Читайте также:
|
Лекция № 7
Гражданско-правовая ответственность – одна из форм государственного принуждения, связанная с применением санкций имущественного характера, направленных на восстановление нарушенных прав и стимулирование нормальных экономических отношений участников гражданского оборота.
Особенности: имущественный характер, компенсационный характер, соответствие размера ответственности размеру причиненного вреда, равенство участников гражданского оборота.
Виды:
Основанием возникновения гражданско-правовой ответственности является гражданское правонарушение, которое обладает определенным набором типичных условий, влекущих наступление ответственности. Такой набор называется – составом правонарушения, который состоит из 4 элементов:
1. противоправное деяние (такое поведение, которое нарушает норму права независимо от того, знал или не знал правонарушитель о неправомерности своего поведения). Противоправность может проявляться в форме действия или бездействия. Действия приобретают противоправный характер при ненадлежащем исполнении обязанностей, т.е. при исполнении их с отступлением от условий, определенных законом или соглашением сторон. Противоправное бездействие выражается в несовершении тех действий, которые работники медицинского учреждения обязаны были совершить. Например, во время лечения в барокамере пациент Г. потерял сознание. Оказалось, что врач обязанный непрерывно находиться у пульта управления барокамерой, отлучился. В период его отсутствия, прекратилась подача кислорода. Действия врача должны расцениваться как противоправные.
2. наличие вреда или убытков.
3. причинная связь между противоправным деянием и наступившим вредом (т.е. связь, при которой деяние предшествует причинению вреда и порождает его). Иногда причинная связь настолько очевидна, что ее не трудно определить. Например, хирург в состоянии алкогольного опьянения провел операцию и причинил пациенту тяжкий вред здоровью. Труднее определить причинную связь в случаях, когда результат не следует за противоправным действием или когда вред вызван действием не одного лица, а целого ряда факторов и обстоятельств. Например, участковый врач допустил ошибку в диагностике заболевания, в инфекционной клинике диагноз был выставлен правильно, но больному отказали в госпитализации ввиду отсутствия мест. Дежурная больница не приняла пациента, сославшись на инфекционную природу заболевания. В таких случаях необходимо установить степень влияния каждого из факторов и обстоятельств, приведших к причинению вреда здоровью. По таким делам важным доказательством является заключение судебно-медицинского эксперта о причине и характере повреждения у потерпевшего. Но не всегда заключение о причинной связи носит категоричный характер, иногда судебные медики могут констатировать лишь вероятность наличия или отсутствия причинно-следственной связи. Согласно ГПК суд оценивает доказательства согласно своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном рассмотрении всех обстоятельств в их совокупности, руководствуясь законом и правосознанием. Поэтому вопрос о наличии причинной связи и ответственности будет решать суд.
4. вина – субъективное условие, она представляет собой такое психическое отношение лица к своему противоправному поведению, в котором проявляется пренебрежение к интересам общества или отдельных лиц. Вина имеет форму умысла или неосторожности. Умысел означает осознание правонарушителем совершаемых виновных действий и желание наступления последствий. При неосторожной вине, лицо не предвидит вредных последствий, или предвидит, но легкомысленно надеется их избежать или предотвратить.
Вместе с тем, такое условие в деликатных обязательствах, как вина, имеет ряд существенных особенностей, влияющих на гражданско-правовую ответственность причинителя вреда. Так, в отличие от уголовного права, гражданское законодательство закрепляем правило о презумпции (предположении) вины причинителя вреда, т.е. причинитель вреда всегда предполагается виновным, пока не докажет обратного. Данное правило установлено, прежде всего, в интересах потерпевшего, так как избавляет его от обязанности доказывать вину причинителя вреда. Потерпевшему достаточно доказать лишь факты причинения вреда и размер понесенных им убытков. Если же причинитель вреда считает себя невиновным, он имеет возможность доказать данное обстоятельство (ст. 401 ГК РФ). Каждый субъект гражданского правоотношения обязан действовать с определенной степенью заботливости и осмотрительности, каковые от него требуются по характеру обязательства и условиям гражданского оборота. В связи с тем, что потерпевшему не всегда известны истинные причины нанесения ему вреда, предполагается, что эти причины хорошо известны причинителю вреда. Последнему, как говорится, и карты в руки. Располагая доказательствами» свидетельствующими о своей невиновности, причинителю вреда легче убедить в этом суд. Сказанное, разумеется, не лишает и потерпевшего права доказывать как виновность причинителя вреда, так и собственную невиновность в возникшем вреде.
В законе вообще допускается взыскание ущерба и без вины причинителя вреда. Допуская ответственность без вины, законодатель исходил из необходимости максимальной охраны интересов потерпевшего тогда, когда ему угрожает особо повышенная опасность, и в то же время стремился оказать воспитательное, профилактическое воздействие на потенциального причинителя вреда.
Особенность ответственности в деликтных обязательствах состоит еще и в том, что обязанность возместить причиненный вред может быть возложена на должника, лично вообще не причинившего вреда своими действиями (например, на лечебное учреждение в случае причинения вреда здоровью гражданина по вине работника этого учреждения).
И, наконец, при решении вопроса о деликтной ответственности закон в некоторых случаях придает определенное значение и виновному поведению потерпевшего. Это так называемая смешанная вина, характерная в основном для гражданского права.
При смешанной вине ответственность характеризуется тем, что она возлагается как на причинителя вреда, так и на потерпевшего, а убытки представляют собой единое целое, поскольку невозможно определить, в какойчасти они вызваны виновными действиями должника, а в какой — виновными действиями кредитора. Вопрос о возмещении вреда (распределении убытков) решает суд пропорционально степени вины сторон. Так, вина потерпевшего может либо влечь полный отказ в возмещении причиненного ему вреда, либо уменьшать размер возмещения (п. 1 и 2 ст. 1083 ГК РФ). Не возмещается вред, возникший вследствие умысла потерпевшего. Например, при самоубийстве гражданина, который принял смертельную дозу лекарства, которую достал (или "накопил") сам, лечебное учреждение вред не возмещает. Но если вред возник у потерпевшего вследствие его грубой неосторожности, то в зависимости от степени вины потерпевшего и причинителя вреда размер возмещения уменьшается.
Однако, как уже было сказано выше, при причинении вреда жизни или здоровью гражданина полный отказ в возмещении вреда не допускается (п. 2 ст. 1083 ГКРФ).
Вина потерпевшего не учитывается также при возмещении дополнительных расходов, при возмещении вреда в связи со смертью кормильца, а также при возмещении расходов на погребение.
6. Понятие и виды вреда в гражданском праве.
Вред – это какое-либо умаление личного или имущественного блага лица, наличие неблагоприятных последствий.Причинение вреда - обязательное условие ответственности по деликтным обязательствам. Если нет вреда, нет и ответственности, так как нечего возмещать. В гражданском праве различают имущественный вред (связан с определенными материальными потерями) и моральный ( нравственные или физические страдания). Имущественный вред выражается в возникновении у потерпевшего реального ущерба, в лишении его возможности получить запланированные доходы, в несении потерпевшим каких-либо дополнительных материальных убытков. Главной особенностью имущественного вреда является то, что он всегда может быть выражен конкретной денежной суммой.
В качестве имущественного вреда гражданское законодательство рассматривает имущественные убытки, которые несут граждане в случае причинения ущербаих жизни или здоровью (§ 2 гл. 59 ГК РФ). Это так называемый физический вред. Физический вред, причиненный здоровью гражданина, может быть результатом увечья или иного повреждения здоровья.
В юридической литературе к судебной практике под увечьем понимается травматическое повреждение внезапным (как правило, однократным) воздействием на организм человека внешнего фактора — несчастного случая. Как увечье можно рассматривать и психическую травму. Естественно, право на возмещение вреда дает не сам по себе несчастный случай, а стойкая (подчас необратимая) утрата человеком здоровья. Иное повреждение здоровья может выражаться в профессиональном или общем заболевании.
В тех случаях, когда ликвидировать последствия травмы или возникшей болезни невозможно, потерпевший в полной мере или частично теряет способность к труду. По этой причине он лишается заработка, вынужден затрачивать дополнительные средства на лечение, протезирование, санаторно-курортное лечение и т. д. Именно материальные затраты такого рода и образуют так называемый имущественный вред, причиненный здоровью гражданина. Возмещение такого вреда состоит в выплате потерпевшему денежных сумм в размере утраченного заработка или его части (в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности), в компенсации дополнительных расходов (на усиленное питание, уход т. п.), в выплате единовременного пособия, а также в возмещении морального ущерба.
Причинение смерти гражданину рассматривается как имущественный вред в связи с тем, что находящиеся на иждивении умершего нетрудоспособные члены семьи (супруг, родители, дети и другие родственники) лишились материальных средств, которые доставлял им умерший, и которые были для членов семьи основным источником существования. Кроме того, к имущественным убыткам относятся также понесенные членами семьи умершего расходы на его погребение, установку памятника, ограды и т. д.
Потерпевший имеет право на компенсацию морального вреда (ст. 151, 1099-1100ГКРФ). Противоправное поведениепричинителя вреда - это действие или бездействие, нарушающее нормы права и субъективное право потерпевшего.
Действие считается противоправным, если оно нарушает предписание или запрет, установленное нормами права. Например, нарушение запрета причинять вред жизни и здоровью человека рассматривается нормами и уголовного, и гражданского права как действие противоправное. Бездействие является противоправным, если предусмотренная нормой права обязанность добровольно не исполняется лицом, на которое она возложена, вследствие чего кому-то причиняется вред. Так, игнорирование врачом-хирургом своей обязанности оперировать больного, из-за чего последний скончался, следует рассматривать как противоправное поведение в форме бездействия.
Действие или бездействие должно иметь своим конкретным результатом причинение вреда потерпевшему. Если вреда не будет, то с точки зрения деликтной ответственности такое действие будет юридически безразличным. С учетом того, что жизнь и здоровье гражданина являются абсолютными ценностями, любое повреждение здоровья и тем более лишение жизни считаются противоправными,за некоторыми исключениями, установленными законом.
Гражданское законодательство предусматривает такие обстоятельства, которые исключают отнесение отдельных действий причинителя вреда к числу противоправных. То есть, несмотря на причинение вреда потерпевшему, такие действия рассматриваются как правомерные или юридически безразличные. В рассматриваемой области к ним относятся просьба или согласие потерпевшего на причинение ему вреда (ст. 1064 ГК РФ). Причинитель вреда освобождается от ответственности тогда, когда потерпевший попросил или согласился на причинение ему вреда добровольно, если просьба его касается такого блага, которым он вправе распоряжаться самостоятельно, а действий причинителя вреда не нарушают закон и нравственные принципы общества. Добровольность означает отсутствие какого-либо принуждения со стороны причинителя вреда или третьих лиц и является результатом осознанного решения, соответствующего внутренней воле потерпевшего.
Такое согласие, как правило, должно даваться лицом при необходимости медицинского вмешательства. Однако данного согласия не требуется, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство должно быть неотложным, В этом случае вопрос о вмешательстве решает врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.
Благо, которым добровольно жертвует потерпевший, соглашаясь на причинение ему вреда, должно принадлежать ему полностью, например, право женщины на искусственное прерывание беременности или право гражданина на медицинскую стерилизацию. Но потерпевший не должен давать согласия на причинение ему увечья, если это нарушает интересы государства и общества (например, членовредительство военнослужащего с целью уклонения от несения воинской службы) или нравственные принципы общества. Точно так же юридически ничтожно согласие потерпевшего на причинение ему смерти (эвтаназии). Действия лиц, причинивших увечье или смерть даже с согласия потерпевшего, являются противоправными, так как нарушают требования закона о порядке осуществления гражданских прав и влекут уголовную ответственность виновных.
Возмещение вреда возможно в натуре (ремонт вещи и пр.), либо путем денежной компенсации (возмещение убытков). Убытки - денежное выражение причиненного вреда, которые включают:
· Расходы, которые потерпевший произвел или должен был произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).
· Неполученные доходы, которые потерпевший получил бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).
Особенности возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи. Медицинские учреждения и медицинские организации как субъекты обязательств за причинения вреда жизни и здоровью граждан.
Не навредить – первая заповедь врача. Оборотной стороной усилий врача, направленных на улучшение здоровья пациента, является постоянно существующая опасность причинения вреда здоровью, который может быть 3 видов:
- Вред, обусловленный медицинской услугой, к которому активно стремился врач для предотвращения большего вреда,
- Вред, который сознательно допускался обеими сторонами в силу биологических особенностей организма или технологических особенностей вмешательства,
- Вред, наступивший случайно или виновно.
Все эти виды имеют различное правовое значение.
Опасность может представлять любое банальное медицинское вмешательство. Вероятность летального исхода не исключается и при проведении операции аппендэктомии. Прогнозировать последствия можно в ограниченном диапазоне (т.к. неизвестно как будет у конкретного пациента).
Прогнозирование вредных эффектов медицинского вмешательства входит в договорные условия предоставления услуги. Относительно их пациент должен быть информирован. Непредставление информации влечет наступление ответственности ЛПУ, как по договорным обязательствам, так и из причинения вреда. Если же добросовестно предоставленная информация была несоответствующим образом истолкована потребителем, тол вина производителя услуг отсутствует.
Изъян информированности сделки по оказанию услуг, делает услугу недействительной и по основаниям пороков воли (под влиянием насилия, заключения договора с человеком, не способным понимать действия, под влиянием обмана – умышленного введения в заблуждение относительно цели сделки, под влиянием заблуждения самого пациента). В этом случае необходимо доказать вину.
Согласно ст.1064 ГК вред, причиненный личности (или имуществу) гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред, если это лицо не докажет, что вред возник не по его вине (презумпция виновности). Учреждение обязано возместить вред, причиненный по вине его работников при исполнении ими своих трудовых, служебных обязанностей. Вред может быть моральный и материальный.
Материальный вред.
В отношениях «гражданин - медицинское учреждение» восстановление поврежденного здоровья не всегда возможно. Если медицинское учреждение причинило вред здоровью, а тем более если последовала смерть пациента, то ответственность перед ним или его семьей наступает в форме денежной компенсации.
Вред, причиненный здоровью пациента в результате виновных действий (бездействий) лечебных учреждений, может выражаться
· в утрате (полностью или частично) заработка,
· в несении каких-либо дополнительных расходов (на лекарства, усиленное питание и т.д.).
Если по вине лечебного учреждения пациент временно утратил трудоспособность, а по листку нетрудоспособности он получает денежное пособие меньше своего полного заработка, то разницу между этими суммами он вправе взыскать с лечебного учреждения. В случаях стойкой утраты трудоспособности, потерпевший направляется на медико-социальную экспертизу, которая определяет процент утраты профессиональной трудоспособности. Если он велик, устанавливается инвалидность соответствующей группы. С учетом этих данных и определяется размер материального вреда, подлежащего возмещению, в зависимости от процента утраты трудоспособности.
Например, средний заработок потерпевшего составлял 5000 рублей в месяц. Экспертиза установила 50% утраты трудоспособности. Пенсия по инвалидности назначена 580 рублей. Размер утраченного заработка составит 50% от 5000 = 2500 рублей. Таким образом, лечебное учреждение обязано выплачивать потерпевшему 2500 рублей в месяц. При возмещении заработка или его части, пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем, а равно и другие виды пенсий, назначенные как до, так и после увечья, а также заработок, получаемый после увечья, в счет возмещения не засчитываются.
В ГК и постановлении пленума ВС РФ от 28.04.1994 года "О судебной практике по делам о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья" даны примерные перчни дополнительных расходов, вызванных повреждением здоровья. К ним относятся: расходы на усиленное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, включая проезд туда и обратно, приобретение специальных транспортных средств, расходы, необходимые для обслуживания потерпевшего в быту (стирка, уборка квартиры и т.п.). Наиболее часто возмещаемые дополнительные расходы
Расходы на дополнительное (усиленное, специальное) питание выплачиваются тогда, когда организм потерпевшего ослаблен увечьем или заболеванием и нуждается в особой диете. Дополнительное питание предназначено для того, чтобы поддержать организм, перенесший значительную потерю крови, тяжелую операцию, расстройство деятельности внутренних органов и т. п.
Расходы на приобретение лекарств возникают у потерпевшего в тех случаях» когда повреждение здоровья требует по своему характеру длительного применения лекарственных препаратов.
Расходы на протезирование призваны, хотя бы частично, восполнить физические недостатки, причиненные потерпевшему. Примером протезирования, выполняющего косметическую функцию, может быть изготовление протезов конечностей, глаза, зубов и т.п.
Расходы на посторонний уход за потерпевшим во всех случаях возмещаются ему, если он стал инвалидом I группы, так как такие граждане не могут сами себя обслуживать и нуждаются в постоянной, повседневной помощи других лиц (членов семьи, специально приглашенных сиделок, нянь и т. п.). Что же касается инвалидов II и III группы, то их нуждаемость в постороннем (специальном медицинском, бытовом) уходе в каждом конкретном случае определяется ВТЭК.
Расходы на санаторно-курортное лечение возникают у потерпевшего тогда, когда он по заключению ВТЭК нуждается в лечении в санатории (или курорте) определенного профиля и покупает путевку за свой счет.
Расходы на приобретение специальных транспортных средств возмещаются инвалиду-потерпевшему, если, во-первых, он по медицинским показаниям нуждается в специальном транспортном средстве (мотоколяске или легковой автомашине) и, во-вторых, не имеет противопоказаний, препятствующих допуску к управлению ими. Наконец, у потерпевшего есть право на компенсацию других расходов, обусловленных увечьем или иным повреждением здоровья, а именно; на оплату стоимости предметов ухода за больным, комплектов нательного и постельного белья при уходе за лежачим больным, косметических перчаток, парика, ортопедической обуви и т.п.
Дополнительные расходы взыскиваются в пользу потерпевшего не только тогда, когда он их фактически понес» но и на будущее время. Так, потерпевший может не иметь свободных денежных средств на покупку специального транспортного средства или путевки в санаторий и билетов в оба конца на поезд. Естественно, суд вправе удовлетворить требования потерпевшего и заранее взыскать с причинителя вреда деньгина приобретение необходимых вещей
В случае увечья или иного повреждения здоровья несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет и не имеющего заработка (дохода), лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить расходы, вызванные повреждением здоровья.
При достижении малолетним потерпевшим 14 лет, а также в случае причинения вреда несовершеннолетнему от 14 до 18 лет, не имеющему заработка (дохода), лицо, ответственное за причиненный вред, обязано возместить потерпевшему помимо расходов, вызванных повреждением здоровья, также вред, связанный с утратой или уменьшением его трудоспособности, исходя из пятикратного минимального размера оплаты труда.
После начала трудовой деятельности несовершеннолетний, здоровью которого был ранее причинен вред, вправе требовать увеличения размера возмещения исходя из получаемого им заработка, но не ниже размера вознаграждения, установленного по занимаемой им должности или заработка работника той же квалификации по месту его работы (ст. 1087 ГК).
Исходя из того, что лица, достигшие 14 лет, имеют право работать, Кодекс предусмотрел выплату им утраченного реального или возможного заработка. Данная норма распространяется не только на тех, кому был причинен вред до 14 лет, но и на тех несовершеннолетних, которым вред причинен после достижения ими 14 лет. Вне зависимости от того, работали ли эти лица или нет, причитающееся им возмещение должно исчисляться из не менее пятикратного МРОТ. Если же они имели заработок в большем размере – из суммы этого заработка. При этом необходимо учитывать, что интересы несовершеннолетнего при рассмотрении дела о возмещении вреда, причиненного ненадлежащим врачеванием, в суде будут представлять его родители (усыновители, попечители).
Если в результате противоправных виновных действий (бездействий) медперсонала умер пациент, то право на возмещение вреда за счет медицинского учреждения имеют:
· Несовершеннолетние (до 18 лет), а учащиеся до окончания обучения в очных учебных заведениях, но не старше 23 лет.
· Женщины старше 55 лет и мужчины старше 60 лет – пожизненно.
· Инвалиды (на срок инвалидности).
· Супруг, родитель или другой член семьи умершего, независимо от возраста и трудоспособности, неработающий и занятый уходом за детьми, внуками, братьями или сестрами умершего, не достигшими 14-летнего возраста.
· Другие нетрудоспособные иждивенцы, в том числе ребенок умершего, родившийся после его смерти.
Указанным лицам, вред возмещается в размере той доли заработка умершего, которую они получали, или имели право получать на свое содержание при его жизни.
Вред определяется в размере среднемесячного заработка умершего за вычетом доли, приходящейся на него самого и трудоспособных граждан, состоящих на его иждивении, но не имеющий права на возмещение вреда. Для определения размеров возмещения вреда каждому из граждан, имеющих право на возмещение, часть заработка кормильца (умершего пациента), которая приходится на всех указанных граждан, делится на их число.
Например, умерший по вине ЛПУ, получал 2000 руб. в месяц. На его иждивении находилась неработающая трудоспособная жена (она не имеет права на возмещение), сын 15 лет и мать 60 лет (оба имеют право на возмещение). Средний заработок 2000 рублей делится на 4 (с учетом 2 нетрудоспособных и одного трудоспособного иждивенцев и самого потерпевшего). Получаем 500 руб. Такую сумму может взыскивать ежемесячно мать потерпевшего (пожизненно) и сын до достижения 18-летнего возраста, а если он будет продолжать обучение в очных учебных заведениях, то до их окончания, но не более чем до 23 лет. При этом назначенная пенсия по случаю потери кормильца, а равно другие пенсии, заработок, стипендии и иные доходы иждивенцев в счет возмещения вреда не засчитываются. Кроме того, право на возмещение вреда сохраняется при дальнейшем усыновлении несовершеннолетнего и за супругом погибшего при вступлении в новый брак.
В случае смерти пациента по вине ЛПУ, возмещаются так же расходы на погребение лицу, понесшему эти расходы.
Дата добавления: 2015-08-09; просмотров: 362 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЭМОЦИИ И ЧУВСТВА | | | Понятие морального вреда в медицинской деятельности. Основания, способы и размер компенсации морального вреда при повреждении здоровья и причинении смерти пациенту. |