Туберкулез 419

Выводы:

Микобактериями туберкулеза инфицируется до трети всего на­селения, но при этом лишь у 10% инфицированных может развить­ся болезнь. Решающим является состояние иммунной системы человека.

Туберкулез является типичной «социальной» болезнью бедных стран, не способных обеспечить диагностику и лечение требуемого качества; стран, где переполнены тюрьмы - главные рассадники ту­беркулезной инфекции. Никакие мероприятия не способны изме­нить динамику заболеваемости туберкулезом до тех пор, пока не решены проблемы скученности проживания и нищеты населения и обеспечения его современными лекарственными препаратами.

Провал прививки БЦЖ в клинических испытаниях и стремитель­но растущая заболеваемость туберкулезом, в том числе и детс­ким, в тех странах, где прививают почти 100% новорожденных, говорит о том, что прививка в лучшем случае совершенно беспо­лезна; в худшем - сама предрасполагает к последующему разви­тию туберкулеза, причем в наиболее тяжелых его формах. Привив­ка имеет побочные эффекты, среди которых ведущие - поражение лимфатической и опорно-двигательной систем.

Кожная туберкулиновая проба (проба Манту) известна своей по­разительной неточностью и огромным количеством ложнополо-жительных и ложноотрицательных результатов. Гипердиагностика туберкулеза может привести к ничем не оправданному облучению при рентгенологических исследованиях и назначению отнюдь не безопасного «профилактического» лечения. В состав биопрепа­рата, использующегося для ежегодной пробы Манту, входят фе­нол и полисорбат-80, чьи кумулятивные токсические эффекты на детский организм никогда не изучались.

420________________________________________________

Эпидемический паротит (свинка)

Болезнь

Эпидемический паротит, в просторечии именуемый свинкой, при обычном его течении у здорового в целом ребенка - безобидная детская болезнь, вызываемая парамиксовирусом и передаваемая воздушно-капельным пу­тем и, реже, через зараженные веши (посуду, игрушки и пр.), так как вирус нестоек во внешней среде. Источником инфекции является только боль­ной человек. Инкубационный период длится от десяти дней до трех недель, продромальный, с обычной для всех инфекционных болезней симптомати­кой (головная боль, разбитость, боли в мышцах, слабость) - сутки, сама болезнь - до недели. Примерно у четверти заболевших нет главного про­явления свинки - опухоли (одно- или двухсторонней) в подчелюстной обла­сти, связанной с отеком околоушных и подчелюстных слюнных желез, где особенно активно размножается вирус, а потому диагноз не ставится. Сравнительно высокая восприимчивость к эпидемическому паротиту яв­ляется причиной того, что в допрививочную эпоху подавляющая часть де­тей к пубертатному возрасту уже имела антитела к возбудителю болезни. Перенесенное заболевание оставляет стойкий, пожизненный иммунитет. При этом, как и в случае многих других детских инфекционных заболева­ний, здоровые дети нередко переносят болезнь в субклинической или стер­той форме, так что иммунитет к небезопасному во взрослом возрасте за­болеванию приобретается «со всеми удобствами»¹. Но для того, чтобы пе­ренести паротит без осложнений, необходимы два ключевых фактора: 1) ребенок должен быть здоров, 2) возбудитель постоянно должен циркули­ровать в детских коллективах. Прививки же, даже если не говорить об их

«Результаты серологического обследования детей, не болевших эпидемическим паротитом и своевременно не привитых против него, показали, что более 20% из них имели специфические антитела в средних и высоких титрах, то есть уже не нуждались в вакцинации, так как, по-видимому, переболели паротитом в стертой и бессимптомной форме...» (Покровский В. И. и др. Эволюция инфекционных болез­ней в России в XX веке. М., 2003, с. 344). На следующей странице дана даже более впечатляющая цифра: «... среди непривитых и не болевших ранее эпидемическим паротитом до 47,5% детей оказались серопозитивными к данному вирусу, то есть с большой долей вероятности их можно считать перенесшими в прошлом незарегис­трированную паротитную инфекцию» (там же, с. 345). Не будем сейчас обсуждать причину более чем двукратной разницы в данных на соседних страницах, просто отметим факт такого необременительного приобретения иммунитета.

Дата добавления: 2015-10-13