D) Завоpота сигмовидной кишки

E) Спаечная кишечная ненпроходимость

$$$011

Больному 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия, на пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние больного средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту. Язык сухой. Живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах, определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. Каков Ваш диагноз?

А) Поддиафрагмальный абсцесс

B) Острый панкреатит

C) Перитонит

D) Острая спаечная кишечная непроходимость

E) Межкишечный абсцесс

$$$012

Больной Т., 44 лет, поступил по скорой помощи с жалобами на интенсивные боли по всему животу, повышение температуры тела до 39,0°С, слабость, сухость во рту. Болеет в течение недели, когда стал отмечать боли в животе, повышение температуры тела, за медицинской помощью не обращался. Резкое ухудшение состояния, связанное с усилением болей, возникло 6 часов назад. Месяц назад находился на стационарном лечении по поводу острого панкреатита, ложной кисты поджелудочной железы. При осмотре живот напряжён и болезнен при пальпации во всех отделах. Положительны симптомы раздражения брюшины. В анализе крови определяется лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом. Какая операция наиболее рациональна при данной патологии?

А) Чрезжелудочная цистогастростомия, дренирование брюшной полости

B) Резекция поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки

C) Марсупиализация – наружное дренирование кисты, дренирование брюшной полости

D) Цистоеюностомия на выключенной по Ру петле тонкой кишки, дренирование брюшной полости

E) Цистодуоденостомия, дренирование брюшной полости

$$$013

Больная Р., 64 лет, поступила с клиникой механической желтухи, болями в животе и повышением температуры тела до 39-40° С. Проведена консервативная терапия, но, несмотря на это, сохранялась гектическая температура, ознобы, боли в животе, желтуха. Больная оперирована. Во время операции выполнена холедохотомия, выявлены холедохолитиаз и гнойное содержимое внепечёночных желчных путей. Какой метод дренирования холедоха предпочтительнее в данном случае?

А) По Пиковскому

B) По Вишневскому

C) По Джонсону

Дата добавления: 2015-08-10