Место клинич. псих-ии в псих-ии и медицине. Соотнош-е клинич. псих-ии с клинич. нейропсихологией, с клинич. псих-ей развития.

Понятие, функции клинической психологии. Общие и специальные разделы клиническ.псих.

Клиническая психология - это отрасль психологии, которая сформированная на стыке с медициной. Она исходит из психологических теорий к разработке на их основе психологических методов, основная роль которых состоит в решении научных и практических проблем актуальных для медицины. Общая теория медицины неразрывно связана с общими психологическими концепциями.

Это прикладная наука, развитие которой определяется следующими целями:

1. Изучение психических факторов, влияющих на развитии болезни, их профилактику и лечение.

2. Изучение влияния тех или иных болезней на психику.

3. Изучение нарушений развития психики.

4. Изучении характера нарушений больного человека с медицинским персоналом и окружающим его микро средой.

5. Разработка принципов и методов психических исследований в клинике.

6. Создание и изучении психологических методов воздействия на психику человека в лечебных и профилактических целях.

Разделы:Основные:

Нейропсихология, патопсихология, соматопсихология.

Помимо этого в нее часто включают такие специальные разделы, как психотерапия, реабилитология, психогигиена и психопрофилактика, психология девиантного поведения, психология пограничных психических расстройств (неврозология)

Нейропсихология – изучает мозговую основу процессов и их связь с отдельными системами головного мозга. Она решает задачи установления локализации очаговых поражений головного мозга. (А. Р. Лурия и Л. С. Выготский,)

Патопсихология – исследует структуру нарушений психической деятельности, закономерности её распада в их сопоставлении с нормой. При этом даётся классификация психологических явлений в понятиях современной психологии. (Б. В. Зейгарник и С. Я. Рубинштейн.)

Соматопсихология исследует проблемы больных соматическими расстройствами, в происхождении и течении которых большую роль играет психологический фактор. В сферу психосоматики входят вопросы, связанные с онкологическими и психосоматическими расстройствами

Место клинич. псих-ии в псих-ии и медицине. Соотнош-е клинич. псих-ии с клинич. нейропсихологией, с клинич. псих-ей развития.

Клинич. псих-я – отрасль псих-ии, кот. сформир-сь на стыке с медициной. Она исходит из психолог-их теорий на их основе психолог-их методов, основная роль кот. состоит в решении науч. и практич. проблем актуальных для медицины. Общая теория медицины неразрывно связана с общими психолог-ми концепциями. Медицине и псих-ии присущи общие методологические принципы. Им присущи и общие проблемы: соотношение биологич-го и социального в деят-и человека, связь м/у психикой и деят-ю мозга, проблемы нормы и патологии, соотношение м/у сознанием и неосознаваемыми формами психич. деят-ти. Клиническая психология — область, пограничная между клинической медициной и психологией. Это отражается как в самом названии, так и в ее содержании. Важность ее для медицины уже никто не оспаривает.

Роль клинич-го психолога в диагностич-ком, психокоррекционном и психотерапевтическом плане.

Клинический психолог - это специалист с базовым высшим психологическим образованием, получивший дополнительное образование по клинической психологии. Клинический психолог выполняет следующие виды деятельности:

1) диагностическую; 2) экспертную; 3) коррекционную; 4) профилактическую; 5) реабилитационную; 6) консультативную; 7) научно-исследовательскую и др.

Задача клинического психолога – не только забота о здоровье человека, но и создание оптимальных условий его жизнедеятельности. Объект клинического психолога является человек с трудностями адаптации и саморазвития, связанными с его здоровьем. Клинический психолог работает в тесном сотружестве с врачом-психиатром и врачом психотерапевтом. Он самостоятельно проводит мероприятия в леч., ребиал., психопрофил. и психокоррекц.программах. Так же принимает участие вместе с врачами, в кач-ве консультанта или сотрудника при лечении больных.

Консультативно-диагностические мероприятия проводят по направлению врача-психиатра или врача-психотерапевта в случаях первичного обращения пациентов в психотерапевтический кабинет или другое психотерапевтическое подразделение. Осуществляет первичную психодиагностич.работу.

При выполнении психодиагностических мероприятий клинический психолог руководствуется задачами, поставленными лечащим врачом, или собственными целями и планами реализации индивидуальной лечебной и реабилитационной программы. Психокоррекционная работа клинического психолога проводится по индивидуальному плану. На начальных этапах ведения пациента большое значение имеет создание психотерапевтического контакта, атмосферы доверия со стороны пациента.

Психотерапевтическая программа составляется для достижения лечебного эффекта в оптимальные сроки. Для этого используют методы индивидуальной, семейной, групповой психотерапии, мероприятия по созданию психотерапевтической среды и (или) терапевтического поля.

4.теория системной динамической локализации ВПФ. Анализ различных взглядов по этому вопросу позволяет выделить 3 основных подхода: 1.узкий локализационизм – он исходит из представлений о психической функции, как о неразложимой на компоненты и жестко привязанной к конкретным мозговым структурам; 2.эквипотенционализм (антилокализационизм) – трактует мозг и кору больших полушарий как однородное целое, равнозначное для психических функций во всех своих отделах. Поражение любой части мозга должно было бы приводить к пропорциональному ухудшению всех психических функций одновременно и зависеть только от массы пораженного мозга; 3.системная динамическая локализация – является фундаментальным принципом для отечественной нейропсихологии (павлов, выготский, лурия). Пр-п системной локализации. ВПФ как сложные функциональные системы не могут быть локализованы в узких зонах мозговой коры, а должны охватывать сложные системы совместно работающих зон, каждая из которых вносит свой вклад в осуществление сложных психических процессов и к-ые могут располагаться в совершенно различных, иногда далеко отстоящих друг от друга участков мозга.

Пр-п динамической локализации. Каждая психическая функция имеет динамическую изменчивую мозговую организацию, различную у разных людей и в разные периоды их жизни, т.е. локализация ВПФ в мозговой коре не является устойчивой и постоянной, она меняется как в процессе развития ребенка, так и на последовательных этапах упражнения

Выготским было сформулировано правило: поражение определенной области мозга в раннем детстве системно влияет на более высокие зоны коры, надстраивающиеся над ними. В то же время как поражение той же области в зрелом возрасте влияет на более низкие зоны коры, которые теперь от них зависят, т.е. формирование высших зон в зрелом возрасте приводит к распаду элементарных функций, которые приобрели сложное строение и зависят от более организованных форм деятельности. Н-р, поражение вторичных отделов зрительной коры может привести к системному недоразвитию высших процессов, связанных с наглядным мышлением. В то время как поражение этих же зон в зрелом возрасте может вызвать лишь частные дефекты зрительного анализа и синтеза, оставив сохранными уже сформировавшиеся раньше более сложные формы мышления

Блоки

•блок, обеспечивающий регуляцию тонуса или бодрствования («энергетический» блок)

•блок получения, переработки и хранения информации, поступающей из внешнего мира

•блок программирования, регуляции и контроля психической деятельности

1. Блок регуляции тонуса и бодрствования.

Для того чтобы обеспечить полноценные психические процессы, необходимо бодрственное состояние человека. Только в условиях оптимального бодрствования человек может:

•наилучшим образом принимать и перерабатывать информацию

•вызывать в памяти нужные избирательные системы связей

•программировать деятельность

•осуществлять контроль за деятельностью

•корригировать ошибки

•сохранять выбранную направленность деятельности

Для осуществления каждой организованной деятельности необходимость возникновения такого оптимального состояния мозговой коры, когда нервные процессы характеризуются известной:

•концентрированностью

•уравновешенностью возбуждения и торможения

•высокой подвижностью, позволяющей с легкостью переходить от одной деятельности к другой

Три основных источника активации:

1. Первый источник - обменные процессы организма, или, как иногда выражаются, его "внутреннее хозяйство". Эти процессы, приводящие к сохранению внутреннего равновесия организма (гомеостазиса).

2. Второй источник активации - связан с поступлением в организм раздражителей из внешнего мира и приводит к возникновению совершенно иных форм активации, проявляющихся в виде ориентировочного рефлекса.

3. Третий источник активации человека - планы, перспективы и программы, которые формируются в процессе сознательной жизни людей.

2. Блок приема, переработки и хранения информации

Этот блок расположен в конвекситальных (наружных) отделах новой коры (неокортекса) и занимает ее задние отделы, включая в свой состав аппараты:

•зрительной (затылочной) области

•слуховой (височной) области

•общечувствительной (теменной) области

На основании анализа психологических экспериментов и клинических данных показано, что основная роль этих зон связана:

•с пространственной организацией притекающих в различные сферы возбуждений

•в превращении последовательно поступающих (сукцессивных) сигналов в одновременно обозримые (симультанные) группы

Три основных закона:

Первый закон – закон иерархического строения входящих в состав этого блока корковых зон. Соотношение первичных, вторичных и третичных зон коры, осуществляющих все более сложные синтезы доходящей до человека информации, является иллюстрацией этого закона. Следует, однако, отметить, что отношения этих зон коры не остаются одинаковыми, а изменяются в процессе онтогенетического развития.

Второй закон - закон убывающей специфичности иерархически построенных зон коры, входящих в его состав:

•Первичные зоны обладают максимальной модальной специфичностью

•Вторичные зоны коры обладают модальной специфичностью в значительно меньшей степени. Сохраняя свое непосредственное отношение к корковым отделам соответствующих анализаторов, эти зоны сохраняют свои модально-специфические гностические функции, интегрируя в одних случаях зрительную, в других случаях – слуховую, в третьих случаях - тактильную информацию.

•Третичные зоны описываемого блока в еще меньше степени обладают модальной специфичностью; эти зоны обозначаются как зоны перекрытия корковых отделов различных анализаторов; эти зоны осуществляют симультанные (пространственные) синтезы, что делает практически почти невозможным говорить о том, какой модально-специфический (зрительный или тактильный) характер они имеют.

Третий (основной) закон - закон прогрессивной латерализации функций, вступающих в действие по мере перехода от первичных зон мозговой коры к вторичным и затем третичным зонам.

3. Блок программирования, регуляции и контроля деятельности

Третьим функциональным блоком мозга (блоком программирования, регуляции и контроля) обеспечивается организация активной, сознательной, целенаправленной деятельности.

Человек не только пассивно реагирует на доходящие до него сигналы. Он:

•создает замыслы

•формирует планы и программы своих действий

•следит за их выполнением

•регулирует свое поведение, приводя его в соответствие с планами и программами

•контролирует свою сознательную деятельность, сличая эффект действий с исходными намерениями и корригируя допущенные ошибки

Дата добавления: 2015-08-13