А) целлофан сусылы/шелест 1 страница

B) +бронхиальды тыныс алу

C) везыкулярлы тыныстың күшеюі

D) бірен саран құрғақ сырылдар

E) везыкулярлы тыныстың әлсіреуі

292. Фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездесетін қауіпті асқынуды көрсетініз:

А) + өкпеден қан кету

B) ателектаз

C) тыныс жетіспеушілігі

D) созылмалы өкпелік жүрек

E) спонтанды пневмоторакс

293. Экссудатты плевриттің этиологиясын анықтауға қолданатын информативті әдіс қайсы:

А) плевра пункциясынан алынған экссудатты микробиологиялық және цитологиялық зерттеу

B) қақырықтағы ТМБ-сын зерттеу

C) өкпені радиоизотопты зерттеу

D) + плевраның торакоскопиясы және биопсиясы

E) Манту сынамасы

294. Туберкулезді плеврит- клиникалық түрінің сипаты:

А) + плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы

B) плевраның ісік клеткаларымен зақымдануы

C) плевраның нейтрофильдерімен зақымдануы

D) плевраның стафилококктармен зақымдануы

E) плевраның қабынуы және ауаның болуы

295. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқас ұзақ уақыт қан түкіргенде қандай қауіпті жағдайға әкеледі?

A) бронхтардың туберкулезіне

B) плевра эмпиемасына

C) гематогенді диссеминацияға

D) + аспирациялық пневмонияға

E) амилоидозға

296. Науқас Б., 2 ай бұрын туберкулезге қарсы емді бастады. Оған жағындысы теріс нәтижелі туберкулез деген диагноз қойылды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық болды. Қазір 2 айлық емнен кейін, науқастың қақырығында микроскопиялық әдіспен ТМБ+ анықталады. Науқастың типін анықтаңыз:

A) бірінші рет анықталған

B) рецидив

C) ауысқан

D) + сәтсіз/қолайсыз ем аяқталды

E) режимді бұзу

297. Қай клиникалық формаларда көмей, ауыз қуысының туберкулезі байқалады:

A) + өкпе туберкулезінің созылмалы фиброзды кавернозды формаларында

B) өкпе туберкулемасында

C) өкпенің циррозды туберкулезінде

D) өкпенің ошақты туберкулезінде

E) кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде

298. Қандай зат альвеоланың беткей созылуына әсер тигізеді?

A) мукоцилиарлы аппарат беткей созылуына әсер тигізеді

B) бронх бөліндісі беткей созылуына әсер тигізеді

C) протеаза беткей созылуына әсер тигізеді

D) + сурфактант беткей созылуына әсер тигізеді

E) эндотелий беткей созылуына әсер тигізеді

299. Қандай туберкулин туберкулезге жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізу үшін қолданады?
A) альт-туберкулин

B) құрғақ тазартылған туберкулин

C) +стандартты ертіндісі тазартылған белок дериваты

D) халықаралық стандартты туберкулин

E) туберкулездік антигеннің эритроцитарлы диагностикумы

300. Милиарлы туберкулездің рентген белгілерін көрсетіңіз:

A) + майда бірікпеген біртекті ошақтар, өкпе суреті кедейленген

B) көптеген ошақты көлеңке, біріккен, өкпе суреті күшейген

C) майда ошақтар және фокусты күңгірттену/затемнение

D) майда ошақтар және ыдырау қуысы

E) полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер

! Стенокардияда байқалады:

* +ауру ұстамасы 5мин ұзақ болмайды

* кардиалгияұзақтығы 30мин ұзақ

* кардиалгияұзақтығыбірнешесағат

* кардиалгияұзақтығыбіркүнбойы

* кардиалгияұзақтығыбірнешетәулік

! Стенокардиядағы ауру сезімін басады:

* валокардин

* валериана

* +нитроглицерин

* корвалол

* персен

! Ангиноздық ауру сезімінің дамуы тән:

* НЦД-ға

* қолқаатеросклерозына

* миокардитке

* перикардитке

* +миокард инфарктына

! Вазоспастикалықстенокардияның басты потогенезі болып табылады:

*+ Коронарлық артериялардың спазмы;

* Коронарлық артериялардың тромбоэмболиялары;

* гиперурикемия;

* гиперхолестеринемия;

* гипергликемия.

! Стенокардияға тән:

* +төс артындағы ауру сезімі және ST сегментінің 2 мм горизонталды депрессиясы

* ЭКГ өзгеріссіз физикалық күштен соң пайда болатын төс артындағы ауру сезімі

* күштен кейінгі қарыншалық экстрасистолия

* ST сегментінің 1 мм жоғарылауы

* Q тісшесінің III стандартты,АVF шықпаларында терең болуы

! Стенокардия диагностикасында ең сезімтал болып табылады:

* суықтықсынамасы

* дипиридамолсынамасы

*+ велоэргометриялықсынама

* статикалықфизикалықжүктеме

* гипервентиляцияменсынама

! Спонтанды стенокардиясында ең мәліметті сынама:

* физикалықкүштүсірусынамасы

* изопротеренолменсынама

* өңешарқылыстимуляциялау

* +эргометринмен сынама

* дипиридамолсынамсы

! ЭХОКГ-да гипокинезия ошағының анықталуы қай патологияға тән:

* майдаошақты миокард инфарктына

* +іріошақты миокард инфарктына

* субэндокардиалдық миокард инфарктына

* өкпеартериясыныңтромбоэмболиясына

* жүрекісігіне

! Миокардтағы некроз ошағын анықтауд аең мәліметті әдіс:

* миокардтыңперфузиялықсцинтиграфиясы

* радионуклидтіквентрикулография

* +эхокардиография

* ангиография

* кеудеторыныңрентгенографиясы

! Трансмуралдық миокард инфарктының негізгі ЭКГ белгісі:

* +екіжәнеодан да көпшықпалардаQSжазылуы

* ST сегментініңбірнешешықпалардажоғарыығысуы

* ST сегментініңбірнешешықпалардатөменығысуы

* Гис шоғырыныңсолаяқшасыныңбөгемесі

* жүрекритмініңбұзылыстары

! Эпигастральды аймақта немесе төс артында пайда болған ауру ұстамасында орта жастағы ер адамда зерттеуді неден бастау қажет:

* +ЭКГдан.

* асқазанды зондтаудан.

* асқазан ішек трактының рентгеноскопиясынан.

* гастродуоденоскопиядан.

* жалпы зәр анализі.

! Ірі ошақты миокард инфарктына тән ЭКГ көріністері:

* +QRS комплексі QR түрінде.

* ST сегментінің горизонтальды депрессиясы.

* STсегментінің элевациясы және T тісшесінің ассиметриясы.

* ST сегментінің депрессиясы.

* теріс Т тісшесі.

! 67 жастағы ер адам, ЭКГда: ST сегментінің «мысықтың арқасы» тәрізді элевациясы. Мұндай ЭКГкөрінісі қай ауруға тән:

*+ миокард инфарктының өте жедел сатысы

* тұрақсыз стенокардияға

* жүрекшелік экстрасистолияға

* тұрақты стенокардияға

* НЦД

! 55 жастағы ер адам, ЭКГда: QS және ST сегментінің 11,111, AVF шықпаларындағы элевациясы. Бұл ЭКГ көрінісі мына ауруға тән:

*+ сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының жедел трансмуралды миокард инфаркты

* алдыңғы қабырғаның жедел миокард инфаркты

* жедел циркулярлы миокард инфаркты

* тұрақсызстенокардия

* миокардиттер

! Ұсақ ошақты миокард инфарктның ЭКГ-дағы өзгерістері:

* +10 мин ішіндегі Ттісшесінің теріс белдемесі

* жыпылықтаушы аритмия

* синусты тахикардия

* Гис шоғырының оң аяқшасының бөгемесі

* Q тісшесінің көрінуі

! Кардиогендік шок ерекшеленеді:

* +Систоликалық АҚ-ның 90 ммрт.ст-нан төмендеуімен

* АҚ көтерілуімен

* Диастоликалық қысымның 70 мм рт ст. төмендеуімен

* Диурездің 500мл/сағ. дейін төмендеуімен

* Есінің жоғалуымен

! МИ жедел кезіндегі ең жиі асқыныу болып табылыады:

* +Ритм бұзылысы

* Толық атриовентрикулярлық бөгеме

* Өкпе артериясының тромбэмболиясы

* Дресслер синдромы

* Ипохондриялық синдром

! МИ жедел сатысындағы ең жиі кездесетін өлім:

* Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі

* Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі

* Гис шоғырының сол аяқшасының бөгемесі

*+ Өкпе ісінуі

* Дресслерсиндромы

! Трансмуралды миокарда инфаркты жиі асқындайды:

* дисфагиямен

* анизокориямен

* диспепсиямен

* = сол қарыншаның аневризмасымен

* пульс ассиметриясымен

! Каротидті синусқа массаж жасау арқылы пароксизмнің қай түрін тежеуге болады:

* + қарынша үстілік тахикардия

* жүрекшелік фибрилляция

* жүрекшелік дірілі 1:1

* қарыншалық пароксизмальдық тахикардия

* қарыншалық фибрилляция

! Жедел миокард инфаркты бар науқаста 2 айдан кейін төс артында қайтадан қысып ауыратын сезім, ЭКГда теріс динамика анықталды, АСТ, АЛТ, КФК-МВ ферменттерінің белсенділігі қайта жоғарылады. Сіздің диагнозыңыз:

* миокард инфарктыныңрецидиві

* ТЭЛА

*+ қайталамалы миокард инфаркты

* Дресслер синдромының дамуы

* вариантты стенокардия

! Жедел миокард кезіндегі (бірінші сағатта) өлімінің себебі:

* +қарыншалық фибрилляциясы

* жедел сол қарыншалық жетіспеушілігі

* журек тампонадасы

* артериальдық қан тамырының тромбоэмболиясы

* журек аневризмасы

! Инфаркт миокардының жедел кезеңінде болатын қарыншалық экстрасистолияның таңдамалы емі:

* новокаинамид;

* кордарон;

* +лидокаин;

* бета-блокаторлар;

* жүрек гликозидтері.

! Конн синдромында қанның биохимиялық анализінде нені байқауға болады:

* катехоламиндер деңгейінің көтерлүі;

* альдостерон деігейінің төмендігі

* ренин деңгейінің көтерлүі;

* +альдостерон деңгейінің көтерлүі;

* катехоламиндер деңгейінің төмендігі.

! Феохромацитомада АҚҚ жоғарылауы ненің түзілуімен жүреді:

* +катехоламиндердің;

* альдостеронның;

* рениннің;

* инсулиннің;

* кортикостероидтердің.

! Жас әйел, 32 жаста,стационарға бас ауру, жүрек аймағындағы ауру сезімі, жүрек қағу, қалтырау, өлімнен қорқу сезімдерімен түсті. Объективті қарағанда: науқас қозу жағдайында, акроцианоз, АҚҚ 220/130 мм.рт. ст екі қолында да, ЭКГда: синустық тахикардия, коронарлық гипоксия белгілері. Анамнезінде: АҚҚ бір ай бойы ұстама тәрізді жоғарылағанын, ұстаманың соңында полиурияны байқаған. Артериялық гипертензия қай түрі жайында сөз болып жатыр:

* +феохромацитома

* эссенциалды артериалдық гипертензия

* бүйректік артериалдық гипертензия

* оқшауланған систолалық артериалдық гипертензия

* НЦД

! Вазореналдық артериалдық гипертонияның ең негізгі себебі болып табылады:

* Арнайы емес аортоартериит;

* Бұлшықет-фиброзды дисплазия;

* Бүйрек артериясының аневризмасы;

*+ Бүйрек артериясының атеросклерозы;

* Бүйрек артериясының тромбозы мен эмболиясы.

! Қолда АҚҚ көтерілуі, аяқта АҚҚ төмендеуі, қабырғалардың кетіктенүі қандай ауруда байқалады:

* +Қолқа коарктациясы;

* Такаясу ауруы;

* Кона синдромы;

* Иценко – Кушинг ауруы;

* Бүйректік артерияның стенозы.

! Екіншілік артериалдық гипертензияның дамуына әкелетін ең жиі кездесетін себеп:

*+ Бүйрек ауруы

* Ас қорыту жүйесінің аурулары

* Жүректің пайда болған даму ақауы

* Коллагеноздар

* Аспирин қабылдау

! Реноваскулярлық гипертония диагностикасында көп мәлімет алуға болады:

* Бүйректің УДЗ;

* +Бүйрек артериясының ангиографиясы;

* Қандағы глюкозаны анықтау;

* Қандағы электролиттерді анықтау;

* Реберг сынамасы.

! Сол қарыншалық жедел жетіспеушілігінде күттірмейтін көмек:

* +Көк тамыр ішілік фуросемид тағайындау

* Прессорлық аминдерді тағайындау

* Ішке эуфиллин таблеткасын қабылдау

* Ішке анаприлин таблеткасын қабылдау

* Cимпатомиметикалық ингаляция

! Гемодинамикалық журек жетіспеүшіліктің жиі кездесетін даму себебі боп табылады:

* митраль қақпашаның пролапсы

*+ артериальдық гипертензия

* гипотиреоз

* миокардиодистрофиялар

* миокардиттер

! Сол жақ қарыншалық жетіспеушілікке тән белгі:

* + ортопноэ

* мойын веналарының білеүленүі

* асцит

* бауырдың ұлғаюы

* аяқтағы ісінулер

! Науқаста бауыр циррозы, айқын шеткі ісінулер, асцит, гидроторакс, кахексия анықталады. Қан айналым жетіспеушілік симптомдары тұрақты және емге оңай берілмейді. Стражеско – Василенко бойынша қан айналым жетіспеушілігін анықтаңыз:

*+ III кезең

* I кезең

* IIА кезең

* IIБ кезең

* IА кезең

! Сол қарынша жеткіліксіздік синдромына жатады:

*асцит

* қызғылт көпіршікті қақырық

* анасарка

* тері жабындысының сарғаюы

* мойындық веналардың білеүленүі

! Тұрақты стенокардияның 3 функционалдық классына тән күш түсу мөлшері:

* әдеттегіден тыс, айқын күш түскенде

* =100 метрден аз жүргенде

* 100 -500 метрге дейін қашықтыққа жүргенде

* 500 метрден ұзақ қашықтыққа жүргенде

* тыныштық жағдайда

! Оң қарыншалық жетіспеушілікке тән белгілер:

* ортопное

* =сұйық көпіршікті қақырық

* оң қарыншадағы соңғы диастолалық қысымның жоғарылауы

* шулы тыныс

* өкпе капиллярларындағы қысымның шамалы жоғарылауы

! Қарыншалық экстрасистолияда байқалады:

* толық емес компенсаторлық пауза

* компенсаторлық пауза жоқ

* +компенсаторлық пауза толық

* ритм ырғақты

* атриовентрикулярлық бөгеме

! Экстрасистолияға тән:

* +QRS комплексінің мезгілінен бұрын пайда болуы

* ритм ырғақты

* синустық аритмия

* компенсаторлық пауза жоқ

* Гис будасының оң аяқшасының толық бөгемесі

! Жедел лейкоздың диагнозын қоюда қандай лабораториялық көрсеткіш қолданылады?

* анемия

* лейкопения

* тромбоцитопения

* +бластоз

* ЭТЖ жоғарылауы.

! Созылмалы лимфолейкоз диагнозына сәйкес көрсеткіштер:

* Филадельфиялық хромасомалардың табылуы

* панцитопения

* ауру көбінесе жас кезде кездесуі

* сирекинфекциялық асқынулар

* = Боткин – Гумбрехт«көлеңкесі»

! Глистті инвазияға қандай анемия тән?

* +В12 тапшылықты

* теміртапшылықты

* апластикалық

* гемолитикалық

* талассемия

! Эритремияның клиникалық көрінісінде байқалады:

*+ плеторалық синдром

* лимфа түйіндердің үлкейуі

* артериалды гипотония

* дене салмағының жоғарылауы

* диарея.

! 27 жастағы ер кісі терісінде және шырышты қабатында көптеген петехиялы қан құйылуларға шағымданады. Қан анализіндеːНв 100 г/л, Эр. 3.1.10¹²/л. ТК 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласттар 56%, лимф 15%, тромбоц. 55. 10⁹/л, СОЭ 46 мм/сағ. Сіздің болжама диагнозыңыз?

* Гипопластикалық анемия

* Созылмалы миелолейкоз

* =Жедел лейкоз

* Көк бауыр лимфосаркомасы

* Некротикалық ангина.

!27 ер кісі терісіндегі және шырышты қабатында көптеген петехиялы қан құйылуларға шағымданады.Қан анализінде: Нв 100 г/л, Эр. 3.10⁹/л, ЦП 1.0, Л. 41.10⁹/л, миелобласттар 56%, лимф. 15%, тромбоц. 55.10⁹/л, СОЭ - 46 мм/сағ.Қандай ем тағайындайсыз?

*преднизолон

* = полихимиотерапия

* монохимиотерапия

* ем қолдануды тоқтату

* психотерапия.

! Тұқым қуалаущы микросферозда қандай клиникалық көріністер байқалады?

* тахикардия

* артериалық қысымының жоғарылауы

* сколиоз

* анасарка

* =бассүйек деформациясы

! Қанның лабораториялық зерттеуінде:Нв 76 г/л, эр. 2,3.10¹²/л, ТК 1,0; Л. 1,10.10 ⁹/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л. 50%, м. 10%, ретикулоциттер 0,2%, тр. 48.10 ⁹/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбс сынымасы теріс.Миелограмма:аз материал алынды. Бұл жағдайда анемиясына қандай сипат тән?

* Созылмалы постгеморрагиялық

* Теміртапшылықты

* =апластикалық

* гемолитикалық

* В12 – тапшылықты

! В12-тапшылықты анемияға гемограммадағы қандай өзгерістер тән?

* Сүйек миының өзгеріссіз болуы

* Сүйек миының босауы

* =пунктатта (78%) мегалобласттар

* өсінділік гиперплазия

* 15% көпбластоз

! 45 жастағы әйел. Шағымдары-әлсіздік, жүрек соғуы, іш өту, тіл ұшының күйдіріп ауруы. 3 жыл бұрын асқазан жарасына байланысты операция жасалған. (асқазан резекциясы). Қарап тексергендеː жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 39С,терісі ақшыл-сары түсті, беті бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, дыбысы бәсеңдеген, тахикардия, пульс106, АҚҚ 90/40 ммртст. Тілі таза, ақшыл қызыл түсті, жұмсақ бүртіктері тегіс. Бауыры ұлғаймаған.ЖҚА: Эр. 2,5,10¹²/л, Нв 104 г/л, ЦП 1,2, Л. 3,4,10⁹/л, тромб. 110.10 ^9/л ЭТЖ 26 мм/сағ, сүйек мийдыңпунктаты: мегалобласт 68%.Жүргізілген лабораторлы көрсеткіштің қайсысы нақты диагнозды дәлелдейді?

* ЭТЖ жоғарылауы

* =Жоғары түсті көрсеткіш

* Гемоглабиннің төмендеуі

* Эритроцит санының төмендеуі

* лейкопения.

! Әйел 40 жаста, шлифовші.Шағымыː әлсіздік, физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, жүрек қағуы, дене арұасының терісінде гемморагиялық бөртпелер. Науқас өзін 1 жылдан бері аурумын деп есептейді. Тексерілгеннен кейін анемия анықталған. Обьективті тері жамылғысымен шырышты қабаттары бозғылт, сонымен денесінің артында геморрагиялық бөртпелер. Көк бауырмен бауыры үлкеймеген.

ЖҚА: Нв 76 г/л, Эр. 2,3,10¹²/л, ЦП 1,0, Л. 1,3.10⁹/л, э.0%, п. 11%, с.36%, л 50%, м 10%, ретикулоциттер 0,2%, тромб. 48.2.10⁹/л, ЭТЖ 51 мм/сағ. Кумбс сынамасы теріс, миелограмма: аз мәлімет алынды.Осы жағдайда анемияның қай түрі деп ойлайсыз?

* Созылмалы постгеморрагиялық анемия

* Теміртапшылықтық анемия

* =апластикалық анемия

* геморрагиялық анемия

* В12 –тапшылықтық анемия

! 55 жастағы әйел. Шағымы әлсіздік, жүректтің қатты соғуы, 1 жылдан бері ауырады, бірақ қаралмаған және емделмеген. Созылмалы геморрой мазалайды, қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, теріс және шырышты қабаттары бозарған. Жүрек шекарасы қалыпты, жүрек тондары бәсең, тахикардия. Пульсі 106 минутына. ЖҚАːЭр. 2,1,10¹²/л, Нв 44 г/л, ЦП 0,6, Л. 4,4,10⁹/л, СОЭ 26 мм/сағ, сүйек мийдың пунктатында: қалыптыбласттық қан түзілүінің түрі, сары суындағы темір деңгейі –4.3 ммоль/л. Көрсетілген диагноздың қайсысы дүрыс?

* В12-теміртапшылықты анемия

* =теміртапшылықты анемия

* апластикалық анемия

* аутоиммундықгемолитикалық анемия

* микросфероцитоз.

! 16 жасар бала тісін жұлдырып 3 сағаттан кейін қызыл иектен тоқтамай қан кетуіне шағымданып қайта келген.Анамнезінде 3 жасынан бастап аздаған зақымданулардан қан кету (жырып алу, кесіп алу)5 жыл бұрын кішкене соққыдан оң тізе буынының гемоартрозы дамыған.

Қан анализінде: Эр-3,8.10¹²/л, Нв-68 г/л, ТК-0,5; Ретикулоциттер-4,6 %, ЭТЖ-6 мм/сағ. Л-18,0.10⁹/л,. эозинофилдер-2 %, базофилдер-8 %, нейтрофилдер: ю.-1%, п/я.-12 %, с/я-53 %, лимфоциттер -20 %, моноциттер-4 %.Тромбоциттер–420.1.10⁹/л, ұю жылдамдығы-30 мин., қан ұйындысының ретракциясы қалыпты,қан ағу -2 мин.Жағындыда дұрыс емес пішінді эритроциттер аз көлемде,нормациттер полихроматофилдер бірдей.

Сәйкес келетін диагнозды таңдаңыз?

* =Гемофилия

* Тромбоцитопениялық пурпура

* Жедел лейкоз

* Гипохромды анемия

* Апластикалық анемия.

! Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураға тән сүйек миында табылады:

*=мегакариоциттер саны көбейген

* мегакариоциттер саны төмендеген

* миелокариоциттер саны көбейген

* миелокариоциттер саны төмендеген

* эритрокариоциттер саны көбейген

! Жедел лейкоз диагнозын қоюда міндетті зерттеу әдісі болып табылады:

* Миелограмма

* Иммунологиялық тетстер

* Биохимиялық әдістер

* =Цитогенетикалық әдістер

* Морфологиялық әдістер

! Геморрагиялық васкулитпен ауырғанда науқасқа тағайындайды:

*+ гепарин

* криоплазма

* плаквенил

* преднизолон

* викасол.

! Шенлейн – Генох ауруында диагностикалық триада:

* пурпура, нефрит, кардит

* нефрит, миокардинфаркты, Рейносиндром

* пурпура, пневмонит, нефрит

*+ пурпура, артралгии, абдоминальды синдром

* абдоминальды синдром, нефрит, кардит

! Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялық ойыққа шеткі қанда болуы тән:

* Гранулоциттердің жас және жетілген формаларының

* Эозинофильды – базофильды ассоциацияларының

* Гранулоциттердің тек жас формаларының

* Гранулоциттердің ауыспалы формаларының

* Гранулоциттердің ауыспалы формаларының және жетілген формаларының

! Боткин-Гумпрехт көленкелері деген не?

* + Жағынды дайындалғанда жаншылған жетілмеген

* Гиганттық ядеросыз эритроциттер

* Нысана тәріздес эритроциттер

* Микросфероциттер

* Гликопротеидтер құрамы төмендеген тромбоциттер

! Созылмалы миелоидты лейкозға тән белгілер:

* «Ойық» феноменінің болмауы

* Жай тромбоцитопения

* Лимфоциттердің абсолютті мөлшерінің жоғарлауы

* Анемияның ауыр дәрежесі

* =Базофильдердің және эозинофильдердің болмауы

! Лимфабластты лейкозда шеткері қанда:

* +Лимфоциттердің абсолютті мөлшері жоғарлаған

* Нейтрофильдердің абсолютті мөлшері жоғарлаған

* Тромбоциттердің мөлшері жоғарлаған

* Лимфоциттердің мөлшері бірден томендеген

* Миелобласттардың болуы.

! ГЭРА-ның 4 сатысында қолданылатын оперативті ем:

*Асқазан және өңештің төменгі бөлігінің резекциясы

*Өңештің зақымдалған бөлігін кесу

*=Фундопластика

*Экстрамукозды бұлшық етті кесу

*Диафрагманың өңештік жарығының пластикасы.

! Науқас 40 жаста, қыжылға, эпигастральды аймақтағы және төс артылық ауыру сезіміне, қышқылды кейде тамақты «толық ауыз» кекіруге,дененің еңкеюінде және физикалық жүктеме кезінде кекірудің күшеюі, жүректегі ашып ауыруына шағымданады. 2 жыл бойы ауырады, тексеруде тілі ақ-сары жамылғымен қапталған, пальпацияда аздап ауыру сезімі байқалады.Сіздің болжам диагнозыңыз?

Дата добавления: 2015-08-05