СГМУ 03_07_рус

Семей

$$$001

Методом профилактики септических осложнений в послеоперационном периоде является

+A) Интраоперационное введение антибиотика

B) Ранняя активизация больных

C) Голод

D) Гепаринотерапия

E) Парентеральное питание

$$$002

Характерным для тяжелого септического шока является

A) Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени

B) Сниженное число тромбоцитов

C) Наличие продуктов деградации фибрина

+D) Повышенная концентрация плазминогена

E) Снижение уровня сывороточного фибриногена

$$$003

Во время экстренной операции по поводу перфоративной язвы желудка, перитонит, лабораторно определили значения КЩС: рН = 7,60; рСО₂ = 45; ВЕ = + 10,3. Укажите вид нарушения КЩС

+A) Декомпенсированный метаболический алкалоз

B) Субкомпенсированный метаболический алкалоз

C) Дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз

D) Алкалемия и гипербаземия

E) Норма

$$$004

Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, резкое аускультативное ослабление дыхания слева, асимметрия экскурсии. Возможная причина ситуации

A) Бронхиолоспазм

B) Пневмоторакс

C) Ателектаз

D) Неисправность аппарата ИВЛ

+E) Дислокация интубационной трубки в правый бронх

$$$005

Больному перед вводным наркозом ввели в желудок зонд, промыли желудок и удалили зонд, предали больному положение Фовлера. С какой целью проводились данные мероприятия

+A) Профилактика регургитации

B) Очистит желудок

C) Улучшить кровоток в нижних конечностях

D) Профилактика отека мозга

E) Профилактика гиповентиляции

$$$006

Больной А., 37 лет. Диагноз при поступлении: Открытый перелом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени. Тупая травма живота. Больной бледен, покрыт холодным потом. Возбуждён. АД– 85/50 мм рт. ст. Пульс – 110 в минуту, нитевидный. Что не включает в себя первая помощь и предоперационная подготовка

A) Обезболивание и седация

B) Остановка кровотечения

C) Коллоидные растворы

+D) Трансфузия эритроцитарной массы

E) Кристаллоидные растворы

$$$007

Больная М. 42 лет, находится на ИВЛ 2 недели, диагноз ОНМК по геморрагическому типу, операция краниотомия, удаление гематомы. На исходной R- грамме грудной клетки: легочной рисунок усилен, корни легких расширены, структурные. Через две недели у больной выслушивается ослабленное везикулярное дыхание в нижних отделах правого легкого, влажные хрипы, лейкоциты - 10* 10¹²,палочкоядерные лейкоциты 10, СОЭ- 45 мм/час. Назовите причину вышеуказанных нарушений

+A) Внутрибольничная пневмония

B) Внебольничная пневмония

C) Хронический бронхит, обострение

D) Острый плеврит

E) Отек легких

$$$008

У больного после введения лидокаина в эпидуральное пространство, нарушилось дыхание, затем остановка спонтанного дыхания. Что произошло

A) Взят высокий уровень эпидуральной анестезии

+B) Попадание анестетика в субдуральное пространство

C) Уменьшение венозного возврата крови к сердцу

D) Аллергическая реакция на местно- анестезирующее средство

E) Гемодинамический сдвиг

$$$009

Укажите вид нарушения КЩС, у больного с пневмонией готовящегося к экстренной холецистэктомии, если рН = 7,1; рСО₂ = 62; ВЕ = + 5,2

+A) Декомпенсированный дыхательный ацидоз и гипербаземия

B) Компенсированный дыхательный ацидоз

C) Субкомпенсированный дыхательный ацидоз и гипербаземия

D) Декомпенсированный дыхательный алкалоз

E) Метаболический ацидоз, дыхательный алкалоз

$$$009

Больному П. 32 лет, предполагается экстренное оперативное вмешательство по поводу острого холецистита, сопутствующая патология левосторонняя нижнедолевая пневмония, лабораторно определяется субкомпенсированный дыхательный ацидоз, гипоксемия, назовите основные факторы возникновения гипоксемии

+A) Сокращение кровотока через невентилируемые участки легких

B) Недостаточное поступление кислорода с вдыхаемым воздухом

C) Повышение метаболизма

D) Недостаточное количество циркулирующих эритроцитов

E) Тахипное, гипервентиляция

$$$010

При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какая выполнена анестезия

A) Эпидуральная

+B) Спинальная

C) Паравертебральная

D) Каудальная

E) Сакральная

$$$011

У больного во время проведения электроанестезии, болевой порог повышается, появляются симптомы двигательного и вегетативного возбуждения, возможны судорожные приступы. Определите стадию электроанестезии

A) 1 стадия

+B) 2 стадия

C) 3 стадия

D) 4 стадия

E) 5 стадия

$$$012

На 3-й послеоперационный день состояние больного ухудшилось, появились вялость, заторможенность без каких либо хирургических осложнений. Каким из приведенных показателей в анализах крови можно объяснить ухудшение состояния больного

A) Концентрация белков плазмы – 74 г/л

B) Концентрация глюкозы плазмы – 5 ммоль/л

C) Концентрация мочевины – 5 ммоль/л

+D) Концентрация калия – 3,1ммоль/л

E) Концентрация натрия – 141ммоль/л

$$$013

Больному И. 44 лет, 80 кг., предполагается оперативное вмешательство под спинальной анестезией, рассчитайте дозу лидокаина

A) 100 мг

B) 90 мг

+C) 80 мг

D) 50 мг

E) 20 мг

$$$014

КОС:рН- 7,01; рСО2- 32 мм.рт. ст., рО2- 90%, Na- 125, K- 3,0, BЕ- -15.

Какое количество NaНСО3 надо ввести данному больному

+A) 180 мл

B) 150 мл

C) 140 мл

D) 120 мл

E) 100 мл

$$$015

КОС: рН- 7,32, рСО2- 33мм. рт. ст., рО2- 95%, Na- 128, K- 3,2, BЕ- -15.

Рассчитайте дозу заместительной терапии дефицита калия

A) 22,0

B) 19,5

C) 15,9

+D) 7,8

E) 6,2

$$$016

Больной 40 лет, 70 кг., предполагается оперативное вмешательство, под длительной перидуральной анестезией. Рассчитайте тест-дозу 0,5 % раствора бупивакаина

A) 12 мл

B) 10 мл

C) 8 мл

+D) 5 мл

E) 2 мл

$$$017

Больной 31 года, 70 кг, предполагается оперативное вмешательство, под длительной перидуральной анестезией. Рассчитайте среднюю разовую доза бупивакаина 0,5 %

A) 40 мл

B) 30 мл

+C) 20 мл

D) 15 мл

E) 10 мл

$$$018

В 40-литровом баллоне 150 атм. кислорода. При газотоке 2 л/мин его хватит

A) На 90 ч

+B) На 50 ч

C) На 40 ч

D) На 30 ч

E) На 20 ч

$$$019

Рассчитайте объем инфузионной терапии больному 100 кг//

A) 6000 мл

B) 5000 мл

+C) 4000 мл

D) 3000 мл

E) 500 мл

$$$020

Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=4 л/мин

A) 30%

B) 35%

C) 44%

D) 56%

+E) 65%

$$$021

Больному 55 лет, предстоит операция на среднем ухе, соматически компенсирован, какой метод обезболивания ему предпочтительнее//

A) Местная анестезия//

B) Местная анестезия с предварительной премедикацией//

C) Эндотрахеальный наркоз//

+D) Местная анестезия с нейролептаналгезией//

E) Ингаляционный масочный наркоз

$$$022

У больного 35 лет, 70 кг, во время операции кровопотеря 700 мл. Какое количество, от общей инфузионной терапии, эритроцит - содержащих средств должен быть введен

A) 1550 мл

+B) 1030 мл

C) 1000 мл

D) 910 мл

E) 850 мл

Дата добавления: 2015-08-10