АЛГОРИТМ №53

«ЗБИРАННЯ ХАРКОТИННЯ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ»

Мета: діагностична.

Показання: виявлення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, виявлення мікобактерій туберкульозу, для бактеріологічного дослідження та загального клінічного аналізу.

Протипоказання: визначає лікар.

Підготувати необхідне: контейнер для забору харкотиння з кришкою, дезрозчини (2% розчин питної соди), розчину фурациліну 1:5000, блідо-рожевого розчину калію перманганату, чашку Петрі, вощаний папір, направлення в лабораторію.

Алгоритм виконання:

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції. Отримайте згоду на проведення дослідження.

І. Збирання харкотиння для загального аналізу:

1. Зібрати харкотиння для аналізу вранці натще.

2. Порекомендуйте пацієнту почистити зуби і прополоскати рот водою, а потім розчином фурациліном, або блідо-рожевим розчином калію

перманганату.

3. Попросіть пацієнта сплюнути слину.

4. Порекомендуйте зробити 2-3 глибоких вдиху для стимуляції кашлю.

5. Відкашляти харкотиння і сплюнути в приготовлений сухий, чистий

контейнер.

6. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

7. Напишіть направлення і відправте протягом 2 годин банку з харкотинням в лабораторію.

8. Продезінфікуйте використане обладнання.

9. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

Примітка: 1. До відправлення в лабораторію харкотиння зберігати в прохолодному місці.

ІІ. Забір харкотиння на виявлення мікобактерій туберкульоза:

Графік забору харкотиння:

І зразок – пацієнт здає при зверненні в лікувальну установу під наглядом медпрацівника.

ІІ зразок – здає на другий день вдома вранці в контейнер, отриманий в перший день і приносить в лікувальну установу.

ІІІ зразок – здає в лікувальній установі під наглядом медпрацівника на другий день, коли приніс ІІ зразок.

Умови збору харкотиння:

1. Харкотиння збирають в спеціально пристосованій кімнаті з доброю вентиляцією. Якщо такої можливості немає, збирати харкотиння треба в порожній кімнаті, яку використовують тільки для забору харкотиння, з відкритими вікнами.

2. Збирати харкотиння можна і на вулиці. На двері кімнати треба повісити знак, забороняючий вхід в кімнату іншим пацієнтам чи членам родини пацієнта, а також нагадуючий медпрацівникам про необхідність

користування масками (Типове положення про пункт збору мокротиння лікувально-профілактичного закладу. Затверджено Наказом МОЗ України

№ 50 від 06.02. 2006 р.).

3. Об’єм зібраного харкотиння має складати 3-5 мл.

Збирати харкотиння необхідно в спеціальні контейнери об’ємом 35-50 мл з широким отвором (d 35 мм), виготовлені з прозорого матеріалу, щоб кількість та якість зібраного зразка можна було оцінити не відкриваючи кришку і таким чином зменшити ризик зараження медпрацівника лабораторії.

4. Контейнер має бути виготовлений із міцного матеріалу та щільно закриватись.

5. Медпрацівник, який відправляє зразки харкотиння в лабораторію, повинен правильно нанести манкіровку (ідентифікаційний номер) на зовнішню сторону контейнера.

6. Якщо контейнер з харкотинням відправляється в лабораторію зразу, то його необхідно помістити в спеціальний бікс для транспортування. Якщо харкотиння відправляють не відразу після забору, то матеріал зберігається в холодильнику при температурі +4⁰ С не більше 7 діб.

7. Перед відправленням зразків в лабораторію заповнюється направлення для проведення аналізу харкотиння (ТБ 05). Всі три зразки харкотиння, які зібрав один хворий, повинні супроводжуватися одним направленням ТБ 05.

Для кожного бікса складається Опис зразків харкотиння (ТБ 05а).

Примітка:

Пам`ятка для пацієнта по збору зразка харкотиння:

1. Краще за все збирати харкотиння вранці і натще.

2. Якщо Ви збираєте харкотиння вдень – прополощіть рот, щоб залишки їжі не попали в контейнер.

3. В спеціально відведеному місці сядьте на стілець напроти відкритого вікна.

4. Зробіть глибокий вдих, затримайте дихання протягом декількох секунд,

потім повільно видихніть. Повторіть вправу ще раз.

5. Після цього зробіть третій глибокий вдих і різко видихніть (тільки такий видих викличе істотний кашель).

6. Відкашляйте харкотиння і сплюньте його в контейнер.

7. Щільно закрийте кришку контейнера.

8. Вимийте руки з милом.

9. Не ковтайте харкотиння!

ІІІ. Збирання харкотиння для бактеріологічного дослідження і чутливості до антибіотиків:

1. Порекомендуйте пацієнту вранці натще почистити зуби і прополоскати ротову порожнину блідо-рожевим розчином калію перманганату або 2 % розчином натрію гідрокарбонату.

2. Потім відкашляти і сплюнути харкотиння в стерильну чашку Петрі або стерильну склянку, закриту вощаним папіром.

3. Пацієнту потрібно пояснити, що під час збирання харкотиння він не

повинен торкатись країв стерильного посуду руками і ротом. Після

спльовування харкотиння посуд слід негайно закрити стерильною кришкою.

4. Якщо пацієнт не може зібрати харкотиння на дослідження в зв’язку з його відсутністю, тоді за призначенням лікаря дайте пацієнту відхаркувальні або муколітичні речовини.

5. Спитайте пацієнта про його самопочуття.

6. Відправте зібраний матеріал в лабораторію.

7. Продезінфікуйте використане обладнання.

8. Зробіть запис про виконання процедури у відповідній медичній

документації.

---

Дата добавления: 2015-08-05