Задача 5. Разработать и внедрить рациональную модель лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении, включающую частичное возмещение стоимости лекарственных препаратов

В зависимости от результатов проведения пилотного внедрения различных моделей возмещения стоимости лекарственного обеспечения в период 2013-2015 гг., начиная с 2016 года в Российской Федерации начнется постепенное внедрение новой модели лекарственного обеспечения при амбулаторной помощи.

Выбор базовой модели системы лекарственного обеспечения в Российской Федерации должен быть основан на тщательном анализе необходимого объема финансирования, прогноза развития фармацевтического рынка и проработки возможных рисков данных моделей.

Для функционирования новой модели лекарственного обеспечения при амбулаторной помощи, выбранной на основании анализа результатов пилотной реализации, в качестве основы для Программы лекарственного обеспечения будет использоваться Перечень ЖНВЛП, разрабатываемый Министерством здравоохранения и утверждаемый Правительством Российской Федерации, либо будет формироваться региональный Ограничительный Перечень лекарственных препаратов, который будет создаваться и утверждаться субъектом Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации с учетом социально-экономической эффективности применения включаемых в него препаратов (в дальнейшем – Перечни).

В рамках реализации пилотных моделей органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации будет устанавливаться референтная цена возмещения на лекарственные препараты, вошедшие в Перечень.

Изменение механизма лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях и уровень государственного участия в возмещении стоимости затрат граждан на лекарственные средства, реально необходимые им для лечения и профилактики заболеваний, будет осуществляться в соответствии с категорией болезни и статусом льгот, устанавливаемых федеральной и территориальной программами государственных гарантий бесплатной медицинской помозщи.

Кроме того, будет обеспечена возможность долевого участия работников и работодателя в оплате лекарственного обеспечения в рамках стимулирования развития добровольных видов страхования.

Регулирование оборота лекарственных средств в программе возмещения расходов на лекарственное обеспечение будет базироваться на следующих принципах:

1. регулирование стоимости лекарственных средств будет происходить до их поступления в оптовую или розничную сеть на основании процедур согласования цен с производителями (установление референтных цен, определение стоимости цен на лекарственные средства в рамках отраслевого соглашения и т.д.), а также установления фиксированных тарифов на доставку и продажу препаратов;

2. процедура возмещения стоимости лекарственного средства продавцу (аптеке) в дополнение к полученному от покупателя соплатежу будет происходить по факту продажи и выставления счета финансовому оператору программы;

3. наполнение складов и доставка в аптеки лекарственных средств будет происходить в условиях свободной системы договорных отношений, либо на основе поставок от оператора (операторов) программ в части дорогостоящих препаратов.

Новая модель лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении, включающая частичное возмещение стоимости лекарственных препаратов, дифференцированную для различных групп населения позволит существенно повысить рациональность лекарственного обеспечения и обеспечит повышение его доступности для пациентов.

Дата добавления: 2015-08-21