Отбор детей в специальные дошкольные учреждения

А.Венгер, Г.Л.Выгодская, Э.И.Леонгард

ВВЕДЕНИЕ

Дети-дошкольники, которые имеют дефекты умственного и физического развития, должны обучаться в специальных дошкольных учреждениях. Это предполагает наличие научно обоснованной системы отбора и сети соответствующих учреждений. От своевременного начала обучения и воспитания в большой мере зависит успех всей дальнейшей работы.

Чем раньше ребенок начинает обучаться и воспитываться в специальном дошкольном учреждении, тем более полной может оказаться компенсация дефекта.

Дошкольным воспитанием должны быть охвачены те дети, которые могут быть подготовлены к обучению в каком-либо из видов школ (массовая школа, школа глухих, школа слабослышащих, школа для детей с речевым недоразвитием, вспомогательная школа, школа для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата).

Каждый тип дошкольного учреждения для аномальных детей руководствуется своей программой и методикой и осуществляет компенсацию и коррекцию совершенно определенного дефекта развития. Таким образом, в каждом из типов учреждений осуществляется специфическая коррекционно-воспитательная работа. В связи с этим очень важно правильно определить тип учреждения, в который должен быть направлен тот или иной ребенок. Направление ребенка с одним видом дефекта в учреждение или группу, где обучаются дети с дефектом другого характера, является вредным как для данного ребенка, так и для того коллектива, в котором он неправомерно оказался. В дошкольные учреждения для умственно отсталых иногда попадают умственно полноценные дети со сниженным слухом. Поскольку обучение в этих учреждениях не учитывает специфику работы с детьми со сниженным слухом, слабослышащие дети оказываются вне влияния обучающего процесса, отстают в развитии и квалифицируются как необучаемые. С другой стороны, в учреждения для детей с нарушениями слуха нередко попадают дети, имеющие нормальный слух и сниженный интеллект. Пребывание такого ребенка в группе детей с нормальным интеллектом имеет не только отрицательные последствия для ум­ственно отсталого ребенка, но и мешает организации и проведению работы со всей группой глухих детей.

В связи с тем что дети, имеющие один дефект, не могут обучаться и воспитываться совместно с детьми, имеющими другой дефект, необходима разветвленная сеть специальных учреждений для разных категорий аномальных детей дошкольного возраста. Сеть этих учреждений в нашей стране непрерывно растет, что обеспечивает дифференцированный подход к разным категориям аномальных детей. В настоящее время в системе народного образования и здравоохранения имеются следующие типы учреждений:

1) для детей с нарушениями слуха: ясли-сады, детские сады, детские дома, группы при массовых детских садах, дошкольные отделения и группы при школах для глухих и слабослышащих детей;

2) для детей с нарушениями зрения: детские дома, дошкольные группы при школах для слепых и слабовидящих детей; детские сады для детей, страдающих косоглазием;

3) для детей с нарушениями речи: детские сады, группы при массовых детских садах; группы при дошкольных детских домах общего типа;

4) для детей с нарушениями интеллекта: детские сады и детские дома;

5) для слепоглухонемых детей имеются дошкольные группы при детском доме г. Загорска.

В ближайшее время открываются дошкольные учреждения для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Отбор детей в перечисленные выше учреждения производится, как правило, медико-педагогическими комиссиями, а также соответствующими секторами и лабораториями Научно-исследовательского института дефектологии АПН СССР, психоневрологическими диспансерами, сурдо-логопедическими кабинетами поликлиник и больниц.

Кроме перечисленных выше категорий, на диагностические приемы и отборочные комиссии поступают дети, имеющие сложные дефекты:

слепые и слабовидящие со сниженным интеллектом, слепые и слабовидящие с нарушениями историки, глухие и слабослышащие со сниженным интеллектом, глухие и слабослышащие с моторными нарушениями, дети с нарушениями слуха, моторики и интеллекта, дети с нарушениями слуха и отставанием в психофизическом развитии, дети с нарушениями слуха и эмоционально-волевой сферы, дети с нарушениями слуха и психическими расстройствами, дети с нарушениями интеллекта и моторики и др.

На приемы поступают также дети с нарушениями эмоционально-волевой сферы при сохранном слухе и интеллекте и дети, страдающие психическими заболеваниями.

Дети со сложными дефектами составляют около 20% от общего числа детей, поступающих на диагностические приемы.

Приведем несколько примеров.

Среди обследованных сектором дошкольного воспитания аномальных детей НИИ дефектологии АПН СССР встретились, например, такие:

Миша Е., 3 года 3 мес., Москва. Правосторонний гемипарез (падает, волочит правую ногу, работает левой рукой). Слюнотечение. Глухота. Речи нет. Интеллект нормальный.

Миша К., 5 лет 10 мес., г. Норильск. Снижение слуха (глухота со значительными остатками слуха). Речи нет. Снижение интеллекта. Гаргоэлизм.

Оля К., 5 лет, г. Стерлитамак. Глубокое недоразвитие речи при сохранном слухе. Расстройство моторики. Глубокое снижение интеллекта. Поведение агрессивное.

Витя 3., 2 года 5 мес., г. Лысьва (Пермской обл.). Глухота. Речи нет. Не ходит. Страдает приступами возбуждения и приступами страха. Интеллект в пределах нормы.

Рита Ж., 4 года 4 мес., Московская обл. Значительное снижение слуха. Снижение интеллекта. Речи нет. Патологические черты личности (вязкость, инертность процессов).

Тома Ш., 3 года, Москва. Симптоматическая эпилепсия. Остаточные явления раннего органического поражения центральной нервной системы (внутриутробного генеза). Глубокое снижение интеллекта. Слух нормальный. Речи нет.

Сережа Ф., 4 года 7 мес. Москва. Глухой. Речи нет. Гидроцефалия. Нарушение моторики вследствие внутриутробного поражения центральной нервной системы. ЭЭГ указывает на разлитую патологию мозга, выражающуюся в отсутствии альфа-ритма и наличии медленных колебаний во всех областях коры. Отставание в психическом развитии. Интеллект в пределах нормы.

Ранняя диагностика дефекта чрезвычайно сложна. Трудным является и отграничение глухоты от тугоухости, и отграничение нарушений слуха от снижения интеллекта и от речевых нарушений. В сочетании с отсутствием

твердых критериев это приводит к ошибкам диагностики. Ошибки имеются как в диагнозах врачей-психоневрологов, так и в диагнозах отоларингологов и логопедов. Приведем несколько примеров.

Лена Д., 6 лет, Рязань. Поступила с диагнозом: «Моторная алалия с сенсорными компонентами». При обследовании установлено, что девочка слабослышащая; пользуется речью в общении.

Лена М., 2 года 3 мес., Москва. Поступила с диагнозом: «Органическое поражение ЦНС. Резкая задержка развития.

Тугоухость». При обследовании выявлено, что девочка глухая. Интеллект нормальный.

Катя 3., 4 года 7 мес., Донецк. Поступила с диагнозом: «Психическое недоразвитие, осложненное туго-

ухостью». Обследование показало, что у девочки слух в пределах нормы. Отсутствие речи обусловлено снижением интеллекта.

Сережа Л., 5 лет 4 мес., Свердловская обл. Поступил с диагнозом: «Олигофрения. Тугоухость». Обследование показало, что мальчик действительно слабослышащий, но имеет нормальный интеллект. Имеются нарушения поведения.

Повторные консультации этих детей и результаты их обучения подтвердили правильность заключений, сделанных при первом обследовании детей в НИИ дефектологии.

Ошибки в диагностике часто обусловлены тем, что многие врачи-психоневрологи, отоларингологи, а также логопеды недостаточно знакомы с особенностями психического развития детей преддошкольного и раннего дошкольного возраста с нарушением слуховой функции. Если диагностика психического развития осу­ществляется по аналогии с развитием нормально слышащих детей, то умственно полноценные дети с нарушениями слуха квалифицируются как умственно отсталые. В других случаях все отклонения в развитии ребенка относятся за счет сенсорных дефектов и умственно отсталые дети с небольшим снижением слуха диагностируются как интеллектуально полноценные.

Большой процент ошибок идет за счет смешения слабослышащих детей с детьми, у которых имеются нарушения речи при сохранном слухе (сенсорные и моторные алалики).

Трудности дифференциации отдельных аномалий применительно к детям преддошкольного и дошкольного возраста усугубляются еще и тем, что обусловленные разными причинами нарушения хода развития в этом возрасте могут иметь сходные внешние проявления. Почти все родители аномальных детей жалуются на отсутствие или недоразвитие у детей речи, на трудности их поведения, трудности общения с ними. В то же время почти никто из родителей не указывает на отставание в сенсорной или интеллектуальной сфере. Напротив, они очень часто утверждают, что ребенок «все понимает».

В связи с этим, прежде чем перейти к вопросу о критериях отбора в специальные дошкольные учреждения, мы остановимся на характеристике психического развития отдельных категорий аномальных детей раннего и дошкольного возраста.

Дата добавления: 2015-08-09