Рост ногтя

Ростом ногтя называется постоянное образование нового вещества ногтевой пластинки. В образовании ногтевой пластинки участвуют матрикс и в гораздо меньшей степени ногтевое ложе (так называемый вентральный матрикс) и проксимальный ногтевой валик (так называемый дорсальный матрикс).

В проксимальной части матрикса находится наиболее активная ростковая кератогенная зона, где базальные клетки размножаются и, продвигаясь в дистальном направлении, теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в уже существующую ногтевую пластинку. Клетки последней не способны синтезировать ДНК и делиться, поэтому сама ногтевая пластинка расти не может. Рост пластинки заключается в ее постоянном обновлении у проксимального края и продвижении уже образованных роговых слоев к дистальному концу. Ногтевое ложе не может самостоятельно сдвигаться к дистальному концу, для этого оно использует свою прочную связь с ногтевой пластинкой.

Полагают, что клетки ногтевого ложа могут встраиваться в вентральную часть пластинки на всем ее протяжении. Кроме того, какая-то часть пластинки образуется из нижней части проксимального валика.

В росте и формировании пластинки участвуют не только ростковые зоны, но и проксимальный и латеральный валики ногтя, само ногтевое ложе и фаланга пальца. Эти структуры направляют движение растущей ногтевой пластинки, благодаря чему она сохраняет форму и направление своих слоев.

Ногтевая пластинка на руках вырастает за 1 мес на 2-4,5 мм, или в среднем на 0,1 мм в день. Ногти на ногах растут в 1,5 раза медленнее, вырастая в среднем на 1 мм в месяц. Полностью ногтевая пластинка на руках отрастает за 4-6 мес, а на ногах - за 12-18 мес. Ногти разных пальцев на одной кисти или стопе растут также с разной скоростью, причем медленнее остальных отрастают ногти на больших пальцах.

На скорость роста влияют различные факторы. Ногти растут быстрее у детей, чем у взрослых, быстрее у молодых мужчин, чем у молодых женщин, а с возрастом это отношение меняется. Медленнее всего растут ногти у стариков. Несколько выше скорость роста ногтей днем. Медленнее ногти растут зимой и у людей, живущих в местностях с холодным климатом.

Скорость роста ногтей может повышаться при беременности. Травмы и удаление всей пластинки ногтя стимулируют ее образование. Замедляют рост плохое питание, общие тяжелые заболевания, приводящие к недостаточности функции матрикса. Образование пластинки значительно ухудшается при лечении цитостатиками.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Baden H.P., Zaias N. Biology of nails. In: dermatology in general medicine. Third edition. Eds. Fitzpatrick T.B. et al. McGraw Hill, 1987.

2. Baran R. Nail growth direction revisited. J. Am. Acad. Dermatol., 1981, Jan 4:1, 78-84.

3. Bean W.B. Nail growth. Thirty-five years of observation. Arch. Intern. Med., 1980, Jan 140:1, 73-76.

4. Dawber R.P.R., De Berker D., Baran R. Science of nail apparatus. In: Diseases of nails and their management. Ed. 2. Eds. Baran R., Dawber R.P.R. Blackwell Science, 1994.

5. Dawber R.P. The ultrastructure and growth of human nails. Arch. Dermatol. Res., 1980. 269:2. 197-204.

6. Johnson M., Shuster S. Continuous formation of nail along the bed. Br. J. Dermatol., 1993, Mar 128:3, 277-278.

7. Johnson M. The formation and permeability of the human nail plate. D. Phil. Thesis, 1991, Univ. of Newcastle, UK, 3-29.

8. Nishi G., Shibata Y., Tago K., Kubota M., Suzuki M. Nail regeneration in digits replanted after amputation through the distal phalanx. J. Hand. Surg. [Am]., 1996, Mar 21:2, 229-233.

Дата добавления: 2015-08-18