Дифференциально-диагностические критерии воспалительных и дегенеративно-дистрофических поражений суставов.

Воспалительные – артриты.

Дегенеративно-дистрофические – артрозы.

Артриты – воспалительный процесс, начинающийся с синовиальной оболочки. Синовиит – гиперемия, отек, утолщение, выпот экссудата, богатого фибрином в полость сустава. Может быть преходящим или хроническим, который развивается вследствие образования грануляционной ткани, которая «наползает» на хрящ и разрушает его, дегенеративные изменения эпифизов костей – узурация, затем поражаются сухожилия, мышцы, развивается фиброз капсулы, а в терминальной стадии – анкилоз.

Артрозы: первичные (нарушение метаболизма), вторичные (травмы, поражения сосудов и т.д.). Первично – повреждение хряща обнажение костной ткани гиперплазия ее, остеофиты, затем присоединяется синовиит (в ответ на повреждение хряща – реактивный), т.е. формируется артрозоартрит + кусочки разрушенного хряща застревают в суставной щели, развивается блокада сустава – суставная мышь.

Периартрит – поражение околосуставных тканей – сухожилий (чаще в месте прикрепления к суставу), поэтому боль локальная, точечная, возникает только при движениях заинтересованного сухожилия, мышцы. Характер боли меняется при присоединении синовиита. Определяется ограниченная припухлость и гипертермия, локальная болезненность при пальпации.

R-логически – явления остеопороза локально, кальцификаты.

Дата добавления: 2015-08-05