Укажите другую информацию, которая, на Ваш взгляд, является важной для оценки Вас как будущего интерна

Анкета

Участника программы

«Партнерство молодежи

и органов местного самоуправления»

Место для фотографии
Заполняется конкурсной комиссией
Анкета №	Дата регистрации
Анкеты отправлять по адресу [e-mail] срок подачи анкет до 15 июля 2015 года

АНКЕТА

Участника Программы

«Партнерство молодежи и органов местного самоуправления»

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения

Контактная информация
Адрес проживания
Моб. Телефон
e-mail

Имя, адрес и телефон лица/лиц (родные, близкие), с которыми можно связаться в случае непредвиденных обстоятельств:
ВУЗ и факультет, где учитесь в данный момент (если не учитесь – последний, который закончили)
тел. деканата		курс

Обучение в высших учебных заведениях (если таких несколько, укажите в обратном хронологическом порядке)

Учебное заведение (полное название, насел. пункт)	Специальность/ специализация	Год посту-пления	Год окончания*	Средний бал**

* Укажите номер диплома. Если продолжаете обучение, укажите ориентировочный год окончания, предусмотренный программой обучения по специальности.

** Среднее арифметическое оценок, полученных за весь период обучения, согласно пятибалльной системе.

Профессиональный опыт(укажите то, что касается Вашей специализации, включая неоплачиваемую работу). Если Вы еще обучаетесь, расскажите про Вашу деятельность вне обучения, которая могла бы быть полезной для стажировки.

Название и адрес организации	Период работы (месяц, год)	Вид деятельности*	Должность, круг обязанностей и функций

* На пример, “оплачиваемая работа”, “стажировка по программе” (уточните какой) и т.д.

Политическая и общественная деятельность:

Название организации	Контактные координаты	Сфера деятельности	Должность и обязанности

Укажите какие должности в общественных организациях и учебных коллективах Вы занимали или занимаете:

Членом какой молодежной организации, общественно-политического движения или партии Вы являетесь:

Участие в научных конференциях и общественных акциях:

Владение иностранными языками (укажите язык, которым владеете, и уровень знаний – поставьте отметку в соответствующей графе)

	Могу читать	Владею средне	Хорошо владею	Свободно владею
Английский

Научные работы и исследования, которые Вы подготовили:

Тема

Публикации: статьи, доклады и т.п. (укажите только те, которые относятся к Вашей специализации)

Название	Сборник (газета, журнал)	Число и год

Укажите другую информацию, которая, на Ваш взгляд, является важной для оценки Вас как будущего интерна

В форме небольшого рассказа (не больше 500 слов) напишите, почему Вы хотите принять участие в Программе, какой опыт надеетесь получить, а также как участие в Программе поможет содействовать осуществлению Ваших профессиональных и личных планов в будущем и как сможет повысить эффективность деятельности комиссии/управления, куда Вы будете распределены.

Дата добавления: 2015-09-02