Забезпечити тривалий сон

§ При судомах – проти судомні і т.д.

4. Кювез повинен бути заземлений, провід цілий, біля розетки 220 В червоними цифрами. Біля кювезу на підлозі гумовий килимок, вмикати кювез необхідно сухими руками.

12.Дівчинці 12 років. В дитячу лікарню потрапила на 8 день хвороби. Захворювання почалося поступово: з’явилося кривляння, а потім подригування кінцівками. Перед цим перенесла ангіну. Загальний стан дитини незадовільний. Дитина млява, плаксива. Помітні некоординовані рухи мімічних м’язів, гіпотонія. Тони серця приглушені, Р – 108 уд./хв., живіт м’який, Т – 37,0⁰С

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Кривляння і подригування кінцівок на тлі малої хореї (ревматизм нервової системи).
2. Нормалізація стану дитини.
3. План реалізації:
• Ліжковий режим на 6 тижнів.
• Дієтотерапія – стіл № 10.
• Підтримання позитивного емоційного стану дитини.
• Седативні препарати.
• Вітамінотерапія.
• Протиревматичне лікування, призначене лікарем.

13.Дитині 9 років. Скаржиться на виділення з носа, підвищення температури тіла до 37,6⁰С. Захворіла добу тому. Хвороба почалася гостро. При огляді: шкірні покриви чисті, виділення з носа слизисті, гіперемія зіву, ЧД – 18 за 1 хв., ЧСС – 78 за 1 хв. Живіт м’який, випорожнення щоденні. Мати спитала у медичної сестри чи можна скористуватися електричною грілкою замість теплових процедур?

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

1. Виділення з носа на фоні ГРВІ (ринофарингіт).
2. Покращити стан дитини, забезпечити вільне носове дихання.
3. План реалізації:
• Забезпечити ліжковий режим, тепле пиття.
• Туалет носу, краплі в ніс (судино звужуючі, інтерферон).
• Теплові процедури: гірчичники, гарячі ручні та ніжні ванни.

4. Зігрівати дитину електричними грілками категорично заборонено, оскільки це загрожує життю дитини, матері і самої медсестри, внаслідок травми електрострумом, і сприяє створенню пожежної небезпеки.

14.Дитині 7 днів. На шкірі тулуба з’явились міхурці розміром до 1 см в діаметрі, наповнені рідиною гнійного характеру. Поверхня міхурів дрябла. При огляді дитини рідина з міхурів потрапила на руку медсестри.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

4) Яку помилку допустила медична сестра?

1. міхурі, наповнені рідиною гнійного характеру, на фоні міхурчатки.
2. Покращити стан дитини, провести протиепідемічні заходи.
3. План реалізації:
• Ізолювати дитину від інших новонароджених.
• Проводити обробку шкіри при пухирчатці.
4. При огляді дитини треба було одягти гумові рукавички для профілактики можливого зараження. Вимити руки, можна використати слабкий дезінфікуючий розчин, наприклад, 2-4% розчин хлоргексидину глюконату. Продовжити в гумових рукавичках.

15.Дитині 6 міс. Мати скаржиться на стійкі попрілості, неспокійний сон, появу висипу на шкірі. Дитина знаходиться на грудному вигодовуванні.

Об’єктивно: шкіра на щічках гіпперемійована, з розчухами, на тім’яній ділянці голівки себорейілусочки, в пахвинах попрілості, злущення епітелію на язиці – «географічний язик»

1) Визначте медсестринський діагноз.

2) Визначте мету медсестринських втручань.

3) Складіть план медсестринських втручань.

---

Дата добавления: 2015-08-21