Перегревании, поражении электротоком

Помощь при ранениях. Рана — это нарушение целостно­сти кожных покровов или слизистых оболочек в результате травмы.

При ранении необходимо: остановить кровотечение; предот­вратить возможное заражение раны. Для этого следует наложить на рану кусок стерильной марли или бинта, затем слой ваты и закрепить бинтом, при этом направление "хода" бинта — слева направо, снизу вверх, от узкой части органа к более широкой, слои бинта должны плотно прилегать друг к другу и прикрывать половину предыдущего слоя, чтобы не было "карманов". При бин­товании конечностей следует делать перегибы после 2-3 слоев, чтобы бинт не сползал, нужно сделать в начале и в конце закре­пляющие слои.

Артериальное кровотечение, когда из раны пульсирующей струей вытекает ярко-красная (алая) кровь, может быть оста­новлено наложением жгута или закрутки.

Перед наложением жгута под него следует подложить мягкую подстилку из материала, ваты или марли. Жгут взять за середи­ну, слегка растянуть и обернуть им конечность, концы завязать. Под жгут нужно подложить бумагу с отметкой о времени его на­ложения.

Жгут накладывают не более чем на 1 ч зимой и 1,5-2 ч летом (во избежание омертвения тканей). При правильном наложении кожная ткань ниже жгута белеет, кровотечение останавливается. Если в течение 1 ч помощь не оказана, то жгут нужно медленно ослабить на 5-10 мин до порозовения кожи и восстановления чув-

Book_7.qxp 05.06.2006 14:48 Page 91

ствительности, кровотечение останавливать в это время пальце­вым прижатием.

При отсутствии жгута следует наложить закрутку, используя подручные средства (бинт, веревку, косынку, платок и т.п.). За­крутка должна свободно кольцом охватывать конечность, что­бы под нее легко проходило 4 пальца; подсунув под закрутку палочку, закручивают ее до остановки кровотечения. Требова­ния к наложению закрутки те же, что и к наложению жгута.

Артериальное кровотечение может быть остановлено сгибани­ем конечности в суставах и фиксацией этого положения.

Помощь при переломах и вывихах. При переломе кости в месте перелома появляется резкая боль, усиливающаяся при движениях. Необходимо обеспечить покой и неподвижность сло­манной кости. При открытых переломах на рану нужно наложить повязку. Иммобилизацию конечности с переломом необходимо проводить с помощью шин; при отсутствии шины можно исполь­зовать твердые предметы (фанеру, доски, палки); шины следует накладывать на внутреннюю и внешнюю поверхность конечности так, чтобы захватить 2 сустава, между которыми находится поло­манная кость.

При вывихах нужно использовать тугую повязку или шину.

При повреждении позвоночника больного надо положить на спину на щит.

При открытом переломе позвоночника сначала следует нало­жить сухую повязку, затем больного уложить животом вниз и щит положить на носилки.

Помощь при ожогах. Ожоги бывают: термические, хими­ческие, от электричества.

В случаях термических ожогов необходимо сорвать, сбросить горящую одежду, при этом нельзя:

— бежать в горящей одежде — это усиливает горение;

— укутывать человека в горящей одежде — это усиливает
время воздействия высокой температуры и углубляет
ожог;

— накрывать человека с головой — поражаются дыхательные
пути, происходит удушение угарным газом.

Пораженную часть тела следует длительно промывать струей холодной воды.

Book_7.qxp 05.06.2006 14:48 Page 92

При химических ожогах необходимо пораженную поверхность тела тщательно в течение 30 мин промывать большим количе­ством воды. После этого при ожогах кислотой промыть раствором щелочи — 2% раствором питьевой соды, при ожогах щелочью — слабым раствором кислоты: 1-2% раствором уксусной, лимонной или борной кислоты.

При болевом синдроме рекомендуется использовать шприц-тюбик с промедолом, анальгином, баралгином, седалгином.

На поврежденную поверхность нужно наложить сухую стериль­ную повязку. Пострадавшему необходимо пить щелочную воду ("Боржоми"), соляно-щелочную смесь (0,5 чайной ложки питьевой соды и 1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр воды).

Помощь при поражении электротоком. В первую очередь необходимо отключить источник тока (пользуясь при этом тканью или резиновыми перчатками, сухой палкой или доской), выклю­чить рубильник, снять предохранитель, отбросить или перерубить электропровод топором с деревянной ручкой. Нельзя прикасать­ся к пострадавшему или источнику тока незащищенными руками.

Признаки электротравмы: обморок или глубокая потеря созна­ния, ослабление дыхания или сердечной деятельности.

При отсутствии дыхания необходимо провести искусственную вентиляцию легких: "рот в рот" — пострадавшему зажать нос, че­рез полуоткрытый рот вдувать воздух в легкие; "рот в нос" — зак­рыть рот, через нос вдувать воздух в легкие. Ритм действий — 15-20 вдуваний в минуту до восстановления естественного дыха­ния.

При отсутствии пульса и расширенных зрачках (остановка сердца) следует провести закрытый массаж сердца. Ритмично, резкими толчками надавливать мягкими частями ладоней обеих рук на нижнюю треть грудины; вдавив грудь на 3—4 см, резко снять руки для возможности свободного распрямления грудины. Ритмичность — 60-80 раз в минуту, через каждые 5-8 надавли­ваний проводить искусственную вентиляцию легких до восстано­вления сердечной и дыхательной деятельности больного.

Помощь при переохлаждении и обморожении. Необходимо общее и местное согревание в теплом помещении. Сняв с постра­давшего мокрую одежду, заменить ее сухой. Согревание лучше проводить в ванне при температуре воды 36-40 °С в течение 15 мин и одновременно насухо вытереть и протереть спиртом, на обмороженные места наложить сухие утепляющие повязки, при

Book_7.qxp 05.06.2006 14:48 Page 93

этом нельзя делать массаж и растирать кожу при наличии на ней отеков или пузырей, использовать для растирания снег.

Помощь при обмороке. Обморок — внезапная кратковремен­ная потеря сознания, сопровождающаяся бледностью кожных по­кровов, частым и слабым пульсом. Пострадавшего необходимо уложить на спину, приподнять его ноги, обеспечить ему приток свежего воздуха, дать вдохнуть нашатырный спирт.

Помощь при перегревании. Перегревание может выражаться в головокружении, головной боли, одышке, серцебиении, чувстве жара, слабости.

Пострадавшего необходимо вывести из зоны перегревания, снять тесную теплую одежду, под голову положить лед, на голо­ву — мокрое полотенце, дать холодное питье.

Дата добавления: 2015-08-05