Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лабораторные показатели.

Читайте также:
  1. Клинико-лабораторные данные
  2. Лабораторные занятия
  3. Лабораторные занятия, их наименование и объем в часах.
  4. Лабораторные исследования
  5. Лабораторные методы исследования.
  6. ОБЩИЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови: из-заобезвоживания в наибольшей степени страдает «красная» кровь с развитием гемоконцентрации: увеличение показателей гематокрита (до 55% и выше), гемоглобина (до 160 г/л и выше), числа эритроцитов.

Биохимические показатели крови: Снижение хлоридов (норма 98 — 107 ммоль/л) является основным показателем характеризующим тяжесть стеноза, обусловлено потерей большого количества желудочного сока (HCl). Количество К (3,5 — 5,5 ммоль/л) также сокращается, но при анурии вновь начинает расти. Сокращается общее количество белка в организме, но наличие гемоконцетрации приводит к тому, что показатели белка остаются в норме или растут.

Кислотно-щелочное равновесие (КЩР). На фоне потери с рвотой большого количества ионов водорода развивается метаболического алкалоз, рН крови увеличивается более 7,45.

Общий анализ мочи: снижение количества и относительной плотности мочи - появляется протеинурия, возможна цилиндрурия.

 

Лечение пилородуоденального стеноза осуществляется оперативным путем. Хирургическое вмешательство абсолютно показано при декомпенсированной форме стеноза. Наиболее радикальной и оптимальной операцией в этом случае является резекция 2/3 желудка с созданием гастро-энтероанастомоза по типу Бильрот-2. При крайне степени запущенности заболевания и тяжелого состояния больного возможно выполнение паллиативного вмешательства: наложение гастроэнтероанастомоза без резекции желудка, либо выполнения пилоропластики.

Несмотря на то, что больной нуждается в быстрейшем восстановлении пассажа пищи через желудок, операция может быть выполнена только после тщательной и длительной предоперационной подготовки. При декомпенсированном стенозе необходимое время на подготовку может достигать двух недель. Подготовка включает максимально возможное восполнение дефицита жидкости, минеральных ионов (в первую очередь хлоридов, калия, натрия) белка в организме, путем ежедневных В/В инфузий. Дважды в день больному через зонд промывается желудок, благодаря этому размеры желудка несколько уменьшаются, восстанавливается микроциркуляция и кровоснабжение тканей желудка. Это делается для того, чтобы уменьшить риск несостоятельности швов после резекции желудка. Возможно назначение специфической противоязвенной терапии, что позволит уменьшает отек и воспалительная инфильтрация в области язвенного процесса, что также облегчит выполнение резекции и снизит операционный риск..

 


Дата добавления: 2015-09-03; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Тюмень - 2013 | Клиническая картина язвенной болезни. | Методы оперативного лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. | Розділ 2: Правові відносини фінансової діяльності міжнародних фінансових організацій | Розділ 3: Роль міжнародних фінансових організацій у розвитку міжнародної валютної системи та регулюванні платіжних балансів | Розділ 4: Роль міжнародних фінансових організацій у контексті еволюції вивозу капіталу | Розділ 5: Міжнародних фінансові організації на ринку капіталів | Розділ 6: Державне регулювання проектів, що фінансуються міжнародними фінансовими організаціями в Україні | Розділ 7: Фінансові взаємовідносини України з міжнародними фінансовими організаціями |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ| Выдающийся советский, российский хирургу и ученый Юдин Сергей Сергеевич

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)