Демокситоцин, Demoxytocinum

Окситоцин, Oxytocinum

Синонимы: Оксистин, Оксит, Партокон, Питоцин, Питупартин, Синпитан, Синтоцин, Утедрин, Утеракон и др.

Показание к применению. Для стимулирования родовой деятельности, при гипотонических маточных кровотечениях в послеродовом периоде, ведение родов в тазовом предлежании, гипотония и атония матки после родов и аборта, для стимуляции лактации в раннем послеродовом периоде.

Способы применения, дозы. Внутривенно или капельно по 1 мл в 500 мл 5% раствора глюкозы; начинают с 5-8 капель в минуту, затем количество капель постепенно увеличивают (каждые 5-10 мин на 5 капель, но не более 40 капель в минуту) до установления энергичной родовой деятельности.

Одномоментное внутривенное введение окситоцина в дозе 0,2 мл (1 ЕД) в 20 мл 40% раствора глюкозы допускается лишь при полном открытии шейки матки и наличии условий для быстрого естественного разрешения родов.

При слабой родовой деятельности и затяжных родах внутримышечно или в шейку матки 0,5-1 ЕД. Для профилактики гипотонических маточных кровотечений вводят внутримышечно по 3-5 ЕД 2-3 раза в сутки ежедневно в течение 2-3 дней, а при наличии таких кровотечений —5-8 ЕД 2-3 раза в день в течение 3 сут.

Для стимуляции лактации назначают внутримышечно или интраназально (с помощью пипетки) по 0,5 ЕД за 5 мин до кормления; при предменструальном синдроме – интраназально, с 20-го дня цикла до 1 дня менструации.

Побочные действия. Возможны резкие схватки с развитием внутриматочной гипоксии плода.

Противопоказания. Угрожающий разрыв матки; поперечное и косое положение плода, несоответствие величины головки плода размерам таза.

Формы выпуска. Ампулы по 1 мл (5 ЕД) в упаковке по 5 штук.

Условия хранения. Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Демокситоцин, Demoxytocinum

Синонимы: Дезаминоокситоцин, Сандопарт.

Показания к применению. Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости, для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде. Применяют также для стимулирования лактации.

Способы применения, дозы. Трансбуккально. Таблетку (50 ЕД) закладывают за щеку попеременно с левой и правой стороны и держат во рту (не разжевывая и не проглатывая) до полного рассасывания. Рекомендуется применять таблетки повторно с промежутками 30 мин. Максимальная суммарная доза 500 ЕД (10 таблеток), в редких случаях 900 ЕД и больше.

При появлении регулярных, сильных схваток последующие разовые дозы уменьшают вдвое (1/₂ таблетки) или увеличивают интервал между введениями (1 ч).

При отсуствии эффекта курс приема препарата повторяют через 24 ч.

.Для стимуляции лактации назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 ЕД (1/₂-1 таблетка) за 5 мин до кормления ребенка 2-4 раза в сутки.

Побочные действия и противопоказания. Такие же как для окситоцина.

Формы выпуска. Таблетки, содержащие по 50 ЕД, в банках оранжевого стекла по 10 штук.

Помимо окситоцина и его аналогов к токомиметикам относятся аналоги простагландинов динопростон (простогландина аналог Е₂) и динопрост (аналог простагландина F_2α). Эти препараты обладают высокой токомиметической активностью и вызывают и/или усиливают ритмические сокращения матки, а также способствуют «созреванию» ее шейки. Помимо этого эти простагландины уменьшают количество β₂-адренорецепторов в миометрии, а также понижают их чувствительность к токолитикам. В отличие от препаратов группы окситоцина, которые максимально эффективны в поздние сроки беременности, простагландины оказывают выраженное токо миметическое на всем протяжении беременности, а также на небеременную матку. В клинической практике ЛС этой группы используют для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности, для изгнания плода при его внутриутробной гибели и медикаментозного аборта.

Дата добавления: 2015-09-06