Тема: Смерть та трупні явища

ЛЕКЦІЯ № 2

План:

1. Поняття про смерть та етапи вмирання.

2. Поняття про клінічну та біологічну смерть.

3. Вірогідні та достовірні ознаки смерті.

4. Ранні та пізні трупні явища.

5. Встановлення давності смерті.

Смерть – це незворотнє припинення діяльності біологічної структури, закономірне закінчення індивідуального існування кожного живого організму. В усіх випадках смерть організму як цілого настає після припинення серцевої діяльності. До тих пір, поки серце скорочується чи його діяльність підтримується штучно - людина жива. Саме незворотна зупинка серцевої діяльності дає лікарю право констатувати смерть, зробити відповідний запис в історії хвороби і видати лікарське свідоцтво про смерть.

Розділ патології, присвячений вивченню різних причин смерті, механізмів її настання, процесу вмирання та посмертних явищ називається танатологією.

Тривалість процесу переходу від життя до смерті – вмирання - може бути різною. Зазвичай складається з п’яти послідовних стадій:

1. Передагональний стан – свідомість пригнічена, пульс не визначається, тони серця різко ослаблені, АТ прогресивно знижується, дихання часте та поверхневе, реакція на подразники різко знижена.

2. Термінальна пауза – свідомість, пульс рефлекси та дихання відсутні, АТ майже дорівнює нулю.

3. Агонія – свідомість втрачена, однак епізодично з’являється. Функція кори ГМ пригнічена, виражена активність підкоркових центрів, почащення серцебиття, деяке підвищення АТ, дихання рідке та глибоке з залученням усіх скелетних м’язів.

4. Клінічна смерть – повна втрата свідомості, зникнення рефлексів, серцевої та дихальної діяльності. На цьому етапі зберігається можливість відновлення усіх основних життєвих функцій. Тривалість 5-6хв, при низькій температурі – 15-20 хв.

5. Біологічна смерть – декортикація, припинення кровообігу та дихання. Зміни в корі ГМ незворотні. Життєдіяльність інших органів та тканин може бути ще відновлена. Відрізок часу від моменту настання загибелі організму як цілого до кінцевої загибелі окремих органів та тканин має важливе значення, оскільки в цей період (тривалість біля 20 годин) переживаючі тканини здатні відповідати на різні подразнення, виявлення чого допомагає встановити давність настання смерті.

На даний час смерть класифікують за категоріями та видами. Встановлення категорії смерті важливо як для медиків так і для юристів. Розрізняють ненасильницьку (викликану хворобами та старість) та насильницьку смерть (викликану зовнішніми впливами – механічними пошкодженнями, недостатністю кисню, голоданням і т.д.).

З юридичної точки зору насильницька смерть – це смерть, викликана нанесенням пошкоджень ким-небудь з метою нанесення шкоди здоров’ю кому-небудь, чи самому собі, або внаслідок обставин, що склалися. В залежності від умов та обставин виділяють три види насильницької смерті:

- вбивство;

- самогубство;

Дата добавления: 2015-09-03