Культура

Проводят посев материала на стандартную среду Сабуро, часто с добавками антибиотиков. В диагностике дерматофитных инфекций принято добавлять в среду Сабуро циклогексимид, подавляющий рост грибов-контаминантов, попадающих из воздуха. Существуют готовые коммерческие среды с добавками антибиотиков и циклогексимида. Следует помнить, что многие плесневые грибы-недерматофиты и некоторые виды Candida не растут на среде с циклогексимидом, поэтому рекомендуется делать посев на среду Сабуро с циклогексимидом и на среду без него. Идентификацию видов обычно проводят при микроскопическом исследовании выросшей культуры или путем пересева на селективные среды (рис. 3.2.2-3.2.15).

Рис. 3.2.2. Культура гриба Т. rubrum, выделенного из пораженных ногтей. Получена на среде Сабуро (слева) и кукурузном агаре (справа).

Рис. 3.2.3. Культура гриба Т. mentagrophytes var. interdigitale, выделенного из пораженных ногтей. Получена на среде Сабуро.

Рис. 3.2.4. Культура гриба Candida albicans. Получена на среде Сабуро.

Рис. 3.2.5. Культура гриба Torulopsis glabrata, выделенного из пораженных ногтей. Получена на среде Сабуро.

Рис. 3.2.7. Микроморфология Acremonium sp., выделенного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.6. Культура гриба Ulocladium sp., выделенного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.8. Микроморфология Fusarium sp., вьщеленного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.9. Микроморфология Scopulariopsis sp., выделенного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.10. Микроморфология Candida albicans, выделенного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.11. Микроморфология Altemaria sp., выделенного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.12. Микроморфология Aspergillus sp., выделенного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.13. Микроморфология Ulocladium sp, выделенного из пораженных ногтей.

Рис. 3.2.14. Микроморфология Chaetomium sp., выделенного из пораженных ногтей.

Рис 3.2.15 Панель питательных сред для идентификации дерматофитов (слева - культура Т rubrum, справа - Т mentagrophytes var. mterdigitale). Слева направо: среда Сабуро, среда Бакстера, среда Христенсена, кукурузный агар

Следует учесть, что некоторые плесневые грибы, в том числе дерматофиты, в культуре вырастают медленно, за 2-3 нед.

Даже при соблюдении всех правил сбора материала, при хорошем оборудовании лаборатории и высокой квалификации ее персонала число положительных результатов культурального исследования очень невелико. По данным зарубежной литературы, процент положительных исследований не превышает 50.

Процент положительных результатов в лучших отечественных лабораториях едва достигает 30. Таким образом, в 2 из каждых 3 случаев онихомикоза его этиологию установить не удается.

Дата добавления: 2015-08-18