Проблема смертности и продолжительности жизни у женщин

Педиатры и акушеры-гинекологи утверждают, что здоровье детей и молодых женщин в России неуклонно ухудшается. При этом здоровье матери и ребенка иногда рассматривается не только как один из общих показателей состояния общественного здоровья или здравоохранения, но и как ресурс для преодоления демографического кризиса. Нужно, однако, отдавать себе отчет в том, что при всей актуальности проблемы репродуктивного и детского здоровья потенциальный эффект от улучшения этих показателей в плане популяционного здоровья в России будет значительно меньше, чем от даже небольшого снижения преждевременной смертности населения трудоспособного возраста.

Как показало исследование, корреляция между уровнем смертности детей и женщин репродуктивного возраста, с одной стороны, и средней продолжительностью жизни (от рождения), с другой, для России является незначительной. Так, сокращение младенческой смертности и смертности детей от года до четырех лет на две трети — в соответствии с Целями развития тысячелетия, продекларированными мировым сообществом, — прибавит к средней продолжительности жизни соответственно 0,76 и 0,17 лет. Однако достичь столь значительного снижения достаточно сложно. Сейчас в России ежегодно умирают примерно 17—18 тыс. детей до пяти лет, 15 тыс. из этого числа составляют младенческие смерти. Для сравнения: число смертей от заболеваний системы кровообращения составляет 1,2 млн, а смертей, вызванных воздействием внешних факторов, — 270 тыс., при этом многие из этих смертей являются ранними и предотвратимыми. Даже если во всей России уровень младенческой смертности и смертности детей от года до четырех лет будет таким, как в регионах с самыми лучшими показателями, это приведет к увеличению продолжительности жизни менее чем на месяц. Достижение 75-процентного сокращения материнской смертности в России увеличит продолжительность жизни женщин только на полнедели и приведет к предотвращению 250—400 из ежегодно происходящих от всех причин 2 млн смертей. Вместе с тем сокращение смертности от одних лишь инсультов до уровня трех стран Балтии (что является более реалистичной целью) равнозначно предотвращению более 200 000 смертей, а 20-процентное сокращение уровня смертности людей трудоспособного возраста приведет к увеличению продолжительности жизни на два года [10, c. 19].

Неуклонное снижение детской и материнской смертности свидетельствует об улучшении реального состояния здоровья этих групп населения, однако из-за снижения рождаемости работающие с ними медики поневоле нагнетают напряженность и занимаются гипердиагностикой для сохранения своих рабочих мест. При этом нужно понимать, что врачи зачастую сами не осознают подоплеку своих действий и субъективно руководствуются благими намерениями.

Дата добавления: 2015-08-10