Сухе тепло на привушну залозу.

23.На прийом принесли дитину 2 місячного віку. Вага при народженні 3500 г Тепер її вага 4400 г Дитина на грудному вигодовуванні. Годування довільне. Помітне зниження апетиту, порушення сну, неспокій між годуваннями. Тургор м’яких тканин знижений.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Зниження тургору м’яких тканин. Гіпогалактія?
2. Відновити масу дівчинки, налагодити раціональне вигодовування.
3. План реалізації:
• Доповісти лікарю.
• Провести контролююче зважування.
• Дати поради матері для покращення лактації.

24.Мати 6-річного хлопчика звернулася до дільничної медсестри із скаргами на те, що на протязі останніх тижнів дитина схудла, має поганий апетит, нудоту, свербіж ануса.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Нудота, зменшення апетиту, свербіж ануса на тлі глистяної інвазії.
2. Провести обстеження на наявність яєць гельмінтів та зробити зіскоб на ентеробіоз.
3. Забезпечити догляд, санітарно-гігієнічний режим.

25.Дитині 2 місяці. Мати скарг не має. Маса тіла при народженні 3000 г. Виписана з пологового будинку на 6-ту добу. Дитина на природному вигодовуванні. Маса тіла в 2 місяці – 4400 г. Добре тримає голівку. Не хворіє.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Дитина здорова. Фізичний та нервово-психічних розвиток відповідає віку.
2. Дитина підлягає проведенню щеплення АКДП, проти поліомієліту та гемофільної інфекції.

26.Хвора дитина 10 років. Скаржиться на спрагу, схуднення, свербіж шкіри, дратівливість. Шкіра та слизові оболонки сухі, на щоках рум’янець. Язик обкладений білим нальотом. Тони серця ослаблені, ЧСС – 110 уд./хв. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 4 см. Добова кількість сечі – 300 мл. Рівень цукру в крові – 15, 54 ммоль/л, в сечі – 3 %.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Спрага, схуднення на тлі цукрового діабету.
2. Нормалізація вмісту глюкози.
3. План реалізації:
• Забезпечити ліжковий режим, постійне спостереження.
• Вводити інсулін за призначенням лікаря.
• Давати поради за дієтою №9.

27.Дитині 8 років, відвідує школу. Захворіла вчора. Підвищилась температура тіла до 39,0⁰С, з’явився головний біль, слабкість, нудота, біль при ковтанні, на шкірі яскраво-червоний, дрібно-крапчастий висип.

При огляді: на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок дрібно-крапчастий висип на фоні еритеми шкіри. Простір навколо рота та носо-губного трикутника залишився блідим. В зіві яскрава гіперемія, ознаки фолікулярної ангіни.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

4) Як запобігти захворюванню у самого медичного працівника?

1. Гіпертермія на тлі скарлатини.
2. Покращити стан дитини та провести протиепідемічні заходи.
3. План реалізації:
• Термінове повідомлення в СЕС.
• Ізолювати хворого на 22 дні.
• Карантин на контактних на 7 днів.
• Вводити антибіотики та проводити лікування за призначенням лікаря.

4. Для запобігання інфікуванню медичному працівнику необхідно носити марлеву пов’язку та часто мити руки і забезпечити провітрювання і вологе прибирання.

28.Дитині 5 днів. Маса при народженні 3100 г., зріст – 50 см. Медична сестра і мати помітили пасивність дитини під час годування груддю. На слизовій оболонці щік та язика білий наліт.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Білий наліт на слизовій оболонці щік та язика на фоні кандидозного стоматиту.
2. Покращити стан дитини.
3. План реалізації:
• Обробляти слизову оболонку ротової порожнини 2% содовим розчином.
• Дотримувати лужний режим: соски та сосок матері обробляти 2% содовим розчином.

29.Медична сестра на патронажі виявила, що хлопчик 6 років хворіє 3 дні. У нього з’явився нежить, кашель, кон’юнктивіт, світлобоязнь. Температура тіла – 38,0⁰С. На шкірі обличчя, шиї, за вухами з’явився крупно-плямистий висип, який також вкриває носо-губний трикутник. У дитини загальмованість, лежить з заплющеними очима, порушений сон, апетит. При дослідженні органів грудної клітини виявлені ознаки трахеобронхіту.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

4) Чи потрібно захищати дихальні шляхи медичного працівника під час обстеження хворого?

1. Висипка на шкірі на тлі кору.
2. Покращити стан дитини, провести протиепідемічні заходи.
3. План реалізації:
• Термінове повідомлення в СЕС
• Ізолювати хвору дитину на 9 днів.
• Карантин на контактних на 21 день.
• Ліжковий режим, особиста гігієна.
• Боротися з гіпертермією.
• Симптоматичне лікування.

4. Медичному працівнику необхідно одягти маску, оскільки кір передається повітряно—краплинним шляхом.

30. Учень 6-го класу звернувся до шкільної медсестри зі скаргами на головний біль і біль при ковтанні.

Об’єктивно: дитина в’яла, температура тіла 38,1⁰С, зів різко гіперемійований, мигдалики набряклі, поверхня горбиста, є гнійники у вигляді краснухи.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

4) Як медичній сестрі попередити алергійний дерматит при здійсненні антибіотикотерапії?

1. Біль в горлі при ковтанні на тлі ангіни.
2. Покращити стан дитини.
3. План реалізації:
• Забезпечити спокій, ліжковий режим.
• Дієтотерапія: вітамінізована їжа, хімічно, термічно, механічно щадна, збільшити кількість пиття.
• Полоскання горла, місцеві проти ангінні аерозолі.
• Антибіотико терапія, антигістамінна терапія.

4. При розведення та введенні антибіотиків одягати гумові рукавички.

31.В консультацію мати принесла дитину 3 місяців. Вага при народженні 3200г., а тепер 5100г. Дитина стала неспокійною, погано спить, здригається, потіє під час сну, годування. З’явилось облисіння потилиці. На свіжому повітрі буває рідко. Самостійно голову не тримає. На штучному вигодовуванні з 1,5 місяців.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Неспокій, облисіння потилиці на тлі початкового періоду рахіту.
2. Запобігти розпалу рахіту. Нормалізувати діяльність вегетативної нервової системи.
3. План реалізації:
• Налагодити раціональне збалансоване харчування.
• ЛФК, масаж, повітряні та лікувальні ванни.
• Сон на свіжому повітрі.
• Лікувальні дози вітаміну D₃ за призначенням лікаря.

32.Дівчинка віком 3 дні. Зі статевої щілини з’явилися кров’янисті виділення, спостерігається набряк вульви.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Кров’янисті виділення та набряк вульви на тлі статевого кризу.
2. Ретельний гігієнічний догляд. Лікування не потребує.

33.Дитину 3 років укусила за шию якась комаха. Місцево почався набряк тканин, почервоніння, свербіння. Дитина бліда. А через деякий час почав збільшуватися ніс і губи.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Набряк м’яких тканин, свербіж у зв’язку з розвитком набряку Квінке.
2. Покращити стан дитини.
3. Холод на місце укусу.

Обколоти місце укусу 0,1% розчином адреналіну.

Ввести препарати: супрастин, преднізолон.

Термінова госпіталізація.

Дата добавления: 2015-08-21