МАУ Астана 03_07_ рус

$$$001

Показателем необходимости перевода больного на ИВЛ является?

А) напряжение кислорода в артериальной крови 120 мм рт. ст.

+В) напряжение кислорода в артериальной крови 60 мм рт. ст.

С) напряжение углекислоты в артериальной крови 35 мм рт. ст.

Д) жизненная емкость легких составляет 80% от должной

Е) насыщение гемоглобина кислородом 90%

$$$002

При острой кровопотере в течение нескольких минут?

+А) происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое

русло с целью поддержания постоянного объема плазмы

B) наступает гемодилюция с падением гематокрита

C) гематокрит не изменяется

D) наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

E) изменений не происходит

$$$003

Для лечения гипертонической дегидратации следует применять

A) 0,9% раствор NaCl

+B) 5% раствор глюкозы

C) 5% раствор фруктозы

D) лактасол

E) 4% раствор гидрокарбоната натрия

$$$004

На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:

+A) на черепно-мозговую травму, на травму внутренних органов

B) на желудочно кишечное кровотечение

C) на переломы таза

D) на переломы бедра

E) на компрессионные переломы позвоночника

$$$005

Укажите характерный клинический симптом при легочном кровотечении:

А) кровотечение в виде «кофейной гущи»

B) темно-коричневая мокрота

+С) кровохарканье, пенистая мокрота

D) кровотечение по типу «малинового желе»

Е) отхождение темной венозной крови

$$$006

Укажите осложнение в раннем послеоперационном периоде:

+А) кровотечение

B) рубцовый стеноз анастомоза

С) рецидив раковой опухоли

D) нагноение послеоперационной раны

Е) запоры

$$$007

При пневматораксе в каком межреберье производится плевральная пункция:

А) в 7 межреберье по лопаточной линии

B) в 5 межреберье по срединной линии

С) в 3 межреберье по заднеподмышечной линии

D) в 7 межреберье по среднеподмышечной линии

+Е) в 2 межреберье по срединноключичной линии

$$$008

Укажите наиболее частое осложнение при катетеризации подключичной вены:

+А) пневмоторакс

B) дисфагия

С) дизартрия

D) энофтальм

Е) птоз

$$$009

Показания к проведению экстрокорпоральнойдетоксикации в хирургии:

А) кровотечение

B) перитонит

+С) желтуха, повышение азотистых оснований в крови

D) болевой синдром

Е) пневмоторакс

$$$010

Какие препараты используют при проведении сердечно-легочной реанимации:

+А) адреналин, атропин, амиодарон

B) адреналин, магния сульфат, кордиамин

С) адреналин, калия хлорид

D) эпинефрин, мезатон

Е) кордиамин, мезатон, магния сульфат

$$$011

Укажите наиболее оптимальный препарат при проведении внутривенного анестезиологического пособия у пациентов пожилого возраста, с сопутствующей артериальной гипотонией:

+А) кетамин

B) профол

С) диазепам

D) дитилин

Е) местная анестезия

$$$012

Укажите на препарат необходимый в премедикации для предупреждения аллергических реакций:

A) седуксен

B) аминазин

+C) тавегил

D) промедол

E) гексенал

$$$013

Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие:

+A) увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости

B) потери симпатического тонуса

C) высвобождения простагландина

D) брадикардии

E) тахикардии

$$$014

Что такое операционный стресс?

A) биологические процессы защиты в ответ на хирургическую травму

+B) биологические процессы защиты на комплекс различных влияний: страх, возбуждение, боль, влияние наркоза, образование ран и травма тканей тела, потеря крови, отказ от приема пищи и т.д.

C) биологические процессы защиты только на боль. Обезболивание не является фактором стресса

D) биологические процессы защиты - стресс - возникает только вначале операции и заканчивается после ее окончания

E) биологические процессы защиты на травму и кровопотерю

$$$015

Для раннего постреанимационного периода характерен:

A) метаболический алкалоз

+B) метаболический ацидоз

C) респираторный алкалоз

D) респираторный ацидоз

E) смешанный алкалоз

$$$016

Спазм бронхиол во время анестезии проявляется:

A) продолжительным форсированным выдохом

B) продолжительным вдохом

C) продолжительным вдохом и продолжительным форсированным выдохом

D) ослабленным вдохом и ослабленным выдохом

+E) коротким вдохом и пролонгированным выдохом

$$$017

Информативным показателем острой почечной недостаточности является?

A) концентрация электролитов в плазме

+B) почасовой диурез

C) ЦВД

D) удельный вес мочи

E) содержание кортикостероидов в плазме крови

$$$018

В какой последовательности осуществляется СЛР у пациента, если во время операции и наркоза зарегистрирована остановка сердечной деятельности (асистолия)?

A) прекратить оперативное вмешательство, увеличить дозу наркоза, внутрисердечно ввести адреналин, начать непрямой массаж сердца

+B) прекратить оперативное вмешательство, наложить лигатуры или зажимы на сосуды в ране, прекратить введение анестетиков, больного вентилировать с подачей 100% O2 в режиме гипервентиляции, начать проведение непрямого массажа сердца

C) продолжить наркоз с увеличением фракционной концентрации кислорода до 100%, по возможности прекратить оперативное вмешательство и вызвать реанимационную бригаду

D) прекратить оперативное вмешательство, начать непрямой массаж сердца, внутрисердечно ввести адреналин, проводить ингаляцию кислорода без наркотических анестетиков, а затем провести электродефибрилляцию

E) прекратить оперативное вмешательство, прекратить наркоз и подачу газов, перейти на вентиляцию мешком "АМБУ", провести электродефибрилляцию и только затем проводить непрямой массаж сердца

$$$019

В процессе интубации вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани и трахеи наступила рефлекторная остановка сер­дца. Какой препарат следует ввести в первую очередь в систему кро­вообращения в процессе реанимации?

A) эуфиллин

B) промедол

+C) атропин

D) пипольфен

E) листенон

$$$020

Лечение олигурии при геморрагическом шоке заключается?

+A) в восполнении ОЦК

B) во внутривенном введении маннита

C) во внутривенном введении лазикса

D) во внутривенном введении эуфиллина

E) в проведении гемодиализа

$$$021

Больному, страдающему хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ) с наличием одышки в покое предстоит плановая амбулаторная операция. Полезные тесты для установления факторов риска и возможности анестезии включают:

A) проба на вымывание азота

B) дыхательный ответ на ингаляцию 100% кислорода

+C) спирометрия(FEV1, FVC)

D) калорическая проба

E) эргометрия

$$$022

Известно, что целями премедикации являются: седация и нейровегетативное торможение, потенцирующий эффект, профилактика и устранение нежелательных рефлекторных, в том числе вагусных, реакций. Выберите из нижеперечисленных комбинаций лекарственных препаратов наиболее эффективное и удачное сочетание, которое обеспечивало бы все вышеуказанные цели:

A) промедол 2% - 1,0 мл, атропин 0,1% - 1,0 мл, димедрол 1% - 0,8-1,0 мл

B) диазепам 0,14 мг/кг, дроперидол 2,5% - 5,0 мг, атропин 0,1%-0,5 мг

C) аминазин 1,0 мл, седуксен 20 мг, димедрол 1% - 1,0 мл

D) анальгин 50% 2,0 мл, сульфокамфокаин 2,0 мл, клофелин 1,0 мл

+E) диазепам 0,14 мг/кг, атропин 0,1% - 0,5 мг, димедрол 1% - 1,0

КГМУ Караганда 03_07_ ­рус

$$$001

Выберите комбинацию препаратов дляатаралгезии

A) Дроперидол + фентанил

+B) Седуксен + фентанил

C) Атропин + промедол

D) Виадрил + оксибутират натрия

E) Пропанидид + атропин

$$$002

Больной решено провести тотальную внутривенную анестезию. Доза дитилина, необходимая для интубации трахеи у взрослого при переводе на ИВЛ:

A) 1,0мг/кг

+B) 2,0мг/кг

C) 3,0 мг/кг

D) 4,0 мг/кг

E) 5,0 мг/кг

$$$003

Пациент вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает частично в аппарат, частично в атмосферу. По какому контуру осуществляется дыхание?

A) Открытый

B) Полуоткрытый

C) Закрытый

+D) Полузакрытый

E) Дыхание осуществляется не по контуру

$$$004

При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов. Через 3 минуты наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какая выполнена анестезия?

A) Эпидуральная

+B) Спинальная

C) Паравертебральная

D) Каудальная

E) Сакральная

$$$005

При операции анестезиолог решил провести спинальную анестезию (СМА). Какое время развития анестезии с момента введения анестетика?

A) Мгновенно

+B) 2-3 мин.

C) 10-15 мин.

D) 25-30 мин.

E) СМА не проводят

$$$006

Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД – 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось – наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема. Какова причина ухудшения состояния у больного?:

+A) Напряжённый пневмоторакс

B) Тромбоэмболия легочной артерии

C) Острый инфаркт миокарда

D) Травматическое поражение почек

E) Острый респираторный дистресс синдром

$$$007

Во время проведения внутривенной анестезии по поводу аппендектомии у пациента отмечается затрудненное дыхание, инспираторная одышка, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, дистанционные хрипы, аускультативно – дыхание не проводится. Определите вероятную причину нарушения дыхания:

A) Отек головного мозга

+B) Западение языка

C) Бронхоспазм

D) Бронхиолоспазм

E) Отек легких

$$$008

После проведения трансфузии эритроцитной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния?:

+A) Тромбоэмболия легочной артерии

B) Анафилактический шок

C) Гиперкалиемия

D) Острый инфаркт миокарда

E) Гиперкальциемия

$$$009

У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-щелочного состояния: рН – 7,2; ВЕ – 0; рСО₂– 70 мм рт. ст.; рО₂ – 55 мм рт. ст. Это связано:

A) С дыхательным алкалозом

+B) С дыхательным ацидозом

C) С метаболическим ацидозом

D) С метаболическим алкалозом

E) Показатели в норме

$$$010

После переливания 750 мл эритроцитной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86·г/л, эр-3,0·10¹²/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?

A) Воздушная эмболия.

B) Анафилактический шок.

C) ТЭЛА

D) Острый инфаркт миокарда.

+E) Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии

$$$011

У больного после интубации трахеи врач обнаружил отсутствие экскурсии грудной клетки, результатов капнографии, цианоз губ и ногтевых лож. При аускультации легких – незвучные дыхательные шумы с обеих сторон, вздутие эпигастральной области. С каким осложнением связано развитие признаков острой дыхательной недостаточности:

A) Гиповентиляция

B) Интубация правого главного бронха

C) Перфорация трахеи

D) Интубация левого главного бронха

+E) Интубация пищевода

$$$012

У больного с гидротораксом после пункции плевральной полости и удаления 2,0 литров транссудата отмечается бледность кожных покровов, снижение артериального давления, тахикардия. При аускультации отмечается улучшение проводимости дыхания. Наиболее вероятное осложнение:

+A) Смещение органов средостения в сторону пораженного легкого

B) Смещение органов средостения в интактную сторону

C) Ранение иглой легкого и развитием напряженного пневмоторакса

D) Анафилактический шок на введение местного анестетика при обезболивании мягких тканей

E) Острый инфаркт миокарда

$$$013

Больная с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. В качестве средства для премедикации отдаётся предпочтение:

A) Промедолу

B) Морфину

C) Дроперидолу

+D) Элениуму

E) Димедролу

$$$014

В процессе интубации, вследствие раздражения рефлексогенных зон гортани, трахеи, наступила рефлекторная остановка сердца. В первую очередь в процессе реанимации необходимо ввести следующий препарат:

A) Эуфиллин

B) Промедол

+C) Атропин

D) Пипольфен

E) Лидокаин

$$$015

В процессе наркоза с ИВЛ, осуществляемой вручную, появилось нарастающее затруднение при прохождении газонаркотической смеси, преимущественно на выдохе. На расстоянии слышны бронхиальные шумы. Стали нарастать гипоксия и гиперкапния. В комплексе с другими реанимационными мероприятиями вводится следующий препарат:

A) Тубарин

B) Прозерин

+C) Эуфиллин

D) Морфин

E) Атропин

$$$016

У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук. Предполагаемая причина ухудшения состояния:

A) Ателектаз правого лёгкого

B) Инородное тело дыхательных путей

+C) Спонтанный пневмоторакс

D) Отёк лёгких

E) Инфаркт миокарда

$$$017

У 20-летнего пациента после приступа кашля появилась резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются. Перкуторно – высокий тимпанический звук. В каком мероприятии заключается тактика ведения пациента?:

A) Бронхоскопии с аспирацией слизи

B) Трахеостомии

C) Вспомогательной вентиляции лёгких в режиме СДППД

D) Оксигенотерапии 100% кислородом

+E) Дренировании плевральной полости

$$$018

На основании комплексного обследования больному 60 лет поставлен диагноз: острый холецистит, холедохолитиаз, механическая желтуха. Что из нижеперечисленного противопоказано в консервативной терапии?:

A) Внутривенное введение кристаллоидов

B) Внутривенное введение реопрепаратов

+C) Подкожное введение морфина

D) Спазмолитики

E) Антибиотики

$$$019

В приемное отделение доставлен больной 20 лет с ранением передней поверхности шеи. Заторможен. Цианотичен. Выраженные признаки кровопотери. Дефект трахеи в ране. Что из нижеперечисленного является НЕ верным в выборе тактики действия?:

+A) Интубация трахеи оротрахеальным путем

B) Интубация трахеи через дефект трахеи

C) Интубировать больного в присутствии хирурга (возможно усиление кровотечения)

D) Провести противошоковые мероприятия

E) Провести санацию трахеи и бронхиального дерева

$$$020

Пациент 54 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил вечером в отделение для вскрытия параректального абсцесса. Пациент в сознании, но резко заторможен, с трудом отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, пульс слабый, частый. Что следует немедленно сделать пациенту?:

A) Снять ЭКГ

B) Сделать рентгенографию грудной клетки

C) Назначить мочегонные

+D) Внутривенно ввести 40% раствор глюкозы

E) Подкожно ввести инсулин

$$$021

Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?

A) Отменить операцию

B) Настоять на гемотрансфузии

+C) Заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний

D) Перелить компоненты по решению консилиума, несмотря на отказ больного

E) Можно переливать по распоряжению главного врача

$$$022

У больного с закрытым переломом бедра и костей таза в общем анализе крови уровень гемоглобина составил 75 г/л. Показана ли больному гемотрансфузия одногруппнойэритроцитарной массы?

A) Нет

+B) Да

C) Показана при уровне гемоглобина 70 г/л

D) Не показана, так как нет наружного кровотечения

E) Не показана, так как возможны гемотрансфузионные осложнения

Дата добавления: 2015-08-10