Изменение и упражнение

Изменения — это многослойные процессы, которые затра­гивают все тесно взаимодействующие уровни организма. Даже если клиент совсем немного изменит свою психическую органи­зацию и модель поведения, со временем это может развиться в комплексное изменение. Поэтому, чтобы инициировать жела­тельное развитие, имеет смысл вместе с клиентом внимательно проверять, что в данный момент будет для него правильным за­данием.

Во многих формах терапии (прежде всего поведенческой те­рапии, гипнотерапии и краткосрочной терапии) известны упраж­нения или домашние задания, которые поддерживают клиента в его процессах¹⁹. С одной стороны, в начале терапии они помога­ют заложить основы для терапевтической работы и придать кли­енту большую стабильность, когда он не находится непосредствен­но в личном контакте с терапевтом. С другой стороны, они сохра­няют и усиливают действие терапевтических интервенций, кото­рые терапевт и клиент выработали во время сессии.

Если во время сессии клиент обрел понимание себя, своих структур и внутренних процессов и, возможно, ему удалось прийти к глубоким чувствам; если во время расстановки он вы­полнял новые, непривычные для его мышления ритуалы, кото­рые, однако, сразу показали хорошее воздействие на его физи­ческое состояние; если он подошел к собственным точкам нере­шительности и сомнений и понял, что, несмотря на все его же­лание, процесс принятия решений и внутреннего развития далеко еще не завершен, и теперь он возвращается в свою обыч­ную жизнь, то домашние задания будут напоминать ему о том, что с ним происходило, и о приобретенном им опыте. Теперь продолжение и углубление инициированных процессов зависит от него.

В принципе не играет роли, что именно клиент меняет или тренирует в своем поведении или мышлении. Упражнения при­званы давать импульсы, которые пробуждают в клиенте радость от экспериментирования и тем самым облегчают для него про­цесс изменений. Ему должно стать любопытно, что он может делать иначе, чем раньше, чтобы обнаружить возможные взаи­мосвязи, на которые он способен влиять. Поэтому домашние задания и упражнения должны быть построены так, чтобы они позволяли приобрести хороший, укрепляющий опыт. Если уп­ражнения легки, если они дают непосредственный позитивный эффект и, может быть, даже поднимают настроение и доставля­ют клиенту удовольствие, то они сохранят его интерес. Опыт са­модейственности тоже придает сил. Таким образом, клиент на­ходится на постоянно самообновляющемся пути: он делает то, что идет ему на пользу, черпая силу из своих собственных дей­ствий. Этот опыт часто находится в явном противоречии с его прежним опытом и действиями и ведет к первому важному из­менению: клиент доволен.

Если удалось пробудить любопытство клиента к его собствен­ным структурированиям, то постепенно место самой проблемы и попыток заставить ее исчезнуть в его мышлении займет интерес к доселе неизвестным возможностям и радость экспериментирова­ния. Тогда проблема уже не приводит в уныние, а предоставляет простор для открытий, живого опыта и приключений и позволя­ет клиенту осуществить переструктуризацию мышления из ори­ентированного на проблему в ориентированное на решение.

Модели

Также как при создании новой, сознательной модели дыха­ния, которая в конечном итоге становится естественной и спон­танной, клиент может экспериментировать со своими запечат-лениями, моделями поведения и мышления и постепенно их перестраивать. Практиковавшиеся десятилетиями старые базовые структуры и модели очень стабильны. В определенных ситуаци­ях они срабатывают почти рефлекторно и, таким образом, не поддаются сознательному вмешательству. Конечно, у клиента есть альтернативы, просто в данный момент они ему недоступ­ны. Если же теперь он будет раз за разом все более осознанно наблюдать, как срабатывает эта модель, и, может быть, даже на­меренно оказываться в тех же ситуациях, то постепенно он смо­жет выработать альтернативы и проверить их функциональность. Так он будет создавать новую функциональную модель, пока, в конце концов, она не сменит нежелательную старую.

Если клиент готов внимательно следить за эффектом, он уви­дит, что при каждом повторе действие оказывается несколько иным, а каждая ситуация в своей комплексности приносит дру­гую информацию, даже если он все время проделывает одно и то же упражнение. С каждым разом новая модель будет даваться ему все легче, решение действовать будет становиться все естествен­ней, так же как заученные на физическом уровне процессы движения в конечном итоге начинают управляться из подсозна­ния.

Содержание тренировочных заданий

Так же как в краткосрочной и поведенческой терапии, зада­ния строятся в соответствии с процессом развития клиента. Пер­вые упражнения относятся к восприятию его собственного тела и физического состояния. Далее следует наблюдение за поведе­нием и внутренними процессами, чтобы на этой основе выра­ботать те альтернативы, которые клиент описал как свою цель терапии. И наконец, последним шагом в этом процессе преоб­разования становится постепенное претворение альтернатив­ных вариантов в жизнь — сначала мысленно, затем в экспери­ментах, чтобы в конечном итоге из этого опыта выросла новая, стабильная, функциональная модель.

Уже во время сессии терапевт может то и дело вплетать в те­рапевтический процесс задания, которые в конце встречи клиент получит на дом. Это позволит клиенту приобрести некото­рый навык их выполнения, к которому он сможет потом при­бегнуть. Упражнения вытекают из актуальных тем сессии и ссы­лаются на тот особый опыт, который клиент приобрел во время данной сессии. Хорошие упражнения можно оставлять на не­сколько месяцев, дополняя их новыми заданиями.

Пример

Г-жа Мартин — нервная, напряженная клиентка — была рада, что ее, наконец, кто-то слушает. Она говорила быстро и без передышки, так что скоро у меня зазвенело в ушах. В решении она была пока совершенно не заинтересована. Для проформы я периодически вмешивалась: «Как вы сейчас дышите?», чем лишь ненадолго ее прерывала. Однако постепенно ее темп за­медлился. Я ухватилась за эту возможность: «Что, если вы сделаете глубокий выдох?» Наконец, между нами установился некоторый контакт. После того, как мы обсудили различные темы, я дала ей задание к следующему разу потренироваться в мед­лительности, поэкспериментировать со скоростью и дыханием и понаблюдать за разницей. Она согласилась.

Восприятие своего тела и физического состояния

Упражнения на восприятие тела и физического состояния по­могают клиенту осознать свое дыхание, напряжение и возмож­ность расслабления. Они призваны показать ему на физическом, как, впрочем, и на когнитивном уровне, что у него в любой мо­мент есть все средства для изменения своего физического состо­яния.

В качестве основного упражнения клиенту предписывается «трижды в день выдыхать». Предложение, в трудных ситуациях сначала несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть, не особен­но оригинально, зато эффективно. Основной упор делается на выдыхании, поскольку вдыхает тело само по себе. Глубокий вы­дох провоцирует соответствующий вдох. Когда дыхание стано­вится заданием, внимание клиента к этой функции организма повышается. При этом достаточно велика вероятность того, что думать о своем дыхании он будет чаще «предписанных» трех раз, что представляет собой желательный побочный эффект.

Поначалу клиенту придется постоянно об этом вспоминать. Вспоминание само по себе уже является изменением его модели. Но постепенно, благодаря постоянной намеренной трениров­ке, глубокий выдох и отпускание интегрируются в его физичес­кую организацию как автоматическая модель реакции на возни­кающее напряжение. Это задание наряду с остальными упраж­нениями будет даваться клиенту до тех пор, пока эта модель ды­хания не разовьется в постоянное глубокое дыхание.

В случае хронического физического напряжения хорошо по­могают упражнения на «прогрессивное расслабление мышц по Якобсону», которые клиент может проделывать где угодно. Они приносят моментальное облегчение, а в перспективе, благодаря устойчивому изменению определенных функций тела, помога­ют прийти к более сбалансированному физическому состоянию. Если клиент овладел способностью расслабляться, ему будет легче принять происходящие в терапии процессы и от­даться во власть вызываемых расстановкой эмоций.

Дата добавления: 2015-08-18