Ішкі аурулар

1. Стенокардия дабайқалады

А) +ауру ұстамасы 5мин.ұзақ болмайды

В) кардиалгияұзақтығы 30мин. Ұзақ

С) кардиалгияұзақтығыбірнешесағат

Д) кардиалгияұзақтығыбіркүнбойы

Е) кардиалгияұзақтығыбірнешетәулік

2. Стенокардиядағы ауру сезімінбасады

А) валокардин

В) валериана

С)+нитроглицерин

Д) корвалол

Е) персен

3. Ангиноздық ауру сезімініңдамуытән

А) НЦД-ға

В) қолқаатеросклерозына

С) миокардитке

Д) перикардитке

Е) +миокард инфарктына

4. Вазоспастикалықстенокардияның басты потогенезі болып:

А) +Коронарлық артериялардың спазмы;

В)Коронарлық артериялардың тромбоэмболиялары;

С) гиперурикемия;

D) гиперхолестеринемия;

Е) гипергликемия.

5. Стенокардияға тән:

A) төс артындағы ауру сезімі және ST сегментінің 2 мм немесе ≥ горизонталды депрессиясы

B) ЭКГ өзгеріссіз физикалық күштен соң пайда болатын төс артындағы ауру сезімі

C) күштен кейінгі қарыншалық экстрасистолия

D) ST сегментінің 1 мм төмен жоғарылауы

E) Q тісшесінің III стандартты, aVF шықпаларында жоғарылауы

6. Стенокардия диагностикасындаеңсезімталболыптабылады

А) суықтықсынамасы

В) дипиридамолсынамасы

С) + велоэргометриялықсынама

Д) статикалықфизикалықжүктеме

Е) гипервентиляцияменсынама

7. Спантандыстенокардиясындаеңмәліметтісынама

А) физикалықкүштүсірусынамасы

В) изопротеренолменсынама

С) өңешарқылыстимуляциялау

Д) +эргометринменсынама

Е) дипиридамолсынамсы

8. ЭХОКГ-да гипокинезия ошағыныңанықталуықайпатологияғатән

А) майдаошақты миокард инфарктына

В) +іріошақты миокард инфарктына

С) субэндокардиалдық миокард инфарктына

Д) өкпеартериясыныңтромбоэмболиясына

Е) жүрекісігіне

9. Миокардтағы некроз ошағынанықтаудаеңмәліметтіәдіс

А) миокардтыңперфузиялықсцинтиграфиясы

В) радионуклидтіквентрикулография

С) + эхокардиография

Д) ангиография

Е) кеудеторыныңрентгенографиясы

10. Трансмуралдық миокард инфарктыныңнегізгі ЭКГ белгісі

А) +екіжәнеодан да көпшықпалардаQSжазылуы

В) ST сегментініңбірнешешықпалардажоғарыығысуы

С) ST сегментініңбірнешешықпалардатөменығысуы

Д) Гис шоғырыныңсолаяқшасыныңбөгемесі

Е) жүрекритмініңбұзылыстары

11. Эпигастральды аймақта немесе төс артында пайда болған ауру ұстамасында орта жастағы ер адамды зерттеуді неден бастау қажет:

A) ЭКГдан.

B) асқазанды зондтаудан.

C) асқазан ішек трактының рентгеноскопиясынан.

D) гастродуоденоскопиядан.

E) жалпы зәр анализі.

12. Ірі ошақты миокард инфарктына тән ЭКГ көріністері:

A) QRS комплексі QR түрінде.

B) ST сегментінің горизонтальды депрессиясы.

C) STсегментінің элевациясы және T тісшесінің ассиметриясы.

D) ST сегментінің депрессиясы.

E) теріс Т тісшесі.

13. 67 жастағы ер адам, ЭКГда: ST сегментінің «мысықтың арқасы» тәрізді элевациясы. Мұндай ЭКГ көрінісі қай ауруға тән:

A) миокард инфарктының өте жедел сатысы

B) тұрақсыз стенокардияға

C) жүрекшелік экстрасистолияға

D) тұрақты стенокардияға

E) НЦД

14. 55 жастағы ер адам, ЭКГда: QS және ST сегментінің 11,111, AVF шықпаларындағы элевациясы. Бұл ЭКГ көрінісі мына ауруға тән:

A) сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының жедел трансмуралды миокард инфаркты

B) алдыңғы қабырғаның жедел миокард инфаркты

C) жедел циркулярлы миокард инфаркты

D) тұрақсызстенокардия

E) Миокардиттер

15. Ұсақ ошақты миокард инфарктның ЭКГ-дағы өзгерістері:

А) + 10 мин ішіндегі Ттісшесінің теріс белдемесі

В) жыпылықтаушы аритмия

С) синусты тахикардия

D) Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасы

Е) Q тісшесінің көрінуі

16. Кардиогендік шок ерекшеленеді

+ A) Систоликалық АҚ-ның ниже 90 ммрт.сбб-нан.

B) АҚ көтерілуімен

C) Диастоликалық қысымның 70 мм рт сбб. төмендеуімен

D) Диурездің 500мл/сағ. дейін төмендеуі

E) Есінің жоғалуы

17. МИ жедел кезіндегі ең жиі асқыныу болып табылыады:

А) +Ритм бұзылысы

В) Толық атриовентрикулялық блокада

С) Өкпе артериясының тромбэмболиясы

D) Дресслер синдромы

Е) Ипохондриялық синдром

18. МИ жедел сатысындағы ең жиі кездесетін өлім

А) Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

В) Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

С) Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы

D) +Өкпе ісінуі

Е) Дресслерсиндромы

19. Трансмуралды миокарда инфаркт ы жиі асқыныады:

А) дисфагиямен

В) анизокориямен

С) диспепсиямен

D) +Сол жақ қарыншаның аневризмасымен

Е) Пульс ассиметриясымен

20. Каротидті синусқа массаж жасау арқылы пароксизмнің қай түрін тежеуге болады:

А) +Қарынша үстілік тахикардия

В) при фибрилляции предсердий

С) при трепетании предсердий 1:1

D) при желудочковой тахикардии

Е) при трепетании желудочков

21. Жедел миокард инфаркты бар науқаста 2 айдан кейін төс артында қайтадан қысып ауыратын сезім, ЭКГда теріс динамика анықталды, АСТ, АЛТ, КФК-МВ ферменттерінің белсенділігі қайта жоғарылады. Сіздің диагнозыңыз:

A) миокард инфарктыныңрецидиві

B) ТЭЛА

C) қайталамалы миокард инфаркты

D) Дресслер синдромының дамуы

E) вариантты стенокардия

22. Жедел миокард кезіндегі (бірінші сағатта) өлім себебі:

А) +фибрилляция желудочков

В) острая левожелудочковая недостаточность

С) тампонада сердца

D) тромбоэмболия артериальных сосудов

Е) аневризма

23. Инфаркт миокардының жедел кезеңінде,қараыншалық экстрасистолияның біріншілік таңдаудағы емі:

А) новокаинамид;

+ В) кордарон;

С) лидокаин;

D) бета-блокаттары;

Е) жүрек гликозидтері.

24. Конн синдромында, қанның биохимиялық анализінде нені байқауға болады:

А) повышение уровня катехоламинов;

В) снижение концентрации альдостеронами;

С) повышение уровня ренина;

+ D) повышение концентрации альдостерона;

Е) снижение уровня катехоламинов.

25. Феохромацитомада АҚҚ жоғарылауы ненің түзілуімен жүреді:

+ А) катехоламинов;

В) альдостерона;

С) ренина;

D) инсулина;

Е) кортикостероидов.

26. Жас әйел, 32 жаста,стационарға бас ауру, жүрек аймағындағы ауру сезімі, жүрек қағу, қалтырау, өлімнен қорқу сезімдерімен түсті. Объективті қарағанда: науқас қозу жағдайында, акроцианоз, АҚ 220/130 мм.рт. ст екі қолында да, ЭКГда: синустық тахикардия, коронарлық гипоксия белгілері. Анамнезінде: АҚ бір ай бойы ұстама тәрізді жоғарылағанын, полиурияны байқаған. Артериялық гипертензия қай түрі жайында сөз болып жатыр:

A) феохромацитома

B) Эссенциалды артериалық гипертензия

C) бүйректік артериалық гипертензия

D) оқшауланған систолалық артериалық гипертензия

E) НЦД

27.Вазореналдық артериалды гипертонияның ең негізгі себебі болып табылады:

А) Арнайы емес аортоартериит;

В) Бұлшықет-фиброзды дисплазия;

С) Бүйрекартериясының аневризмасы;

+D) Бүйрекартериясының атеросклерозы;

Е) Бүйрекартериясының тромбозы мен эмболиясы.

28. Қолда артериасының қысымының көтерілуі, аяқтың төмендеуі қабырға арасындағы қандай өзгерістермен сипатталады:

А) +Аорта коарктациясы;

В) Такаясу ауруы;

С) Кона синдромаы;

D) Иценко – Кушинг ауруы;

Е) Бүйректік артерияның стенозы.

29. Екіншілік артериалдық гипертензияның дамуына әкелетін негізгі себеп:

А) +Бүйрек ауруы

В) Ас қорыту жүйесінің аурулары

С) Жүректің пайда болған даму ақауы

D) Коллагеноздар

Е) Аспирин қабылдау

30. Реноваскулярлық гипертония диагностикасында көп мәлімет алуға болады

А) Бүйректің УДЗ;

В) + Бүйрек артериясының ангиографиясы;

С) Қандағы глюкозаны анықтау;

D) Қандағы электролитті анықтау;

Е) Реберг сынамасы.

31. Жүрек айнымымасының жедел дамуында күттірмейтін көмек:

А) +Көк тамыр ішілік фуросемид тағайындау

В) Прессорлық аминдерді тағайындау

С) Ішке эуфиллин таблеткасын қабылдау

D) Ішке анаприлин таблеткасын қабылдау

Е) симпатомиметикалық ингаляция

32. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является:

А) пролапс митрального клапана

В) + артериальная гипертензия

С) гипотиреоз

D) миокардиодистрофии

Е) миокардиты

33. Сол жақ қарыншалық жетіспеушілікке тән белгі:

A) +ортопноэ.

B) мойын веналарының томпаюы.

C) асцит.

D) бауырдың ұлғаюы.

E) аяқтағы ісінулер.

34. Науқаста бауыр циррозы, айқын шеткі ісінулер, асцит, гидроторакс, кахексия анықталады. Қан айналым жетіспеушілігі симптомдары тұрақты және емге оңай берілмейді. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

A) +III кезең

B) I кезең

C) IIА кезең

D) IIБ кезең

E) IА кезең

35. Сол қарынша жеткіліксіздігі синдромына жатады:

А) асцит

В) қызғылт көпіршікті қақырық

С) анасарка

Д) тері жабындысының сарғаюы

Е) мойындық веналардың ісінуі

36. Тұрақты стенокардия ның 3 функционалдық класына тән күш түсу мөлшері:

A) әдеттегіден тыс, айқын күш түскенде

B) +100 метрге жүргенде

C) 100 метр-500 метрге дейін қашықтыққа жүргенде

D) 500 метрден ұзақ қашықтыөққа жүргенде

E) тыныштық жағдайда

37. Оң қарыншалық жетіспеушілікке тән белгілер:

A) ортопное

B) +сұйық көпіршікті қақырық

C) оң қарыншадағы соңғы диастолалық қысымның жоғарылауы

D) шулы тыныс

E) өкпе капиллярларындағы қысымның шамалы жоғарылауы

38. Қарыншалық экстрасистолияда байқалады?

A) толық емес компенсаторлық пауза

B) компенсаторлық пауза жоқ

C) +компенсаторлық пауза толық

D) ритм ырғақты

E) атриовентрикулярлық бөгеме

39. Экстрасистолияға тән:

A) QRS комплексінің мезгілінен бұрын пайда болуы

B) ритм ырғақты

C) синустық аритмия

D) компенсаторлық пауза жоқ

E) Гис будасының оң аяқшасының толық бөгемесі

40. Жедел лейкоздың диагнозын қлюда қандай лабораториялық көрсеткіш қолданылады?

А) анемия

В) лейкопения

С) тромбоцитопения

D) +бластоз

Е) ЭТЖ жоғарылауы.

41. Созылмалы лимфолейкоз диагнозына сәйкес көрсеткіштер?

А) Филадельфиялық хромасомалар табылуы

В) панцитопения

С) Ауру көбінесе жас кезде кездесуізаболевание чаще всего наблюдается в молодом возрасте

D) Сирек инфекциялық асқынулар

Е) +Боткин – Гумбрехт «көлеңкесі»

42. Глистті инвазияға қандай анемия тән?

А) +В12 тапшылықты

В) теміртапшылықты

С) апластикалық

Д) гемолитикалық

Е) талассемия

43.Эритремияның клиникалық көрінісінде байқалады:

А) +плеторалық синдром

В) лимфа түйіндердің үлкейуі

С) артериалды гипотония

D) дене массасының жоғарылауы

Е) диарея.

44. 27 жастағы ер кісі терісінде және шырышты қабатында көптеген петехиялы қан құйылуларға шағымданады. Қан анализіндеːНв 100 г/л, Эр. 3.1.10¹²/л. ТК 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласттар 56%, лимф 15%, тромбоц. 55. 10⁹/л, СОЭ 46 мм/сағ. Каков Ваш Сіздің болжама диагнозыңыз?

A) Гипопластикалық анемия

B) Созылмалы миелолейкоз

C) +Жедел лейкоз

D) Көк бауыр лимфосаркомасы

E) Неркотикалық ангина.

45. 27 ер кісі терісіндегі және шырышты қабатында көптеген петехиялы қан құйылуларға шағымданады.Қан анализінде: Нв 100 г/л, Эр. 3.10⁹/л, ЦП 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласттар 56%, лимф. 15%, тромбоц. 55.10⁹/л, СОЭ - 46 мм/сағ.Қандай ем тағайындайсыз?

A) преднизолон

B) +полихимиотерапия

C) монохимиотерапия

D) Ем қолдануды тоқтату

E) психотерапия.

46. Тұқым қуалаущы микросферозда қандай клиникалық көріністер байқалады?

А) тахикардия

В) артериалық қысымының жоғарылауы

С) сколиоз

D) анасарка

E) +бассүйек деформациясы

47. Қанның лабораториялық зерттеуінде:Нв 76 г/л, эр. 2,3.10¹²/л, ТК 1,0; Л. 1,10.10 ⁹/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л. 50%, м. 10%, ретикулоциттер 0,2%, тр. 48.10 ⁹/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбас сынымасы теріс.Миелограмма:аз материал алынды. Бұл жағдайда анемесына қандай сипат тән?

А) Созылмалы постгеморрагиялық

B) Теміртапшылықты

C) +апластикалық

D) гемолитикалық

E) В12 – тапшылықты

48.В12-тапшылықты анемияға гемограммадағы қандай өзгерістер тән?

А) Сүйек миының

B) Сүйек миының босауы

С) +пунктаттае (78%) мегалобласттар

D) өсінділігиперплазия

E) 15% көпбластоз

49. 45 жастағы әйел. Шағымдары-әлсіздік, жүрек соғуы, іш өту, тіл ұшының күйдіріп ауруы. 3 жыл бұрын асқазан жарасына байланысты операция жасалған. (асқазан резекциясы). Қарап тексергендеː жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 39С,терісі ақшыл-сары түсті, беті бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, дыбысы бәсеңдеген, тахикардия, пульс106, АҚҚ 90/40 мм,рт,ст. Тілі таза, ақшыл қызыл түсті, жұмсақ бүртіктері тегіс. Бауыры ұлғаймаған.ЖҚА: Эр. 2,5,10¹²/л, Нв 104 г/л, ЦП 1,2, Л. 3,4,10⁹/л, тромб. 110.10 ^9/л ЭТЖ 26 мм/сағ, сүйек миына пунктат: мегалобласт 68%.Жүргізілген лабораторлы көрсеткіштің қайсысы нақты диагнозды дәлелдейді?

А) ЭТЖ жоғарылауы

В) +Жоғары түсті көрсеткіш

С) Гемоглабиннің төмендеуі

D) Эритроцит санының төмендеуі

Е) лейкопения.

50. Әйел 40 жаста, шлифовші.Шағымыː әлсіздік, физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, жүрек қағуы, дене арұасының терісінде гемморагиялық бөртпелер. Науқас өзін 1 жылдан бері аурумын деп есептейді. Тексерілгеннен кейін анемия анықталған. Обьективті тері жамылғысымен шырышты қабаттары бозғылт, сонымен денесінің артында геморрагиялық бөртпелер. Көк бауырмен бауыры үлкеймеген.

ЖҚА: Нв 76 г/л, Эр. 2,3,10¹²/л, ЦП 1,0, Л. 1,3.10⁹/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциттер 0,2%, тромб. 48.2.10⁹/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс, миелограмма: аз мәлімет алынды.Осы жағдайда анемияның қай түрі деп ойлайсыз?

А) Созылмалы постгеморрагиялық анемия

В) Теміртапшылықты анемия

С) +апластикалық анемия

D) геморрагиялық анемия

E) В12 –тапшылықты анемия

51. 55 жастағы әйел. Шағымы әлсіздік, жүректтің қатты соғуы, 1 жылдан бері ауырады, біріақ қаралмаған және емделмеген. Созылмалы геморрой мазалайды, қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықты, теріс және шырышты қабаттары бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, жүрек тондары бәсең, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖҚАːЭр. 2,1,10¹²/л, Нв 44 г/л, ЦП 0,6, Л. 4,4,10⁹/л, СОЭ 26 мм/сағ, пунктат костного мозга: нормобластический тип кроветворения, сывороточное железо–4.3 ммоль/л. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А) В12-теміртапшылықты анемия

В) +теміртапшылықты анемия

С) апластикалық анемия

D) аутоиммундық гемолитикалық анемия

Е) микросфероцитоз.

52. 16 жасар бала тісін жұлдырып 3 сағаттан кейін қызыл иектен тоқтамай қан кетуіне шағымданып қайта келген.Анамнезінде 3 жасынан бастап аздаған зақымданулардан қан кету (жырып алу,кесіп алу)5 жыл бұрын кішкене соққыдан оң тізе буынының гемартрозы дамыған.

Қан анализінде: Эр-3,8.10¹²/л, Нв-68 г/л, ТК-0,5; Ретикулоциттер-4,6 %, ЭТЖ-6 мм/сағ. Л-18,0.10⁹/л,. эозинофилдер-2 %, базофилдер-8 %, нейтрофилдер: ю.-1%, п/я.-12 %, с/я-53 %, лимфоциттер -20 %, моноциттер-4 %.Тромбоциттер–420.1.10⁹/л, ұю жылдамдығы-30 мин., қан ұйындысының ретракциясы қалыпты,қан ағу -2 мин.

Жағындыда дұрыс емес пішінді эритроциттер аз көлемде,нормациттер полихроматофилдер бірдей.Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз?

A) +Гемофилия

B) Тромбоцитопениялық пурпура

C) Жедел лейкоз

D) Гипохромды анемия

E) Апластикалық анемия.

53. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура сүйек миында:

А) +мегакариоциттер саны көбейген

B) мегакариоциттер саны төмендеген

C) миелокариоциттер саны көбейген

D) миелокариоциттер саны төмендеген

E) эритрокариоциттер саны көбейген

54. Жедел лейкоз диагнозын қоюда міндетті зерттеу әдісі боып табылады:

А) Миелограмма

В) Иммунологиялық тетстер

С) Биохимиялық әдістер

Д) +Цитогенетикалық әдістер

Е) Морфологиялық әдістер

55. Геморрагиялық васкулитпен ауырғанда науқасқа тағайындайды:

A) гепарин+

B) криоплазму

C) плаквенил

D) преднизолон

E) викасол.

56. Шенлейн – Генох ауруында диагностикалық триада:

A) пурпура, нефрит, кардит

B) нефрит, миокардинфаркты, Рейносиндром

C) пурпура, пневмонит, нефрит

D) +пурпура, артралгии, абдоминальды синдром

E) абдоминалды синдром, нефрит, кардит

57. Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойыққа шеткі қанда болуы тән:

А) Гранулоциттердің жас және жетілген формаларының

В) Эозинофильды – базофильды ассоцияцының

С) Гранулоциттердің тек жас формаларының

Д) Гранулоциттердің ауыспалы формаларының

Е) Гранулоциттердің ауыспалы формаларының және жетілген формаларының

58. Боткин-Гумпрехт көлнңкелері деген не?

A) Жағынды дайындалғанда жаншылған жетілмеген +

B) Гиганттық ядеросыз эритроциттер

C) Нысана тәріздес эритроциттер

D) Микросфероциттер

E) Гликопротеидтер құрамы төмендеген тромбоциттер

58. Созылмалы миелоидты лейкозға көбірек тән белгілер:

А) «Ойық» феноменінің болмауы

В) Жай тромбоцитопения

С) Лимфоциттердің абсолютті мөлшерінің жоғарлауы

Д) Анемияның ауыр дәрежесі

Е) +Базофильдердің және эозинофильдердің болмауы

59. Лимфабластты лейкозда шеткері қанда:

А) +Лимфоциттердің абсолютті мөлшері жоғарлаған

В) Нейтрофильдердің абсолютті мөлшері жоғарлаған

С) Тромбоциттердің мөлшері жоғарлаған

Д) Лимфоциттердің мөлшері бірден томендеген

Е) Миелобласттардың болуы

.

60. ГЭРА-ның 4 сатысында қолданылатын оперативті ем:

A) Асқазан және өңештің төменгі бөлігінің резекциясы

B) Өңештің зақымдалған бөлігін кесу

C) +Фундопластика

D) Экстрамукозды бұлшық етті кесу

E) Диафрагманың өңештік жарығының пластикасы.

61. Науқас 40 жаста, қыжылға, эпигастральды аймақтағы және төс артылық ауыру сезіміне, қышқылды кейде тамақты «толық ауыз» кекіруге,дененің еңкеюінде және физикалық жүктеме кезінде кекірудің күшеюі, жүректегі ашып ауыруына шағымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі ақ-саы жамылғымен қапталған, пальпацияда кішкене ауыру сезімі байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А). Гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы +

В). Диафрагманың өңештік тесінің жарығы

С). Асқазанның кардиальды бөлігінің ойық жарасы

D). Асқазанның кардиальды бөлігіің ісігі

Е). Жүректің ишемиялық ауруы

62. Науқастың поликлиникаға бірінші рет жүгінгенде болжам диагнозы қойылды: Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы 2 сатысы. Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын алып тастау керек. Келесі әдістердің қайсысы ГЕРА -ның дифференциалды диагностикасында маңызды емес?

А). Эзофагогастродуаденоскопия

В). Тренбеленбург бойынша контрасталған өңеш рентгеноскопиясы +

С). Өңеш ішілік РН-метрия

D). Электрокардиография

Е). Қан сарысуының липидограммасы

63. «Гастрит» диагнозы келесі түсінік болып табылады:

A) клиникалық;

B) морфологиялық;

+ C) клинико-морфологиялық;

D) иммунологиялық;

E) микробиологиялық.

64. Он екі елі ішектің ойық жарасының этиологиялық факторы болып саналады:

A) +Н. рylori (НР);

B) Ішімдікті қолдану;

C) Ішек таяқшасы;

D) Темекі шегу;

E) Тұқымқуалаушылық фактор.

65. НР-негативті ойық жара ауруымен науқасты емдеуге кіреді:

A) Қандай да бір препаратпен монотерапия;

B) Тек 7-10-күндік эрадикациялық терапия;

C) бір антисекреторлық зат;

D) бір репарант;

E) +комплексті терапия.

66. Ер кісі 29жаста, шағымы: эпигастрий аймақта ашқарынға ауыру сезімі, жүрек айнуы, қыжыл, кекіру, іш қатуға бейімділік. Анамнезінде: бірнеше жылдан бері 12-елі ішек ойық жара ауруымен ауырады. Соңғы ауруының өршуі 1 айдан бері. Қарап тексергенде: жүдеу, Мендель симптомы оң. Қандай зерттеу әдісі мәліметті деп ойлайсыз?

А)+Эзофагогастродуоденоскопия

В) Жалпы қан анализі

С) Ирригоскопия

D) Биохимиялық қан анализі

Е) Дуоденальды зондтау

67. Эпигастралды және кеуде артындағы ерте дамыған (тамақтан кейін 30-60 минуттан соң) ауру сезім ойық жарада кездеседі):

A)12 елі ішектің пиязшығында;

B) 12 елі ішектің бульбарлы бөлігінде;

C) Пилорикалық каналда;

D) +Асқазанның кардиалды и субкардиалды бөлігінде;

E) Барлық гастродуоденалды қосарланған ойық жараларда.

68.Әйел М, 48 жас, оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, тері қышынуына, әлсіздік, арықтау, терісінің құрғауы және түсінің өзгеруіне шағымданады. Вирусты гепатитпен ауырмаған. Дерматологта, аллергологта емделген. Нәтижесіз. Объективті: тері гиперпигментациясы, құрғау «қасыну» белгілері бар, гиперкератоз, ксантомалар және ксантилазмалар. Гепатоспленомегалия. УЗИ-де гепатомегалия, паренхиманың ЭХО-тығыздығы өзгерген. Бауырдан тыс өт өзегі, өт қабы, ұйқы безі қалыпты. Қанда: Антимитохондриальды АД, титрде 1:40 және иммуноглобулин М деңгейі жоғарылағаны анықталған. Диагнозды нақтылау үшін қолданылатын зерттеу?

А) Бауырдың пункциялық биопсиясы +

B) Холицистиграфия

С) Гепатография

D) ЭФГДС

Е) Дуоденальды зондтау

69. 56 жастағы науқастың шағымдары: терінің қышуы, сарғаю, оң қабырға астында ауыру сезімі, арықтау, жауырын ортасында, иығында қоңыр таңбаның болуы. Анамнезінде: 7 жыл бұрын жауырын ортасында және иығында пигментация пайда болған. 3-4 жыл бойы терісі қышиды. Дерматологта емделген, ешқандай нәтиже бермеген. Соңғы кезде терісінің қышуы күшейді, сарғаю пайда болды. Б/Х: АЛТ 3,6 ммоль/л, жалпы билирубин 52,8 мкмоль/л, тура- 24,8 мкмоль/л. Осы науқасқа қандай препарат тғайындауға болады?

+A) урсодезоксихол қышқылы

B) цитостатиктің үлкен дозасы

C) колхицин

D) антибиотиктер

E) преднизолон

70. Диагностикалық бастапқы сатысында қандай лабораториялық зерттеу өзгерісі апластикалық анемияға диагноз қоюға мүмкіндік береді?

А) +миелограмма

В) ЖҚА

С) биохимиялық зерттеу

D) цитохимиялық зерттеу

Е) генетикалық зерттеу

71. Бауыр циррозында ненің әсерінен асцит дамиды:

А)+Портальды гипертензия, гипоальбуминемия

В) Көп тамақ ішу

С) Суды көп мөлшерде ішу

D) Тұзды көп мөлшерде қолдану

Е) Тәбеттің болмауы

72. Аталғандардың қайсысы бауырлық энцефалопатия көріністеріне жатады?

А) Гиперазотемия

В)+ Қанда аммиак концентрациясы жоғарлауы

С) Есте сақтау төмендеу

D) Гипербилирубинемия

Е) Гипергликемия

73. Ер адам 44 жаста, соңғы екі айда қыжылдаумен төст артылық күйдіру сезіміне шағымданады. Танғы астан кейін және ауыр көтергенсоң қою қан аралас құсық құсты. Анамнезінде: гепатит В ауырған, алкоголь қабылдайды. Қарап тексергенде: тері жабындысы бұзғылт, көздің ақ қабығы сарғайған, АҚҚ 90/60 мм с.б.б. Асцит болғанына байланысты іші үлкейген, гепатоспленомегалия. Сіздін диагнозыныз?

А) Созылмалы вирусты гепатит

В) Асқазанның ойықжарасы

С)+ Бауыр циррозы, портальды гипертензия, асцит

D) Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

Е) Созылмалы панкреатит

74. Науқас адамды қарағанда мына шағымдарға шағымданды:оң қабырға астылық ауруы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, анамнезінде В гепатитпен ауырған, ФГДС пен қарағанда өңештің 1/3 бөлігінің варикоздық кеңеюі көрінді. Болжамды диагноз:

А) Созылмалы гепатит

В) Созылмалы эзофагит

С) Созылмалы холецистит

D)+ бауыр циррозы, өңештің варикозды кеңеюі

Е) Созылмалы панкреатит

75. Тітіркенген ішек синдромына ішектің қандай өзгерістері тән?

А) Тоқ ішектің шырышты қабатындағы эрозиялар мен ойық жаралар

B) Тоқ ішектің шырышты қабатының жанасқандағы жоғары қанағыштығы

С) «Тас көпір» симптомы

D) Сыртқы жыланкөздер

E) + Шырышты қабаттың органикалық патологиясының болмауы

76.. Қандай диагноздау әдістері тітіркенген ішек синдромы диагнозын қоюда шешуші

болып табылады?

А) Рентгенологиялық зерттеу

B) Ирригоскопия

С) + Ішектің шырышты қабатының биоптатын морфологиялық зерттеу

D) Қан сараптамасында «жедел фазалық» көрсеткіштердің анықталуы

E) Копрологиялық зерттеу

77. ІТС болжам симптомдарына жатады:

А) Қызба

В) Тенезмалар

С) ”Таңертеңгі дауыл синдромы” таңғы астан кейінгі диарея

D) Ұйқыны бұзатын ішектік бұзылыстар

Е) Ретсіз салмағын жоғалту(мотивациясыз)

78. Бауырлық-клеткалық жетіспеушілік синдромына не тән:

А) конъюгацияланбаған билирубиннің жоғарылауы

В) холестерин деңгейінің жоғарылауы

С) + протромбин деңгейінің төмендеуі

D) сілтілі фосфатазаның жоғарылауы

Е) өт қышқылының жоғарылауы

79. Одди сфинктерінің және ағзаларының, өт қапшығының жиырылуының, тонусының бұзылыстары байқалады:

A) созылмалыхолециститте

Дата добавления: 2015-08-05