Экономические причины высокой смертности россиян.

Динамика смертности населения России указывает на то, что выраженный рост этого показателя совпадает с периодами неблагоприятной экономической и социальной ситуации в нашей стране в эти периоды. Бедность и экономическая незащищенность являются основной причиной высокой смертности россиян. Низкий социально-экономический уровень населения - важная преграда для профилактики болезней и смерти от несчастных случаев (отравления алкоголем и другими токсическими веществами, самоубийства, убийства, травматизм и т.д.), уровень которых в России очень высок. Частота курения и алкоголизма практически всегда выше среди бедных. Высококвалифицированная медицинская помощь для бедных практически недоступна. Об этом говорит и международный опыт.

Профилактика является приоритетным направлением здравоохранения большинства развитых, да и развивающихся стран. Результат - значительное снижение смертности от болезней системы кровообращения (БСК), злокачественных опухолей, болезней легких в этих странах.

От болезней, причиной которых является курение, в России в 2010 году умерло 376 000 человек. Для сравнения, от инфекционных болезней в этом же году умерло 37 030, в том числе от туберкулеза 30 840 и от СПИДА - 965 человек. Курение является важнейшей причиной БСК (инфаркта миокарда, мозгового инсульта), злокачественных опухолей (рак легкого, полости рта, губы, глотки, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, почки, мочевого пузыря, шейки матки и миелоидного лейкоза), хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ), острых и хронических язв желудка [22, c. 65].

Чрезмерное потребление алкоголя является доминирующей причиной сверх высокой смертности населения России от внешних причин, а именно: несчастных случаев на транспорте, случайных отравлений алкоголем, других видов отравлений, смерти в результате падения, пожара, утопления, других видов травматизма, самоубийства, убийства и т.д.

С чрезмерным потреблением алкоголя связана также высокая смертность от цирроза и других заболеваний печени. Потребление крепких спиртных напитков повышает риск, а соответственно и смертность от рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, поджелудочной железы и молочной железы.

Известно, что умеренное потребление алкогольных напитков, особенно сухого красного вина (до 300-400 г в день) снижает риск развития ишемической болезни сердца. Однако, с увеличением дозы протективный эффект вина исчезает, и риск смерти от сердечно-сосудистых болезней растет (так называемая U - образная кривая).

Питание богатое животными жирами и холестерином, и бедное овощами, фруктами, рыбой и другими продуктами моря повышает риск от БСК, а также некоторых злокачественных опухолей. Изменение типа питания в сторону снижения потребления продуктов животного происхождения в странах бывшего социалистического лагеря, например, в Польше и Чехии, привело к значительному снижению смертности.

Высокая концентрация в крови холестерина низкой плотности является ведущим фактором риска атеросклероза сосудов и, соответственно, ишемической болезни сердца и мозга. Кроме того, избыточный вес (ожирение) и недостаток физической активности являются доказанными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и злокачественных опухолей [18, c. 51].

Контроль и лечение гипертонии является важнейшей мерой профилактики высокой смертности от болезней сосудов сердца и мозга.

Скрининг и ранняя диагностика рака приводят к значительному повышению 5-летней выживаемости, а соответственно и снижению смертности от рака шейки матки, молочной железы, толстой кишки и некоторых других форм злокачественных опухолей. Пятилетняя выживаемость больных злокачественными опухолями значительно выше в тех странах, где проводится массовый скрининг для раннего выявления этих опухолей.

Таким образом, проблема сверхвысокой смертности населения России является не только медицинской проблемой, но и проблемой социальной. Она должна решаться путем совершенствования законодательства в фискальной, правовой и социальной сферах. Необходимо создание механизмов, гарантирующих исполнение принятых законов. Мы, наконец, должны признать первостепенное значение профилактики в борьбе с наиболее распространенными болезнями, перейти от деклараций к делу [17, c. 269].

Дата добавления: 2015-08-10