КазНМУ03_07_рус

$$$001

Выберите наиболее правильный ответ, что является ведущим звеном патогенеза гиповолемического шока?

+А) Снижение преднагрузки

В) Повышение преднагрузки

C) Снижение постнагрузки

D) Повышение обьёма циркулирующего крови (ОЦК)

E) Повышение минутного обьёма крови

$$$002

Какой ведущий патогенетический механизм развития отека легких при РДСВ наиболее правильный?

A) Повышение давления в левом предсердии

B) Повышение давления в легочной артерии

C) Увеличение внутриплеврального давления

D) Уменьшение онкотического давления крови

+E) Повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны. +

$$$003

Женщина 48 лет поступила в приемный покой с жалобами на боли по всему животу, слабость, рвоту застойным отделяемым, гипертермию до 38ºС, отсутствие стула в течение недели. Обьективно: кожные покровы бледной окраски, дыхание поверхностное ЧДД 28 в мин., гипотония с тахикардией, язык сухой, живот вздут, перистальтики нет, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из анамнеза: болеет в течение 2-х недель, перенесла инфаркт миокарда, страдает артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Больной предполагается операция по жизненным показаниям. Какая классификация наиболее правильная для оценки риска проведения общей анестезии?

A) ASA

B) SAPS

C) APACHE

+D) Рябов

E) SOFA

$$$004

У мужчины в послеоперационном периоде вследствие нарушения электролитного обмена развился парез кишечника, отмечены метеоризм, парез мочевого пузыря. Какой вид нарушения электролитного обмена наиболее правильный?

A) Гипернатриемия

B) Гипонатриемия

+C) Гипoкалиемия

D) Гипepкалиемия

E) Гиперкальциемия

$$$005

Какие изменения лабораторных показателей наиболее характерны для изотонической дегидратации в организме?

A) ↓воды и ↑электролитов

+B)↓воды и ↓электролитов

C) вода и электролиты в норме

D) ↑воды и ↓электролитов

E) ↑воды и ↑электролитов

$$$006

При почечной недостаточности наиболее эффективным и безопасным способом экстренного устранения гиперкальциемии является?

A) Введение салуретиков

B) Введение 5% глюкозы

C) Форсированный диурез

+D) Гемодиализ

E) Введение нитрата галлия

$$$007

Вызов анестезиолога в приемный покой, доставлен 20-летний юноша с множественными колото-резаными ранениями брюшной полости, сознание спутанное, кожные покровы бледной окраски, дыхание поверхностное, гипотония с тахикардией, тахипноэ до ЧДД 24 в мин., Sa0₂ 85%. По результатам клинических анализов крови выявлено: эр.2,8×10¹²/л, Нb 70 г/л, Нt 25%, тромбоциты 140×10⁹ /л, лейкоциты 10×10⁹ /л; протромбиновый индекс (ПТИ) 72%, фибриноген 5,2 г/л, фибриноген В положительный (+++), свертываемость крови по Сухареву 5 мин. Оцените тяжесть состояния больного? Выберите наиболее правильный ответ.

A) Плевропульмональный шок

B) Травматический шок

C) Гиповолемический шок

D) Кардиогенный шок

+E) Геморрагический шок

$$$008

В экстренном порядке предполагается операция у мужчины 68 лет с диагнозом: Аденома предстательной железы 2 степени. ПИКС. Последствия перенесенного ОНМК. Какой вид анестезии наиболее вероятный?

+A) Эпидуральная анестезия

B) В/в+ИВЛ+НЛА (нейролепаналгезия)

C) В/в+ИВЛ (искусственная вентиляция легких)

D) Внутривенная анестезия

E) Спинномозговая анестезия

$$$009

Во время операции – аденомэктомии под общим наркозом у мужчины 65 лет отмечается диффузное кровотечение из мочевого пузыря, при введении СЗП до 2-х литров – нет эффекта. Какое нарушение свертываемости крови (коагулопатия) наиболее вероятно в данной ситуации?

A) Дефицит антитромбина III

+B) Дефицит фактора VIII

C) Дефицит фактора IX

D) Гиперпродукция фактора VII

E) Дефицит фактора X

$$$010

В конце операции – аппендэктомии под общим наркозом (ИВЛ) у мужчины 22 года появились признаки бронхоспазма. С чем связано интраоперационное осложнение в данной ситуации? Выберите наиболее вероятный ответ.

А) Гиповолемией

В) Неадекватным обезболиванием

С) Гиперволемией

+D) Анафилаксией

Е) Техническими неполадками дыхательного аппарата ИВЛ

$$$011

У женщины 67 лет, страдающей артериальной гипертонией во время операции – холецистэктомия под общим наркозом, отмечается снижение АД до 80/40 мм рт.ст., пульс 100 в мин., SaO₂ 100%, Т тела 36,5ºС. С чем связана интраоперационная гипотония? Выберите наиболее правильный ответ.

+A) Гиповолемия

B) Гиперволемия

C) Неадекватное обезболивание

D) Кардиогенный шок

E) Технические неполадки с дыхательным аппаратом

$$$012

Во время операции – остеосинтез правого бедра под общим наркозом (ИВЛ) у мужчины 23 лет произошла внезапно остановка сердечной деятельности. Какой диагноз наиболее вероятный в данной ситуации?

A) Острый коронарный синдром

+B) Жировая эмболия

C) Болевой шок

D) Травматический шок

E) Воздушная эмболия

$$$013

Во время операции – гастротомия под общим наркозом (ИВЛ) у женщины 48 лет отмечается злокачественная (некупируемая) артериальная гипертензия. Какой диагноз наиболее вероятен?

A) Неадекватная анестезия

B) Гипертонический криз

C) Опухоль головного мозга

+D) Феохромоцитома

E) Передозировка анестетиков

$$$014

Во время операции – гастротомия под общим наркозом (ИВЛ) у женщины 48 лет отмечается злокачественная (некупируемая) артериальная гипертензия. Какая лечебная тактика наиболее целесообразна?

A) Увеличить ведение анестетиков

B) Введение нитратов

+C) Введение ганглиоблокаторов

D) Введение β-блокаторов

E) Уменьшить ведение анестетиков

$$$015

Во время продолжительной транспортировка больного с пневмотороксом его состояние стало прогрессивно ухудшаться - появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, отмечена болезненность при глотании. Речь стала гнусавой, сушественного смещения органов средостения не отмечено. Дыхание на противоположной половине грудной клетки прослушивается хорошо. Какое наиболее вероятное осложнение имеет место?

+A) Эндоторакальная эмфизема

B) Флегмона средостения

C) Флегмона шеи

D) Напряженный пневмоторакс

E) Спонтанный пневмоторакс

$$$016

Когда энтеральное питание не назначают больным после хирургических операции? Выберите наиболее правильный ответ.

A) При отсутствии пареза кишечника

B) В первые сутки

+C) На фоне пареза кишечника

D) Наличие гепато-ренального синдрома

E) Гипергликемии

$$$017

Какая инфузионная терапия применяется у больных с ЖКБ для коррекции нарушений водно-солевого обмена? Выберите наиболее правильный ответ.

+A) Кристаллоидные растворы

B) Переливание крови

C) Ограничение инфузионной терапии

D) Растворы 4% глюкозы

E) Рефортан

$$$018

Женщина 68 лет с диагнозом: Желчекаменная болезнь и глаукомой готовится на плановую операцию. Какой из препаратов не используется во время анестезиологического пособия? Выберите наиболее правильный ответ.

A) Тиопентал натрия

B) Пропофол

+C) Кетамин

D) Натрия оксибутират

E) Севоран

$$$019

Какое наиболее часто встречающееся осложнение после выполняемых плановых операции в гепатопанкреатодуоденальной зоне?

+A) Острый послеоперационный панкреатит

B) Перитонит

C) Кровотечение

D) Кишечная непроходимость

E) Парез кишечника

$$$020

Какие осложнения возникают при потерях желчи, дуоденального сока, секрета тонкого кишечника, кишечных свищах, диареи? Наиболее вероятный ответ.

A) Гипертоническая дегидратация, метаболический ацидоз

+B) Гипотоническая дегидратация, метаболический ацидоз

C) Изотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

D) Гипотоническая дегидратация, метаболический алкалоз

E) Гипертоническая дегидратация, метаболический алкалоз

$$$021

Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объеме грудной клетки. Какая наиболее вероятная причина в данной ситуации?

A) Бронхиолоспазм

B) Пневмоторакс

C) Ателектаз

D) Нарушение целостности манжетки

+E) Неисправность аппарата ИВЛ- отсутствие выдоха

$$$022

Какие критерии смены антибиотиков наиболее правильные при сепсисе?

A) Гемодинамические сдвиги;

B) Нарушение сознания у больного;

C) Сохранение признаков нарушения микроциркуляции;

+D) Клиническая неэффективность в течение 24 часов

E) Низкая потенциальная токсичность

Дата добавления: 2015-08-10