Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Формы документов по расследованию несчастных случаев на производстве

Читайте также:
  1. D)Указательные местоимения имеют отдельные формы для единственного числа – this этот, эта, that тот, та, то – и множественного числа – these эти, those те.
  2. D. Открытие формы
  3. I. Цель и задачи производственной
  4. II. ВЫБОР ТЕМЫ КУРСОВОЙ РАБОТЫ И ФОРМЫ ЕЕ ПОДГОТОВКИ
  5. II. Заполнение титульного листа формы Расчета
  6. II. Переведите предложения, обращая внимание на правильность передачи формы сказуемого.
  7. II. Порядок сбора, оформления и предоставления документов

 

 

Протокол

Опроса пострадавшего при несчастном случае

(очевидца несчастного случая, должностного лица)

 

_____________________________ "__"_________ 200_ г.

(место составления протокола)

 

Опрос начат в _____ час.__ мин.

Опрос окончен в __ час. __ мин.

 

Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом _________________________________________

(фамилия, инициалы работодателя - физического

______________________________________________________________

лица либо наименование организации)

__________________________ от "_____"_______________200_ г. № ___

______________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии (члена комиссии),

______________________________________________________________

производившего опрос)

в помещении ____________________________________________ произведен опрос

(указать место проведения опроса)

пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного лица организации): (нужное подчеркнуть)

1) фамилия, имя, отчество _______________________________________

2) дата рождения ____________________________________________

3) место рождения _________________________________

4) место жительства и (или) регистрации _______________________

телефон ___________________________________________________

5) гражданство _____________________________________________

6) образование ______________________________________

7) семейное положение, состав семьи ____________________________

8) место работы или учебы ____________________________

9) профессия, должность _____________________________________________

10) иные данные о личности опрашиваемого ________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)

Иные лица, участвовавшие в опросе _____________________

(процессуальное положение, фамилия,

______________________________________________________________

инициалы лиц, участвовавших в опросе:

______________________________________________________________

другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное

______________________________________________________________

лицо пострадавшего, адвокат и др.)

______________________________________________________________

Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств

_________

(каких именно, кем именно)

______________________________________________________________

По существу несчастного случая, происшедшего "___"_____________ 200_ г. с

________________________________________________ могу показать следующее:

(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)

______________________________________________________________

(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним

______________________________________________________________

вопросы и ответы на них)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)

Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц______________________________________________________________

(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

______________________________________________________________

заявления __________________________ Содержание заявлений: ______________

(поступили, не поступили)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

____________________________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)

____________________________________________________________________

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата)

____________________________________________________________________

 

С настоящим протоколом ознакомлен ______________________________________

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)

 

Протокол прочитан вслух ________________________________________________

(подпись, фамилия, инициалы лица,

______________________________________________________________

проводившего опрос, дата)

 

Замечания к протоколу ___________________________________________________

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

Протокол составлен _____________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии

______________________________________________________________

или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)


 

 

Протокол


Дата добавления: 2015-08-13; просмотров: 131 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Статья 228.1. Порядок извещения о несчастных случаях | Статья 229. Порядок формирования комиссий по расследованию несчастных случаев | Статья 229.2. Порядок проведения расследования несчастных случаев | Статья 230. Порядок оформления материалов расследования несчастных случаев | Статья 230.1. Порядок регистрации и учета несчастных случаев на производстве | Рекомендации по осмотру места происшествия | Перечень возможных вопросов к пострадавшему | Перечень возможных вопросов, которые необходимо выяснить в объяснениях очевидцев несчастного случая | Перечень возможных вопросов, задаваемых руководителю производственного участка, на котором произошел несчастный случай | Перечень вопросов, которые необходимо выяснить при опросе главного инженера (технического директора) предприятия |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Рекомендации по проведению опроса пострадавшего, свидетелей, очевидцев и руководителей работ| Осмотра места несчастного случая, происшедшего

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.01 сек.)