Лечебные мероприятия

определяются формой хронического холецистита (калькул. или бескаменный) и типом дискинезии желчных путей, с которой связаны характер и интенсивность болевого синдрома. Обычно наряду с диетическим питанием проводится комплексное лечение (2-4 недели) антибактериальными, спазмолитическими или стимулирующими моторику желчного пузыря препаратами, желчегонными средствами и физиотерапевтическими методами.

Цель лечения- обеспечить купирование болевого синдрома и билиарной диспепсии, предупредить возможное развитие инфекционных осложнений и обеспечить ремиссию болезни.

Диспансеризация –

Больные с ХХ 1-2 раза в год осматриваются терапевтом и хирургом, 1 раз в год проводятся клинические анализы крови, мочи, дуоденальное зондирование, БХА крови, УЗИ ЖВП или холецистография.

В фазу ремиссии хронического холецистита лечебные мероприятия включают-

1. Диетический режим (стол 5).

2. ЛФК (утренняя гимнастика, упражнения для брюшных мышц и проч.)

3. Физиотерапия.

4. Профилактические лечебные курсы-

А.Желчегонные средства + спазмолитики или стимуляторы сократимости желчного пузыря (в зависимости от типа дискинезии ЖВП) в течение первых 10 дней 2-3 месяцев после обострения или в определенное время года (весна, осень) при сезонности обостерний.

Б. 4- недельные курсы лечения минеральными водами 2 раза в год.

МСЭ при холециститах

Временная нетрудоспособность обычно наступает при обострении холецистита и приступе желчной колики.

При легкой форме обострения продолжительность ВН не менее 5-7 дней,

при обострении средней тяжести – 18-20 дней, а при вовлечении в процесс других органов и систем – 28-30 дней, включая лечение в стационаре.

При тяжелой форме обострения холецистита оптимальный срок ВН при отсутствии показаний к хирургическому лечению не менее 28-30 дней.

При желчной колике, если приступ легкий, б/л выдается на несколько дней только при повторяющихся в течение дня приступах. При приступе средней тяжести продолжительность ВН 5-6 дней, при тяжелых приступах и отсутствии показаний к хирургическому лечению - 2-2,5 недели.

Критерии определения групп инвалидности-

· При легком течении хронического холецистита противопоказана работа со значительным физическим напряжением и длительным вынужденным положением тела (ограничения предоставляются по решению ВКК)

· При заболевании средней тяжести дополнительно противопоказана работа, требующая умеренной физической нагрузки, частых наклонов туловища, положения на корточках, на коленях, длительной ходьбы, в случаях, когда рациональное трудоустройство по ВКК влечет за собой снижение квалификации, определяется 3 группа инвалидности.

· При тяжелой форме хронического холецистита- 2 группа.

Дата добавления: 2015-08-05