Задание № 6.Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием.

Манипуляция	Противопоказания:	Основные этапы выполнения манипуляции
Техника наложения венозных жгутов	?	? Наложить одновременно два жгута на обе нижних конечности, на 15 см ниже паховой складки и на руку в верхней трети плеча. Под жгут необходимо подложить салфетку или расправить нательное белье. ? Усадить больного со спущенными вниз ногами на 10-15 минут (создается депо крови в нижних конечностях, уменьшается приток крови к сердцу). ? Проверить наличие пульса ниже наложения жгутов (должен определяться артериальный пульс). ? Наблюдать за общим состоянием больного. Следить за цветом кожных покровов ниже наложения жгутов (цвет кожных покровов ниже наложения жгутов не должен быть бледным). ? Положение жгутов меняется по часовой стрелке через каждые 20 минут. ? Снять жгуты после купирования отека легких.

Оценка (замечания преподавателя)------------------

Занятие № 9. Хроническая недостаточность кровообращения.

Знать на уровне понимания:

- определение, причины, симптомы, принципы лечения, профилактика хронической недостаточности кровообращения;

- сестринский процесс, профилактика.

Уметь:

- подать увлажненный кислород пациенту;

- провести послабляющую гипертоническую клизму пациенту;

- подмыть тяжелобольного в постели;

- осуществить уход за полостью рта тяжелобольному;

- изучить врачебные назначения, заполнить мед.документацию.

Задание № 1. Дать определение ХСН.

Хроническая сердечная недостаточность — …….

Задание № 2. Перечислить признаки хронического застоя в малом круге кровообращения.

1.

2.

3.

4.

5.

Задание № 3. Перечислить признаки хронического застоя в большом круге кровообращения.

1.

2.

3.

4.

5.

Задание № 4. Решите ситуационную задачу по теме занятия:

Пациент 60 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение по поводу ИБС, осложнённой хронической сердечной недостаточностью. Предъявляет жалобы на отеки нижних конечностей, значительное увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Одышка усиливается в горизонтальном положении, из-за чего плохо спит. Почти ничего не ест, страдает от необходимости ограничения жидкости, иногда пьёт воду «взахлёб». Считает себя обезображенным из-за больших размеров живота. Тревожен, на контакт идет с трудом. Боится предстоящей абдоминальной пункции.

Положение в постели вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. Пациент неопрятен. Отеки стоп и голеней, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Живот увеличен в объеме.

Задания:

Определите проблемы пациента;

составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Решение ситуационной задачи:

Проблемы пациента:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Приоритетная проблема пациента:

План сестринского ухода:

Задание № 5. Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Исправить неточности и ошибки в выполнении манипуляции.

Дата добавления: 2015-08-13