Фавус (парша).

В настоящее время этот микоз встречается крайне редко. Возбудителем в подавляющем большинстве случаев является гриб Trichophyton schonleini (Achorion schonleini). Источником заражения людей (чаще всего детей), является больной фавусом человек, пути заражения - прямой контакт или через загрязненные предметы (расчески, полотенца и т.д.).

При фавусе поражаются гладкая кожа, волосы и ногти. Характерным элементом являются скутулы - круглые, плоские или в виде блюдечка образования желтого цвета, 2-3 см в диаметре, крошковидной консистенции, плотно спаянные с кожей и состоящие из элементов гриба, а также поврежденных клеток эпидермиса. Скутулы могут сливаться друг с другом, при этом образуются корки зеленовато-желтого или желто-бурого цвета. Характерным признаком фавозных скутул является их «амбарный», или «мышиный» запах. Пораженные грибом волосы сухие, мутные, серого цвета, спаяны в толще скутулы. Крайне редко поражаются при фавусе лимфатические узлы, легкие, слизистая кишечника, кости и мозг. Применяются следующие методы лабораторной диагностики фавуса.

Микроскопический метод. При фавусе элементы гриба полиморфны - наряду с тонким (2-Змкм) септированным мицелием встречается более широкий (4-6мкм) мицелий, распадающийся на прямоугольные клетки с двухконтурной оболочкой, а также цепочки и кучки из круглых и многогранных спор, при этом волос никогда не заполняется элементами гриба сплошь. Наличие пузырьков воздуха и капелек жира не является характерным признаком микоза. В зрелой скутуле находят большое количество крупных многогранных и округлых спор, расположенных кучками или короткими цепочками; клеточных элементов кожи почти не видно. В пораженных ногтевых пластинках элементы гриба расположены неравномерно в виде одиночных клеток или нитей мицелия или в виде ветвящегося мицелия в большом количестве с цепочками или кучками полиморфных спор.

Микологический метод – выделение чистой культуры гриба на среде Сабуро. Колонии Trichophyton schonleini на этой среде сначала гладкие, желтовато-бе­лые, затем высокие, похожи на строчок или губку, коричневого цвета, крошковидной консистенции. Описаны также кратерообразные, гипсовидные, складчатые, барха­тисто-мучнистые колонии. При микроскопии культур обнаруживают септированный мицелий с ветвлениями в виде рогов северного оленя или канделябров, на концах которого расположены крупные округлые хламидоспоры, а также тупоконечные длинные и широкие веретенообразные образования. Кроме того, встречаются булавовидные вздутия и широкие сплющенные клетки, похожие на шляпку гвоздя («фавозные гвозди»), и крупные грушевидные микроконидии, располагающиеся кучками по бокам и на концах мицелия или вне его.

Дата добавления: 2015-09-03