ВВЕДЕНИЕ. Особенности течения инфекционного заболевания, его диагно­стики

Особенности течения инфекционного заболевания, его диагно­стики, дифференциальной диагностики и лечения послужили ос­нованием для создания пособия по методике ведения истории бо­лезни (ИБ) инфекционного больного. Основной его задачей явля­ется отражение главных этапов в написании и ведении ИБ в кли­нике инфекционных болезней (в госпитале). Внимание обращено на требования к содержанию и ведению каждого раздела ИБ ин­фекционного больного. В основе их находится положение о том, что данные, полученные при обследовании больного, вносятся в ИБ. Они должны быть изложены полно, последовательно и четко.

На основании действующих документов, данных литера­туры, традиций первой в стране клиники инфекционных бо­лезней Военно-медицинской академии, накопленных в тече­ние 100 лет, и собственного опыта авторов обращается вни­мание на трудности и типичные недостатки ведения ИБ на ин­фекционного больного и способы их преодоления.

Клиническая ИБ является одной из основных форм медицинс­кой документации. Это ведущий документ, составляемый на боль­ного в клинике (госпитале). Она имеет большое лечебное, научно-практическое и юридическое значение. В пособии особое внимание уделяется месту ИБ в клинической документации, назначению раз­делов ИБ, экспертным и юридическим аспектам содержания ИБ,

Клиническая ИБ инфекционного больного должна содержать исчерпывающую информацию, на основании которой можно ус­тановить логически аргументированные предварительный и окон­чательный диагнозы, составить план обследования, назначить адекватную терапию инфекционного больного, определить прогноз и составить медицинское экспертное заключение, регламен­тирующие дальнейшую деятельность (физическую, умственную) больного после выписки - возвращение на производство (военнослужащего в часть) или же временное или постоянное отстранение от профессиональной деятельности (увольнения его из рядов ВС) по болезни. Для гражданских лиц даются рекомендации инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) поликлиники по месту жительства.

Учебное пособие: "Методика ведения кли­нической истории болезни инфекционных больных" (Лобзин Ю.В., Зубик Т.М., Финогеев Ю.П. - СПб.,ВМедА, 1996- 46 с.) предназначено для студентов, клинических ординаторов и ин­тернов. Оно может использоваться в практической работе инфек­ционистов, терапевтов и педиатров.

Рецензенты: А.Г.Рахманова - заведующая кафедрой инфекцион­ных болезней с курсом лабораторной диагностики СПИД Санкт-Пет ербургской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор; А.Е.Сосюкин - начальник кафедры военно-полевой терапии ВМедА, доктор медицинский наук.

Дата добавления: 2015-09-06