Памятка для пациета, страдающего эпилепсией.

1. Рекомендации больным эпилепсией:

• Регулярно посещайте своего лечащего врача. Ваши визиты к врачу должны быть регулярными. Точно придерживайтесь его указаний.
• Тщательно ведите календарь приступов. Носите его при себе. Он является важным документом для оказания правильной помощи.
• Решающим является регулярный прием препаратов. Любые самостоятельные изменения дозы и пропуски приема препаратов вызывают утяжеление приступов. Всегда имейте запас препаратов. Не принимайте без консультации с лечащим врачом других лекарственных препаратов. Они могут уменьшать действие противоэпилептических препаратов и вследствие этого провоцировать приступы. Контролируйте побочные эффекты лекарств и вовремя сообщайте врачу при их появлении.
• Сон должен быть достаточным. Недосыпания, частые изменения времени засыпания, а так же избыточный сон могут усиливать приступы.
• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь изменяет действие противоэпилептических препаратов и ухудшает качество сна.
• Избегайте ярких мерцающих источников света. Приступы могут вызываться: испорченными телевизорами; при быстром переходе из темноты в светлое помещение; бликами на поверхности воды; фотоэффектами на дискотеке; некоторыми компьютерными играми.
• Не водите автотранспорта, до тех пор, пока не прекратятся приступы. Люди с эпилепсией при наличии приступов не могут водить автомобиль. Это будет возможно только после 2-х лет отсутствия приступов.

Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают:

1. Увеличение расстояния между пациентом и телеэкраном более чем на 2 м.

2. Использование дополнительной подсветки телевизионного экрана, установленной вблизи телевизора и достаточное общее освещение помещения.

3. Запрещение просмотра передач при неисправном телевизоре или нечеткой настройке программ (мелькание изображения).

4. Прикрывание одного глаза рукой при необходимости приближения к телеэкрану или при переключении каналов.

5. Наиболее оптимальны современные цветные телевизоры 100 Гц с дистанционным управлением, а также жидкокристаллические мониторы компьютеров. Пациентам, страдающим всеми другими формами эпилепсии, кроме фотосенситивной, просмотр телепередач и работа на компьютере не противопоказаны, а продолжительность должна определяться общими гигиеническими нормативами для детей данного возраста.

Рекомендации:

В ванной комнате:

• Двери должны открываться наружу, не запирайте их (поместите знак «занято» на двери).
• Безопаснее принимать душ, а не ванну.
• Пойте, находясь в душе, чтобы члены Вашей семьи знали, что с Вами все в порядке.
• Умывайтесь теплой водой (избегайте слишком горячей воды).
• Каждый раз проверяйте, работают ли в ванной системы водостока и вентиляции.
• Пациенты, страдающие частыми эпилептическими приступами, должны принять дополнительные меры безопасности во время принятия ванны (специальные поверхности, стулья с ремнями).
• Не используйте электроприборы (фен, электрический подъемник) в ванной комнате или около воды.

На кухне:

• По возможности готовьте в присутствии других членов Вашей семьи.
• Пользуйтесь пластиковыми тарелками, кружками и стаканами.
• Пользуйтесь резиновыми перчатками при использовании ножа или при мытье посуды.
• Избегайте частого использования острых ножей (по возможности используйте уже нарезанную пищу или полуфабрикаты).
• По возможности пользуйтесь микроволновой печью.

На работе:

• Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите им, как они могут Вам помочь (покажите им, как положить Вас на подушку, кому позвонить и так далее).
• Избегайте стрессовой и сверхурочной работы.
• Носите защитную одежду, зависящую от типа Ваших эпилептических приступов и работы, которую Вы выполняете.
• Храните в Вашем кабинете запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться при необходимости.

Дома:

• Накройте пол и мебель мягкими материалами.
• Закройте мебель с острыми краями или купите мебель с закругленными краями.
• Поместите защиту вокруг мест с открытым огнем, обогревателей и радиаторов.
• Избегайте курения и разжигания огня, когда Вы находитесь в одиночестве.
• Не носите зажженных свечей, горячую посуду или пищу.
• Избегайте обогревателей, которые могут опрокинуться.
• Осторожно пользуйтесь утюгом и другими электроприборами, особенно теми, которые имеют автоматический выключатель безопасности.
• Старайтесь не забираться на стулья или лестницы, особенно если дома кроме Вас никого нет.

Немедикаментозная терапия:

Это так называемая кетогенная диета. Обычно кетогенную диету применяют при тяжелых, трудно поддающихся лечению формах эпилепсии. Кетогенная диета требует длительного голодания, тем более что для маленького ребенка было бы чрезвычайно трудно воздержаться от еды хотя бы на сутки.

Основное содержание нового метода лечения - это специальным образом расчитаный рацион ребенка, в котором снижено количество углеводов (сахара) и основную массу пищи составляют жиры. Содержание в пищи основных питательных веществ (белков, жиров, углеводов) подбирается в определенном соотношении, которое определяет врач. Обычно кетогенную диету применяют у детей от 1 до 12 лет, однако есть сведения о ее эффективности и у взрослых, а также у детей, начиная с 4-месячного возраста. Применение кетогенной диеты позволяет снизить частоту приступов, улучшить память, внимание пациентов.

Что делать, если приступ произошел в транспорте?

Необходимо освободить ближайшие сиденья и положить больного на бок. Обеспечить ему свободное дыхание. Рекомендуется закрыть ближайшие твердые поверхности подушками, одеялами, одеждой или сумками во избежание травм во время генерализованного приступа.

Что делать, если приступ произошел в воде:

Больного необходимо удерживать таким образом, чтобы его голова постоянно находилась на поверхности воды. Необходимо вытащить человека из воды, продолжая придерживать его голову на поверхности. В случае нарушения проходимости дыхательных путей немедленно начать реанимацию (искусственное дыхание рот в рот в сочетании с непрямым массажем сердца). Затем отправить больного в ближайшее медицинское учреждение для тщательного обследования.\

Доврачебная помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа:

удалить все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести ему вред во время приступа;

положить под голову мягкий, плоский предмет;

расстегнуть стесняющую одежду;

вплоть до прекращения судорог перевести человека в боковое положение;

не класть никаких предметов в рот!

не заливайте в рот никакой жидкости, пока больной не придет в сознание;

не рекомендуется удерживать больного во время приступа;

всегда ждать, пока пациент придет в сознание;

вызвать скорую.

Приложение 6

Дата добавления: 2015-08-18