Камеры глаза. Водянистая влага. Хрусталик. Стекловидное тело.

Стекловидное тело (corpus vitreum) по весу и объему составляет примерно 2/3 глазного яблока. Это прозрачное бессосудистое студенистое образование, заполняющее пространство между сетчаткой, плоской частью цилиарного тела, волокнами цинновой связки и хрусталиком. Стекловидное тело отделено от них тонкой пограничной мембраной. Спереди в стекловидном теле имеется углубление (fossa patellaris), в котором располагается хрусталик. Стекловидное тело имеет остов из тонких фибрилл и гелеобразное вещество, заполняющее пространство между ними. Стекловидное тело более чем на 99% состоит из воды. В нём также содержится очень небольшое количество белка, гиалуроновой кислоты и электролитов.

Стекловидное тело в течение всей жизни достаточно прочно связано с эпителием плоской части цилиарного тела и сетчаткой вблизи от зубчатой линии. Сращения между стекловидным телом и капсулой хрусталика и областью, диска зрительного нерва с возрастом исчезают.

Именно поэтому у взрослого человека можно удалить помутневший хрусталик в капсуле без повреждения передней пограничной мембраны стекловидного тела и его выпадения, а у ребенка практически невозможно.

В течение жизни в стекловидном теле происходит целый ряд физико-химических изменений, приводящих к разжижению его гелеобразного вещества (синерезис). При этом происходит коллапс стекловидного тела, оно смещается кпереди и отслаивается от сетчатой оболочки.

Хрусталик (lens). Функции хрусталика — проведение и преломление лучей света, поступающих в глаз, а также участие в аккомодации. Хрусталик — вторая по силе преломления оптическая среда глаза, действующая как двояковыпуклая линза силой около 18—19 диоптрий. При максимальном напряжений аккомодации у молодого человека преломляющая сила хрусталика может увеличиваться до 30—33 диоптрий. Хрусталик является прозрачным, бессосудистым эластичным образованием, толщиной 4—5 мм и диаметром 9—10 мм. Вещество хрусталика полутвердой консистенции заключено в тонкую капсулу. Располагается он непосредственно за радужкой и удерживается в fossa patellaris стекловидного тела, будучи подвешенным на волокнах цинновой связки. Эти волокна идут от цилиарного тела и вплетаются в капсулу у экватора хрусталика.

Помимо экватора, в области которого осуществляется переход передней капсулы хрусталика в заднюю, различают еще его передний и задний полюса. Спереди хрусталик омывается влагой передней камеры, за счет которой осуществляется его питание. Сзади он граничит с передней пограничной мембраной стекловидного тела. На значительном протяжении между стекловидным телом и хрусталиком у взрослых существует узкое пространство, заполненное внутриглазной жидкостью.

Под передней капсулой располагается субкапсулярный эпителий, за счет которого происходит рост хрусталика в течение всей жизни, в связи с чем он несколько увеличивается по своему весу и объему, но, что самое главное, с каждым годом становится более плотным, теряя свою эластичность. В первую очередь уплотняется его центральная часть (примерно к 20 годам формируется ядро), а затем и весь хрусталик.

Теряется способность к аккомодации, т. к. при ослаблении напряжения волокон цинновой связки уплотненное вещество хрусталика не может изменять свою форму. Таким образом, уменьшение аккомодации с возрастом имеет в основе своей физиологический процесс, связанный с постоянным ростом волокон хрусталика и постепенным его уплотнением.

Хрусталик почти на 65% состоит из воды, но в нем содержится и около 35% белка — больше, чем в любой другой ткани нашего организма. В линзе имеется также очень небольшое количество минеральных веществ, аскорбиновой кислоты и глютатиона.

Внутриглазная жидкость (liquor aquaeus) продуцируется в цилиарном теле, заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.

Передняя камера глаза — пространство, ограниченное задним эпителием роговицы, радужкой и хрусталиком.

Задняя камера глаза — узкая щель между радужкой и хрусталиком с цинновой связкой. Внутриглазная жидкость участвует в питании бессосудистых сред глаза. Уровень продукции и легкость оттока водянистой влаги влияет на величину внутриглазного давления. Основной путь оттока внутриглазной жидкости — угол передней камеры глаза, образованный корнем радужки, узкой полоской цилиарного тела и роговой оболочкой. В толще склеры, непосредственно примыкающей к углу передней камеры, расположен шлеммов канал (венозный синус), который отделен от содержимого передней камеры системой корнеосклеральных трабекул — очень тонких соединительнотканных пластин, имеющих тонкие отверстия и расположенных параллельными рядами. Через отверстия в трабекулах и слой эндотелиальных клеток внутриглазная жидкость поступает в шлеммов канал, откуда по 30—40 коллекторам-выпускникам оттекает в вены склеры и эписклеры.

9. Гидродинамика глаза: внутриглазная жидкость, ее продукция и отток. Угол передней камеры как основной путь оттока внутриглазной жидкости.

Внутриглазная жидкость продуцируется в отростках цилиарного тела. Через зрачок попадает из задней камеры в переднюю, где циркулирует, питая роговицу и хрусталик. Остальное в предыдущем ответе

Кровоснабжение глаза. Глазничная артерия. Ветви глазничной артерии. Система задних коротких и длинных цилиарных артерий. Две системы кровоснабжения сосудистого тракта. Их значение для развития патологических процессов.

Вся артериальная кровь поступает в глазное яблоко по глазной артерии (a. ophthalmica) - ветви внутренней сонной артерии. Глазная артерия отдает следующие ветви, идущие к глазному яблоку:

• центральная артерия сетчатки, которая обеспечивает кровоснабжение внутренних слоев сетчатки;

• задние короткие цилиарные артерии (количеством 6-12), дихотомически разветвляющиеся в хориоидее и снабжающие ее кровью;

• задние длинные цилиарные артерии (2), которые проходят в супрахориоидальном пространстве к цилиарному телу;

• передние цилиарные артерии (4-6) отходят от мышечных ветвей глазной артерии.

Задние короткие цилиарные артерии, пройдя через склеру вокруг зрительного нерва, распадаются на мелкие ветви, образуя хориоидею.

Задние длинные и передние цилиарные артерии, анастомозируя между собой, образуют большой артериальный круг радужной оболочки. От него в радиальном направлении отходят сосуды, формирующие вокруг зрачка малый артериальный круг радужки. За счет задних длинных и передних цилиарных артерий кровью снабжаются радужка и цилиарное тело, образуется перикорнеальная сеть сосудов, участвующая в питании роговой оболочки. Единое кровоснабжение создает предпосылки для одновременного воспаления радужки и цилиарного тела, в то время как хориоидиты обычно протекают изолированно.

Сосудистая оболочка имеет две системы кровоснабжения: одну для хориоидеи (система задних коротких цилиарных артерий), другую для радужки и цилиарного тела (система задних длинных и передних цилиарных артерий).

Эти два бассейна соединяются через короткие возвратные веточки, функционально малозначимые. Вследствие этого нередко наблюдаются изолированные заболевания (воспаление) переднего отрезка сосудистой оболочки – ирит, иридоциклит и заднего отрезка – хориоретинит. Лишь при мощной инфекции воспаление может захватить всю сосудистую оболочку (панувеиты). Разобщение этих бассейнов наблюдается при ретинопатии недоношенных.

Сосудистый тракт почти полностью состоит из артериол. Как известно из физиологии, артериолы реагируют на любые эндо- и экзогенные факторы изменением тонуса. Возможно, эта высокая чувствительность сосудистого тракта лежит в основе его участия во многих процессах и позволяет диагностировать общие заболевания по радужке (иридодиагностика). Кровоток в хориоидее замедлен. Если сравнить просвет сосудов, приносящих и уносящих кровь из глаза, то сосудистая оболочка представляется своеобразным «отстойным бассейном», так как кровоток в ней резко замедлен. Внутриглазное давление также препятствует оттоку крови из глаза. В связи с этим в сосудистом тракте оседают и размножаются возбудители многих инфекций. Строение хориоидеи секторальное каждая ветвь задних коротких

Дата добавления: 2015-08-09