Сессия 1 (20 ноября 2012).

Отделение психотерапии

Бланк терапевтического случая

ФИО:
Дата рождения:	1978г.
Диагноз:	Р-во адаптации
Контакты:

Сессия 1 (20 ноября 2012).

Из беседы.

Рассказывает, что «все началось» с семейных проблем. Вышла замуж по расчету («не по любви»), испытывала чувства к другому человеку. В браке 8 лет. Отношения с супругом относительно благоприятные (не хватает внимания, недостаточно привлекает как мужчина и т. п.). Относительно недавно изменила мужу. С тех пор появилась подавленность, напряженность, что стало заметно мужу. Как следствие выяснилась измена. В дальнейшем под влиянием неблагоприятного эмоционального состояния начались проблемы на работе, осложненные высокими требованиями к исполнению должностных обязанностей (ранее не занимала таких должностей). По словам пациентки вопреки ожиданиям не была проведена адаптационная программа, введение в должность. Последнее повлекло конфликтные отношения с рядом сотрудников, что усугубило психическое состояние На данный момент семейная ситуация разрешилась прощением измены. Отмечает улучшения на фоне лечения. Предложена проработка заявленных проблем, объяснена теория РЭПТ. Последняя понята и принята испытуемой.

Психический статус.

На приеме вовремя, самостоятельно. Внешне опрятна. Доброжелательна, контакт продуктивен. Речь среднего темпа и громкости, модулирована. На вопросы отвечает адекватно, развернуто (склонна к детализации), не всегда по существу (переходит на побочные темы). Мимические проявления и жесты умеренны, адекватны высказываниям. Держится ровно, поддерживает зрительный контакт. Высказывает жалобы на сниженный (подавленность) фон настроения, тревогу, обнаруживает легкое психогенное когнитивное снижение.

Заявляемые проблемы (в порядке уменьшения субъективной значимости):

1. Боится сложностей на новой работе в связи с тем, что ожидает таких же проблем, как и на старой (нет введения в должность). Ситуация на прошлой работе вызывает мысли о собственной некомпетентности («ничего не знаю»).
2. Беспокоится по поводу того, что рано или поздно снова «сорвется» и изменит или бросит мужа, боится поступить не по совести.
3. Напряжена в связи с возможными проблемами в будущем коллективе (вероятные конфликты, если не будет справляться с работой, что будут «выживать» и т. д.).

Проблема сессии:

Боится сложностей на новой работе в связи с тем, что ожидает таких же проблем, как и на старой (нет введения в должность). Ситуация на прошлой работе вызывает мысли о собственной некомпетентности («ничего не знаю»).

А – отсутствие адаптационной программы на старой работе, что повлекло за собой плохое выполнение ряда обязанностей, а затем мысли о некомпетентности.

С – тревога

IB – То, что я не справлялась с рабочими обязанностями должным образом означает то, что я ничего не знаю (обесценивание).

RB – То, что я не справлялась с некоторыми обязанностями по работе вызвано тем, что мне не хватало небольшой части информации для их корректного выполнения, а не тем, что я ничего не знаю.

Домашнее задание:

1. Составить не менее пяти аргументов, опровергающих ИУ.
2. Имажинация.

Диагностика

Som	2,3
0-c	3,4
Int	2,7
Dep	3,2
Anx
Hos
Phob
Par
Psy	3,3

Явка 23.11. в 15 часов.

Сессия 2 (23 ноября 2012)

Психический статус.

На приеме вовремя, самостоятельно. Внешне опрятна. Доброжелательна, контакт продуктивен. Речь среднего темпа и громкости, модулирована. На вопросы отвечает адекватно, развернуто (склонна к детализации), не всегда по существу (переходит на побочные темы). Мимические проявления и жесты умеренны, адекватны высказываниям. Держится ровно, поддерживает зрительный контакт. Высказывает жалобы на сниженный (подавленность) фон настроения, тревогу, обнаруживает легкое психогенное когнитивное снижение. На работу настроена, с положительным отношением к терапии, более активно обсуждает проблему.

Из беседы.

Домашнее задание выполнила корректно. Привела адекватные аргументы (2), имажинация успешна, в дальнейшей проработке проблема прошлой сессии не нуждается. Говорит, что обдумала имеющиеся проблемы, расставила приоритеты, считает наиболее актуальной проблему семьи.

Заявляемые проблемы:

1. Беспокоится по поводу того, что рано или поздно снова «сорвется» и изменит или бросит мужа, боится поступить не по совести.
2. Напряжена в связи с возможными проблемами в будущем коллективе (вероятные конфликты, если не будет справляться с работой, что будут «выживать» и т. д.).

Проблема сессии:

Беспокоится по поводу того, что рано или поздно снова «сорвется» и изменит или бросит мужа, боится поступить не по совести.

А – муж узнает об измене (уверена, что рано или поздно «сорвется»). Измена мужу.

С – стыд (менее актуальны функциональные опасения).

IB – Я должна быть верной женой, быть примером для дочери и любить своего мужа.

Примечание: на обсуждение взято несколько IB, в связи с чем диспутирование было малоэффективным. Обсуждалось в основном: «Я должна быть верной женой». В дальнейшем IB было разбито: я должна быть верной женой; я должна быть примером для дочери; я должна любить мужа. Каждое из двух IB будет обрабатываться в последующие сессии.

RB – Я хотела бы (могла бы) быть верной женой, но это не значит, что так должно быть.

Домашнее задание:

1. Имажинация по первой сессии
2. Имажинация по IB второй сессии.
3. 4 аргумента в пользу IB
4. 4 аргумента против IB

Явка 27.11. в 11:00

Дата добавления: 2015-08-13