D) По Керу

E) Холедоходуоденостомия

$$$014

У больной 56 лет, через 2 недели после надвлагалищной ампутации матки был вскрыт абсцесс дугласова пространства через переднюю стенку прямой кишки. Спустя 4 дня развилась острая кишечная непроходимость, потребовавшая релапаротомии. При ревизии брюшной полости выявлен распространённый серозно-фибринозный перитонит. Тощая и начальный отдел подвздошной кишки расширены и заполнены жидким содержимым. В полости таза плотный воспалительный инфильтрат, в который интимно вовлечена подвздошная кишки на протяжении 20-30 см. Дистальные 50 см подвздошной кишки спавшиеся. Обоснованным объёмом операции в этом случае должно быть:

А) Выделение кишки из инфильтрата

B) Резекция подвздошной кишки

C) Создание энтероэнтероанастомоза

D) Создание илеотрансверзоанастомоза

E) Наложение илеостомы

$$$015

Больная Б., 36 лет, без тяжёлых сопутствующих заболеваний, поступила с жалобами на озноб и боли в правом подреберье. Заболела 3 суток назад. При УЗИ выявлены утолщение стенки желчного пузыря до 10 мм, конкременты в желчном пузыре и перипузырная воспалительная инфильтрация, холедох 6 мм. Какой должна быть тактика хирурга?

А) Назначение спазмолитиков и динамическое наблюдение

B) Срочная лапаротомия, холецистэктомия

C) Срочная лапаротомия, холецистэктомия, дренирование желчевыводящих путей

D) Срочная лапароскопическая холецистэктомия

E) Холецистостомия

$$$016

На седьмые сутки после аппендэктомии по поводу острого гангренозного аппендицита с местным не отграниченным перитонитом у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурия, гипертермия до 39,5°С с гектическими размахами, ознобы. Кожный покров умеренно бледный. Язык обложен белым налётом. Живот мягкий, умеренно болезненный над лобком. При ректальном исследовании через переднюю стенку прямой кишки прощупывается большой, резко болезненный инфильтрат с размягчением. Каков Ваш предварительный диагноз?

А) Пилефлебит

B) Абсцесс малого таза

C) Периаппендикулярный абсцесс

D) Межпетлевой абсцесс

E) Сепсис

$$$017

При диагностической лапароскопии обнаружен плотный инфильтрат в правой подвздошной области. Кишечной непроходимости нет. Выпота в брюшной полости нет. Каковыми должны быть дальнейшие действия хирурга?

А) Попытаться выделить инфильтрат лапароскопически

B) Прейти на нижесрединную лапаротомию

C) Ограничиться диагностической лапароскопией и проводить консервативное лечение и наблюдение

Дата добавления: 2015-08-10