Коррекции зрения

Преимущество контактной коррекции зрения перед очковой можно понять изучив предмет «Технология изготовления контактных и интра-окулярных линз».

Однако, проблемы коррекции осложенной миопии, кератоконуса,

астигматизма и пресбиопии остаются актуальными и на сегодняшний день.

Разрабатываются новые конструкции КЛ для коррекции астигма-тизма. Актуальна на сегодняшний день и коррекция пресбиопии. Исполь-зуют разные методы.

1. Один из наиболее простых методов – коррекция КЛ аномалии реф-ракции с дополнительной коррекцией для близи.

2. Моновизуальный метод коррекции пресбиопии. Этот метод заключа-ется в подборе КЛ для работы вблизи на один глаз, другой – некор-регированный глаз – используются для зрения вдаль.

3. Более сложный метод контактной коррекции пресбиопии, это приме-нение бивизуальных контактных линз, имеющих сегменты в опти-ческой зоне. Оба сегмента локализуются в области зрачка, поэтому на сетчатку проецируются два изображения с разной резкостью и глаз поочередно «настраивается» на зрение вдаль и вблизи.

4. Альтернирующий способ контактной коррекции пресбиопии основан на принципе, применяемом в бифокальных линзах: в линзе имеются две зоны с разной рефракцией, которые поочередно попадают в область зрачка.

5. Применяют линзы, в которых используется принцип хроматической аберрации: при окраске центральной зоны линзы в желтый цвет, а периферии в голубой, за счет хроматической аберрации возникает разница в рефракции 0,5¸0,75 дптр. Эти линзы применяют при небольшой пресбиопии.

Особое внимание уделяется особенности физиологии роговицы в условиях контактной коррекции зрения.

Среди факторов, определяющих переносимость КЛ, наиболее значимы:

- оптико-механический;

- анатомический;

- психологический;

- физиологический.

Наименее изучены физиологические факторы переносимости КЛ.

При пользовании КЛ в роговице происходит изменение таких параметров как:

- изменение содержания воды;

- изменение парционального напряжения кислорода в подлинзовом

пространстве;

- гипоксические реакции;

- состояние водно-солевого обмена;

- метаболические процессы и другие.

Это все влияет на переносимость КЛ и качество коррекции зрения.

Появление на рынке асферических мягких контактных линз - современных линз нового поколения для коррекции сферических аберраций линз и глаза, как оптической системы, вызвало живой интерес у офтальмологов, оптиков и самих пациентов. Не секрет, что коррекция очковыми или контактными линзами со стандартной сферической поверхностью имеет особенности. Дело в том, что при коррекции очковыми линзами, когда пациент в очках смотрит эксцентрично (не через оптический центр линзы, а в сторону), то острота зрения значительно снижается, появляются искривления предметов. И чем больше сила корригирующей линзы и отклонение взора от оптического центра линзы, тем более выражены искажения. Это явление называется сферической аберрацией. В её основе лежит физическое явление, состоящее в различие в преломлении световых лучей в центральной зоне линзы и на её периферии.

Таким образом, световые лучи, расположенные на оптической оси, при преломлении не собираются в одну точку с лучами, прошедшими через удаленные от оси части линзы, а образуют круг светорассеяния. При этом несколько снижается острота зрения, а при больших диоптриях (более 4,5 Д) появляется зрительное напряжение. При достижении наибольшей остроты зрения путем увеличения диоптрий в корригирующих линзах пациент испытывает значительный дискомфорт и быструю утомляемость. При снижении освещенности (в темное время суток), когда зрачок расширяется, сферические аберрации усиливаются, острота зрения снижается. В связи с этим полная коррекция зрения становится невозможной.

Многие проблемы, связанные с перечисленными осложнениями, возникающими при сферических аберрациях были решены после появления в практике контактной коррекции зрения. Применение мягких контактных линз позволило уменьшить негативные проявления, перечисленные выше. Но полностью решить проблему сферических аберраций удалось лишь после появления на рынке асферических мягких контактных линз - линз нового поколения для коррекции различных аномалий зрения.

Литература: Л2 – гл. 15 (стр180-181).

Вопросы для самопроверки

1. Способы коррекции пресбиопии.

2. Какие изменения роговицы происходят при пользовании КЛ?

3.

Дата добавления: 2015-09-03