Показания. Операционное лечение спинального стеноза факультативно

Операционное лечение спинального стеноза факультативно, однако его могут порекомендовать в том случае, если после прохождения традиционного, нехирургического курса лечения проявление симптомов не ослабло. Вообще, специалисты считают, что операционное лечение дает хорошие результаты и уменьшает боль в нижних конечностях у пациентов, испытывающих сильные симптомы спинального стеноза и не имеющих других серьезных проблем со здоровьем.

В общем, около 80% пациентов довольны результатами хирургического лечения спинального стеноза.У людей с острой симптоматикой обычно после операции наблюдается уменьшение боли в ногах и улучшение способности передвигаться. Результаты исследования, которое проводилось в течение 8-10 лет после лечения спинального стеноза поясничного отдела, показали, что пациенты, прошедшие курс хирургического лечения, были также довольны, как и пациенты, получившие курс нехирургического лечения. У представителей этих обеих групп отмечалось похожее ослабление симптомов. Пациенты, прошедшие хирургический курс лечения, были, как правило, способны к большей активности и меньше испытывали боль в ногах.

Однако симптомы могут возобновиться через несколько лет. Около 10% - 20% пациентов, получивших хирургическое лечение, нуждаются в повторной операции. Необходимость в повторной операции может возникнуть, если:

· Спинальный стеноз развивается в других отделах позвоночника.

· Предыдущая хирургическая процедура была неэффективна с точки зрения контроля симптомов.

· Развивается шаткость, или не была сделана процедура артродеза позвонков.

· Разросшаяся ткань (тонкий слой костной ткани) оказывает давление на спинной мозг или корешки спинномозговых нервов.

Вместе с декомпрессионной ламинэктомией могут делать артродез позвонков. Артродез позвонков помогает зафиксировать отделы позвоночника после проведения декомпрессионной ламинэктомии. Вообще, процедура артродеза позвоночника выполняется лишь в случае нестабильности отдела позвоночника, которая обозначает возможность слишком значительного смещения маленьких костей. Результатом этого чрезмерного смещения является изнашивание мягких тканей, сопровождающееся раздражением и болью. Цель артродеза – предотвратить смещение поврежденных костей позвоночника и защитить, таким образом, мягкие ткани.

Риски

Осложнения после операционного лечения спинального стеноза могут возникнуть из-за других существующих проблем со здоровьем и сложности самого заболевания позвоночника. Любое хирургическое лечение связано с риском осложнений. Осложнения могут быть серьезнее у людей пожилого возраста.

К возможным осложнениям относятся:

· Проблемы из-за общего наркоза.

· Глубокая инфекция послеоперационной раны.

· Инфекционное поражение кожи.

· Сгущение крови в венах тазовой области и ног (тромбоз глубоких вен), которое в редких случаях достигает легких (эмболия легочной артерии).

· Нестабильный позвоночник (чаще всего после повторных ламинэктомий, которые делали без процедуры артродеза позвонков)

· Повреждение нервов – слабость, онемение или паралич.

· Разрывы фиброзной ткани, покрывающей спинной мозг и нервы около спинного мозга – иногда возникает необходимость в повторной операции.

· Трудность при мочеиспускании или дисфункция мочевого пузыря или кишечника.

· Смерть (редко) от послеоперационных осложнений.

Если вы страдаете сахарным диабетом, нарушением кровообращения или курите, то вероятность послеоперационных осложнений у вас выше.

Дата добавления: 2015-09-03