ЖУРНАЛ обліку посвідчень на проведення перевірки

№ з/п	Номер посвідчення	Найменування суб'єкта господарювання	Місцезнаходження суб'єкта господарювання	Склад комісії	Термін проведення перевірки	Реєстраційний номер та дата наказу	Вид перевірки

Директор Департаменту контролю
та дозвільної системи
Держпідприємництва України О.П.Апатенко

Начальник Управління економіки
та регіональної політики
Державного департаменту
інтелектуальної власності України Т.М.Давиденко

Додаток 3
до пункту 6.1 Порядку контролю за додержанням Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва дисків для лазерних систем зчитування

АКТ ПЛАНОВОЇ ПЕРЕВІРКИ

ід "___"______________ 200__ р. N _______

Підстава ___________________________________________________________________________

^{(дата та номер посвідчення)}

Голова комісії ______________________________________________________________________

^{(посада, прізвище, ініціали)}

члени комісії: _______________________________________________________________________

^{(посада, прізвище, ініціали)}

_________________________________________________________________________________________

за участю представника (ків):__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

^{(прізвище, ініціали, посада інших учасників перевірки - посадових}

_________________________________________________________________________________________

^{осіб органів контролю, суб'єктів авторських і/або суміжних прав або їх представників)}

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

з "___"____________ 200__ р. до "___"_____________ 200__ р.

провели планову перевірку дотримання Ліцензійних умов

_________________________________________________________________________________________

^{(найменування суб'єкта господарювання, місцезнаходження, місце здійснення діяльності, телефон)}

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

^{(номер, дата видачі ліцензії, назва органу, що її видав)}

_________________________________________________________________________________________

у присутності _______________________________________________________________________

^{(прізвище, ініціали, посада представника суб'єкта господарювання)}

_________________________________________________________________________________________

Перевіркою встановлено:

_________________________________________________________________________________________

^{(кожне порушення, зафіксоване в акті перевірки, має бути підкріплене посиланням на відповідний нормативно-правовий акт (номер статті, частини тощо)}

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Акт складено у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу.

Голова комісії ______________________________

^{(підпис, прізвище, ініціали)}

Члени комісії: ______________________________

^{(підпис, прізвище, ініціали)}

______________________________

Представники органів контролю: ______________________________

^{(підпис, прізвище, ініціали)}

______________________________

______________________________

З актом ознайомлений, один примірник отримав:

Керівник або уповноважений представник суб'єкта господарювання, у присутності якого проведено перевірку ____________________________________________________________

^{(підпис, прізвище, ініціали)}

Директор Департаменту контролю
та дозвільної системи
Держпідприємництва України О.П.Апатенко

Начальник Управління економіки
та регіональної політики
Державного департаменту
інтелектуальної власності України Т.М.Давиденко

Додаток 4
до пункту 6.1 Порядку контролю за додержанням Ліцензійних умов провадження господарської діяльності з виробництва дисків для лазерних систем зчитування

АКТ ПОЗАПЛАНОВОЇ (РАПТОВОЇ) ПЕРЕВІРКИ

від "___"______________ 200__ р. N __________

Підстава ___________________________________________________________________________

^{(письмове повідомлення)}

Представники органів контролю (у тому числі державний інспектор з питань інтелектуальної власності) ________________________________________________________________________________

^{(посада, прізвище, ініціали)}

_________________________________________________________________________________________

та _______________________________________________________________________________________

^{(прізвище, ініціали інших учасників перевірки - посадових осіб органів контролю, суб'єктів авторських і /або суміжних прав або їх представників)}

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

у присутності _______________________________________________________________________

^{(прізвище, ініціали, посада особи, уповноваженої діяти від імені суб'єкта господарювання)}

з "___"____________ 200__ р. до "___"_____________ 200__ р.

провели позапланову (раптову) перевірку дотримання Ліцензійних умов

_________________________________________________________________________________________

^{(найменування суб'єкта господарювання, місцезнаходження, місце здійснення діяльності, телефон)}

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

^{(номер, дата видачі ліцензії, назва органу, що її видав)}

_________________________________________________________________________________________

Перевіркою встановлено:

_________________________________________________________________________________________

^{(кожне порушення, з посиланням на відповідний нормативно-правовий акт, номер статті, частини тощо)}

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Акт складено у двох примірниках, що мають однакову юридичну силу.

Представники органів контролю:

________________________________________________

^{(підпис, прізвище, ініціали)}

________________________________________________

________________________________________________

Державний інспектор з питань

інтелектуальної власності ________________________________________________

^{(підпис, прізвище, ініціали)}

З актом ознайомлений, один примірник отримав:

Керівник або уповноважений представник

суб'єкта господарювання, у присутності

якого проведено перевірку ________________________________________________

^{(підпис, прізвище, ініціали)}

Директор Департаменту контролю
та дозвільної системи
Держпідприємництва України О.П.Апатенко

Начальник Управління економіки
та регіональної політики
Державного департаменту
інтелектуальної власності України Т.М.Давиденко

Дата добавления: 2015-10-13