повреждений и давность оцениваемых повреждений также более 21 дня.

Вред здоровью средней тяжести при судебно-медицинской экспертизе трупа признается средней тяжести, если имеются анатомические признаки значительной стойкой утраты общей трудоспособности менее одной трети — от 10 до 30% включительно.

Если смерть наступила ранее 21 дня после причинения вреда здоровью, то при обнаружении заживших на этот период повреждений их оценивают по признаку кратковременного расстройства здоровья как легкий вред здоровью. Так же оценивают вред здоровью при наличии анатомических признаков, указывающих на незначительную стойкую утрату общей трудоспособности.

Если при исследовании трупа и изучении медицинских документов не находят объективных признаков для суждения об исходе причиненного вреда здоровью, оценка тяжести не опасного для жизни вреда здоровью не проводится.

Дата добавления: 2015-09-06