Осложнения при парентеральных инъекциях.

Название, определение	симптомы	причины	При каких инъек-цииях	помощь	Профилакти- ка
1.Инфильтрат 2.Абсцесс гнойное воспаление мягких тканей с образовани- ем полости   3. Медикамен тозная эмболия 4. Повреждение седалищного нерва 5. Повреждение надкостницы 6.Перфорация вены (прокол) 7. Гематома подкожное кровоизлияние   8.Некроз (омертвление тканей)     9. Вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция 10.Воздушная эмболия (попадание воздуха в вену) 11. Тромбофлебит (воспаление вены с образованием тромба) Флебит (воспаление вены) 12.Сепсис (общее заражение организма)   13.Пирогенные реакции (ответная реакция на введение раствора в/в капельно)   14.Попадание раствора подкожно (при в/в введении - пара- вазальное попадание р-ра) 15.Облитера- ция вены 16.Аллергичес- кие реакции 17.Местная аллергическая реакция 18.Перелом иглы   19.Липодистро- фия	Уплотнение, покраснение, умеренная боль   Сильная боль, гиперемия местная, «флюктуация»   Нарушение питания тканей – боль, отек, покраснение, посинение, повышение общей и местной температуры   Внезапный приступ удушья, кашель, посинение верхней половины туловища, чувство стеснения в груди     Нарушение движения в конечности – парезы, параличи, боль   могут появляться поздние воспаления надкостницы, или кости   поступление препарата п/к     Багрово-синее пятно п/к, умеренная боль. Может стать причиной осложнений -тромбофлебитгнойные процессы   Сильная боль, отек, гиперемия     Общие симптомы заболевания     Нарушение питания тканей, боль, отек, посинение, повышение местной и общей температуры. При легочной эмболии (смотри медикаментозную эмболию)     Сильная боль, гиперемия кожи, уплотнение по ходу вены   Высокая температура гектического типа, интоксикация     Озноб, резкое повышение температуры, сильная головная боль, боль в мышцах   Боль при введении, некроз при попадании раздражаю- щего в-ва, инфильтрат     Заращение полости сосуда – нарушение питания тканей     Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок   Резкая гиперемия, зуд по ходу вены     Боль в области инъекции   Исчезновение подкожно-жировой клетчатки	Введение в одно и тоже место, плохо рассасываемые препараты, нарушение техники введения   Нарушение асептики, инфицирование     Попадание масляного р-ра в артерию     При попадании масляного р-ра в вену, развивается эмболия легочных сосудов     Неправильное место введения в/м инъекций     Глубокое введение иглы, неверное место для введения инъекции     Технические погрешности неправильный подбор иглы, тонкие и хрупкие вены     Повреждение сосуда иглой, прокол вены, недостаточное прижатие пальцем после инъекции   При попадании п/к раздражающих препаратов (хлористый кальций)   Нарушение дезинфекции и стерилизации инструментов   нарушение техники постановки в/в инъекции, наличие воздуха в шприце   Частые инъекции в одну и ту же вену     Нарушение асептики   Попадание пирогенов к кровь (чаще всего продукты жиз- недеятельности микроорганиз- мов)   неудачная венепункция, прокол вены, небрежная техника в/в вливания (недостаточная фиксация иглы в вене)     Введение хлористого кальция, цитостатиков, рентгеноконтрастных в-в     Непереносимо-сть в-ва пациентом     Препараты (калипсол)     резкое сокращение мышц, из-за прокола тупой иглой и быстрого введения сильнораздра- жающего лекарства     введение инсулина в одно место	п/к, в/м     п/к, в/м     п/к, в/м     в/м   в/м     в/в   п/к, в/м, в/в     в/м, в/в     в/в, в/в капельно   в/в, в/в капельно     в/в, в/в капельно     п/к, в/м, в/в   в/в капельно   в/в     в/в, в/в капель- ное   п/к, в/м, в/в   в/в, в/в капель-ное     в/м   п/к	Согревающий компресс, грелка, йодная сетка   Хирургическое лечение   Срочно пригласить врача   Помощь по назначению врача   Физиолечение, медикаментозное     По назначению врача   Прекратить введение, давящая повязка     Согревающий компресс     Первые минуты-обколоть место инъекции 0,5% р-ром новокаина, 25% р-р сульфата магния -поставить холодный компресс, -затем хирургическое лечение, мазевые повязки     лечение заболевания   сообщить врачу   пациента уложить на левый бок, дать кислород   Сообщить врачу. Сменить вену, покой конечности, мазевые повязки с гепарином, гепароидом   Сообщить врачу   Сообщить врачу, прекратить введение, укрыть пациента, к ногам грелку   Прекратить введение препарата, потянуть поршень на себя – попытаться оттянуть раствор назад в шприц. При введении хлористого (смотри – некроз)   -Введение прекратить -сообщить врачу -оказать помощь   -прекратить введение -оказать помощь при аллергии   необходимо вводить в положении лежа и медленно     Сменить место инъекции	Менять места для инъекций, соблюдать технику введения, подбирать иглу, применять тепло при постановке плохо рассасывающихся препаратов     Соблюдение правил асептики     Соблюдение правил введения масляных р-ров   Соблюдение места введения в/м инъекций     Подбирать иглу, соблюдать технику постановки инъекций   Соблюдать технику введения, оценивать вены   Соблюдение техники инъекций, плотное прижатие ватки к месту инъекции   Соблюдение принципов безопасного введения лекарства, техника введения инъекций   Обработка инструментов согласно приказу № 408   Соблюдать технику введения в/в вливаний, вытеснять воздух из шприца   Техника инъекции, соблюдение асептики и антисептики, менять места введения   Соблюдение асептики   Соблюдение асептики при приготовлении растворов     Соблюдение техники в/в инъекции   Менять вены   Аллергоанам-нез     -/-   техника инъекции, медленное введение раздражающих средств   Постоянная смена мест инъекции инсулина

Техника постановки клизм и газоотводной трубки.

Клизма- это введение в нижний отдел кишечника жидкости с лечебной или диагностической целью.

В зависимости от цели различают два типа клизм:

- освобождающие (очистительная, гипертоническая, масляная, сифонная);

- вводящие (лекарственная, капельная лекарственная).

Дата добавления: 2015-08-13